小肠癌早期有消化道症状如腹痛（隐痛或胀痛、部位不固定）、消化不良（食欲减退、腹胀、恶心等）；有肠道出血相关表现，隐性出血早期粪便隐血试验阳性，显性出血可出现黑便或血便；部分患者可触及腹部包块（早期包块小、质地软、位置不固定）；还有全身表现，如贫血（面色苍白、乏力、头晕等）、体重下降（无刻意节食却不明原因下降），这些表现因年龄、性别、生活方式、病史等有所不同，均由肿瘤对小肠及机体的影响所致。
一、消化道症状
1.腹痛
特点：小肠癌早期腹痛较为常见，多为隐痛或胀痛，疼痛部位不固定。这是因为肿瘤在小肠内生长，刺激肠道黏膜或引起肠道痉挛等。不同年龄、性别患者可能表现略有不同，一般来说，年轻患者可能对疼痛的感知和表述方式与老年患者有差异，但本质是肿瘤对肠道的影响。生活方式方面，长期不良饮食、吸烟饮酒等可能增加小肠癌风险，进而影响腹痛的出现情况。有肠道疾病病史的患者，小肠癌发生的可能性相对更高，腹痛表现可能更不典型。
机制：肿瘤生长过程中，会浸润周围组织或引起肠道蠕动紊乱，导致神经末梢受到刺激，从而产生腹痛感觉。
2.消化不良
表现：早期可能出现食欲减退、腹胀、恶心等消化不良症状。例如，患者可能进食量较以往减少，进食后腹部有饱胀感，偶尔会有恶心但不一定呕吐。对于儿童患者，可能表现为拒食、生长发育受影响等情况，因为儿童消化系统尚未完全成熟，小肠癌影响消化吸收会更明显。女性患者在生理期等特殊时期，可能因身体整体状态变化，消化不良症状可能会有一定波动，但核心是小肠功能受肿瘤影响出现消化相关异常。
原因：肿瘤影响小肠的正常消化吸收功能，导致食物不能被正常消化和吸收，从而出现一系列消化不良症状。
二、肠道出血相关表现
1.隐性出血
特点：早期可能仅有粪便隐血试验阳性，患者自身可能无明显的黑便或便血等症状。对于不同年龄人群，老年人可能因为身体机能下降，对出血的感知不敏感，而儿童患者可能通过大便常规检查才发现隐血情况。性别方面一般无明显差异，但生活方式中，长期服用非甾体类抗炎药等可能影响肠道黏膜，增加隐性出血的风险，有肠道息肉等病史的患者，出现隐性出血提示可能有小肠癌等病变的可能。
机制：肿瘤表面可能有小的血管破裂，导致少量血液进入肠道，红细胞被消化分解，粪便外观无明显变化，但通过粪便隐血试验可检测到。
2.显性出血
表现：随着病情发展，可能出现黑便，严重时可出现暗红色或鲜红色血便。不同年龄患者血便表现可能不同，儿童患者血便可能更易引起家长重视，而老年患者可能因基础疾病多，对血便的耐受性等情况不同。女性患者在月经期间可能会干扰对血便的判断，需要仔细鉴别。生活方式中，大量饮酒等可能加重肠道黏膜损伤，增加显性出血风险，有肠道炎症病史的患者，小肠癌合并出血时血便表现可能更复杂。
机制：肿瘤生长导致局部血管破裂较明显，血液进入肠道后，经过肠道消化等过程，以不同颜色的粪便形式排出体外。
三、腹部包块
1.出现情况：部分患者可在腹部触及包块，但早期包块往往较小，质地可能较软，位置可能不固定。对于儿童患者，由于腹部脂肪相对较少，可能更容易触及包块，但儿童表述能力有限，需要家长密切观察。老年患者腹部脂肪较多，触及包块相对困难，需要更仔细的触诊。性别差异一般不明显，但生活方式中，经常运动的人群腹部肌肉较发达，可能影响包块的触及，有腹部手术史等病史的患者，腹部解剖结构可能改变，触及包块的情况也会不同。
形成原因：肿瘤在小肠内生长到一定大小，可形成局部肿块，随着肿瘤增大，可被触及。
四、全身表现
1.贫血
表现：由于长期慢性出血等原因，患者可能出现贫血相关表现，如面色苍白、乏力、头晕等。不同年龄患者贫血表现有差异，儿童患者可能表现为生长迟缓、精神萎靡等，老年患者可能出现心悸、气短等症状更明显。女性患者在月经失血基础上，小肠癌导致的贫血可能加重其贫血相关症状。生活方式中，营养不良等情况会加重贫血程度，有血液系统基础疾病的患者，小肠癌合并贫血时病情可能更复杂。
机制：慢性失血使机体红细胞丢失过多，导致血红蛋白降低，从而出现贫血的一系列全身表现。
2.体重下降
特点：早期可能出现不明原因的体重下降，尤其是在没有刻意节食等情况下。对于儿童患者，体重下降可能影响正常的生长发育曲线，表现为体重不增或下降。老年患者体重下降可能更易被忽视，但实际上也是重要的预警信号。性别方面一般无明显差异，但生活方式中，过度劳累、睡眠不足等可能影响体重变化，但小肠癌导致的体重下降是肿瘤消耗等因素引起的。有肿瘤家族史的患者，体重下降需要警惕小肠癌等肿瘤性疾病的可能。
机制：肿瘤细胞生长需要消耗大量营养物质，同时患者消化吸收功能受影响，导致机体处于消耗状态，从而出现体重下降。
