子宫内膜炎症状表现多样，阴道分泌物异常可呈脓性、血性等且不同年龄段有差异；下腹部疼痛多为持续性隐痛等，可伴腰骶酸痛及全身症状；部分患者有发热，小儿和老年表现不同；还会引起月经周期和量的改变。育龄期、绝经后、儿童期女性患子宫内膜炎各有特殊表现，需关注不同人群症状特点及时诊断治疗。
一、症状表现
（一）阴道分泌物异常
一般情况：子宫内膜炎患者阴道分泌物通常会增多，其质地可能发生变化，可呈脓性、血性或伴有异味。例如，部分患者的分泌物会有明显的臭味，这是因为炎症导致细菌等病原体在子宫内繁殖，产生异常的代谢产物。从年龄方面来看，不同年龄段的女性表现可能有所不同，育龄期女性可能因性生活等因素更容易出现分泌物的改变，而绝经后女性由于体内激素水平变化，阴道局部抵抗力下降，也可能出现异常分泌物，但表现可能相对不典型。
具体表现细节：脓性分泌物往往颜色发黄，较为黏稠；血性分泌物则可能表现为白带中带有血丝，或者在性生活后、妇科检查后出现少量阴道出血。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于高血糖环境利于细菌生长，阴道分泌物异常的情况可能更为明显且不易控制。
（二）下腹部疼痛
疼痛特点：下腹部疼痛是子宫内膜炎常见的症状之一，多为持续性隐痛或坠胀样疼痛。疼痛程度因人而异，有些患者疼痛较轻，仅在劳累后或经期时感觉下腹部不适，而有些患者疼痛较为剧烈，影响日常生活和工作。在疼痛的时间规律上，部分患者在月经期间疼痛会加重，这是因为月经期间子宫内膜脱落，炎症刺激更为明显。从性别角度，女性无论处于哪个生命周期都可能出现下腹部疼痛，但青春期女性由于生殖系统尚未完全发育成熟，疼痛的感知和描述可能与成年女性有所不同；妊娠期女性若发生子宫内膜炎，下腹部疼痛可能会对妊娠造成影响，需要特别关注。
疼痛引发的相关表现：下腹部疼痛可能会伴有腰骶部酸痛，这是由于子宫的神经支配与腰骶部神经有联系，炎症刺激子宫可反射性引起腰骶部的不适。当疼痛较为严重时，患者可能会出现食欲减退、乏力等全身症状，影响生活质量。
（三）发热
发热情况：部分子宫内膜炎患者会出现发热症状，一般为低热，体温在37.5℃-38.5℃之间，但也有少数患者会出现高热，体温超过38.5℃。发热的出现是机体对炎症的一种免疫反应。年龄较小的儿童患子宫内膜炎时，由于体温调节中枢发育不完善，发热可能更为明显且变化较快，需要密切监测体温变化。对于老年患者，由于机体抵抗力较弱，发热可能持续时间较长，且容易被基础疾病所掩盖，需要仔细辨别。
发热伴随症状：发热时患者可能会伴有寒战，这是因为炎症介质的释放导致体温调节中枢紊乱。同时，发热还可能影响患者的精神状态，出现精神萎靡、嗜睡等表现。
（四）月经异常
月经周期改变：子宫内膜炎可能会引起月经周期的改变，表现为月经周期缩短或延长。例如，原本月经周期为28-30天的女性，可能会出现月经周期提前至20天左右，或者推迟到35天以上。在不同年龄阶段，月经周期改变的意义有所不同。青春期女性月经周期本身尚不稳定，子宫内膜炎引起的周期改变可能会加重月经不调的情况；围绝经期女性出现月经周期改变则需要警惕是否有其他妇科疾病合并存在，如子宫肌瘤、子宫内膜癌等。
月经量变化：月经量可能会增多或减少。月经量增多表现为经期使用的卫生巾数量明显增加，出血时间延长；月经量减少则表现为卫生巾上的出血量明显少于正常情况。对于有生育需求的女性，月经量的异常可能会影响受孕，需要及时就医检查和治疗。
二、不同人群的特殊表现
（一）育龄期女性
育龄期女性性生活相对活跃，子宫内膜炎可能与宫腔操作史、性生活卫生等因素相关。除了上述常见症状外，还可能影响受孕，因为炎症环境不利于受精卵的着床和发育。例如，有过人工流产史的育龄期女性，发生子宫内膜炎的风险增加，出现症状时应及时排查是否存在子宫内膜炎，以便早期治疗，提高受孕几率。
（二）绝经后女性
绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道和子宫黏膜变薄，局部抵抗力下降，子宫内膜炎的症状可能不典型。可能仅表现为轻微的下腹部不适、少量阴道出血或分泌物增多，容易被忽视。因此，绝经后女性若出现阴道出血、分泌物异常等情况，应高度警惕子宫内膜炎或其他妇科疾病的可能，及时进行妇科检查和相关化验，如子宫内膜活检等，以明确诊断。
（三）儿童期女性
儿童期女性患子宫内膜炎较为罕见，多与生殖道畸形、外伤等因素有关。症状可能不典型，可能仅表现为下腹部隐痛、阴道分泌物增多且有异味，由于儿童难以准确描述症状，容易延误诊断。家长若发现儿童出现不明原因的下腹部不适、阴道分泌物异常等情况，应及时带儿童就医，进行详细的检查，包括妇科检查（需谨慎操作）、实验室检查等，以便早期发现和治疗。
