胃肿瘤分为早期和进展期，早期症状不典型，有上腹部隐痛胀痛、食欲减退等；进展期有腹痛（逐渐加重无规律）、体重减轻（肿瘤消耗及进食少致短时间内大幅下降）、呕血黑便（肿瘤侵犯血管出血所致）、吞咽困难（贲门部位肿瘤阻塞致进食梗阻）、腹部肿块（肿瘤长大可触及）等症状，还有乏力（肿瘤消耗代谢致全身无力）、贫血（肿瘤出血慢性失血引起）等伴随症状，不同人群在各症状表现上有一定差异及与自身情况相关联。
一、早期胃肿瘤症状
早期胃肿瘤往往症状不典型，部分患者可能没有明显症状，也有一些患者会出现一些轻微的消化道不适表现。例如，可能会有上腹部的隐痛、胀痛，这种疼痛没有明显的规律性，与进食的关系也不明确，有时可能在进食后稍有加重，但也可能没有明显变化。另外，少数患者可能会出现食欲减退的情况，相对于以往，进食量有所减少，但往往容易被忽视，因为食欲减退可能是由多种非肿瘤因素引起的，比如近期情绪不佳、环境改变等。
二、进展期胃肿瘤症状
1.腹痛
特点：疼痛逐渐加重，变得更为持续和剧烈。疼痛的性质可以是隐痛、胀痛、钝痛，也可能呈现出类似溃疡样的规律性疼痛，但随着病情进展这种规律性会消失。例如，原本有胃溃疡的患者，疼痛规律改变，原本进食后缓解的规律不再适用，而是疼痛持续存在且逐渐加重。
与年龄、性别等因素的关系：对于老年患者，由于其身体机能下降，对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，所以腹痛可能表现得相对隐匿；而女性患者在症状表现上可能没有明显的性别特异性差异，但需要结合其他症状综合判断。
2.体重减轻
原因：肿瘤生长消耗身体能量，同时患者可能因为腹痛、食欲减退等原因进食减少，导致体重逐渐下降。进展期胃肿瘤患者体重减轻较为明显，可能在短期内体重下降数公斤。例如，一个原本体重正常的患者，在几个月内体重下降5-10公斤，且排除了刻意减肥等因素。
与生活方式的关系：如果患者原本有不良的生活方式，如长期饮食不规律、缺乏运动等，可能会加速体重减轻的进程，因为肿瘤的消耗和自身营养摄入不足共同作用。
3.呕血和黑便
机制：肿瘤侵犯胃内血管，导致血管破裂出血。如果出血较多，血液经过胃酸等消化液作用后，呕出的血可能呈鲜红色或暗红色，而如果出血较少，血液在肠道内经过消化，血红蛋白被分解，大便就会呈现黑色，即黑便。
特殊人群情况：对于老年患者，本身可能存在血管弹性下降等情况，一旦发生胃肿瘤出血，可能出血风险相对较高，需要更加密切观察；对于有基础胃肠道疾病的患者，如既往有胃炎、胃溃疡等病史，出现呕血和黑便时，要高度警惕胃肿瘤的可能，因为原有的疾病基础可能掩盖或混淆症状，需要及时进行检查明确诊断。
4.吞咽困难
发生情况：当肿瘤生长在胃的贲门部位时，可能会阻塞食管与胃的连接部位，导致患者出现吞咽困难的症状，开始可能是进食固体食物时有梗阻感，随着病情进展，进食半流质甚至流质食物时也会出现吞咽困难。
年龄因素影响：老年患者可能本身存在食管、胃的生理功能减退，如食管蠕动功能下降等，当合并胃肿瘤出现吞咽困难时，症状可能更容易被忽视或与其他老年常见的消化系统功能减退相混淆，需要仔细鉴别。
5.腹部肿块
出现情况：当肿瘤生长到一定大小，在腹部可以触摸到肿块。肿块质地可能较硬，表面不光滑，活动度差。
性别差异相关：一般来说，男性和女性在腹部肿块的发现上没有明显的性别特异性，但不同性别患者的身体结构差异可能会影响肿块触摸的难易程度，比如男性腹部脂肪相对较少，可能更容易触摸到肿块，而女性腹部脂肪较多时可能需要更仔细的触摸和借助影像学检查来发现。
三、其他伴随症状
1.乏力
产生原因：由于肿瘤消耗体内营养物质，并且影响身体的正常代谢，患者会出现乏力的症状，感觉全身没有力气，即使经过休息也难以缓解。
与病史的关系：如果患者既往有慢性疾病病史，如贫血、糖尿病等，出现乏力症状时可能更难区分是原有疾病加重还是胃肿瘤引起的，需要进一步检查来明确病因。例如，本身有糖尿病的患者，出现乏力可能首先考虑是血糖控制不佳，但同时也要排查是否合并胃肿瘤导致的营养吸收障碍等情况。
2.贫血
表现及原因：患者可能出现面色苍白、头晕、心慌等贫血表现。这是因为胃肿瘤出血导致慢性失血，长期失血会引起缺铁性贫血等。例如，长期黑便的患者，由于铁元素丢失过多，容易发生缺铁性贫血，出现上述贫血相关症状。
特殊人群贫血情况：儿童如果发生胃肿瘤导致的贫血，可能会影响生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，对营养物质包括铁等的需求较高，胃肿瘤引起的慢性失血可能会更严重地影响其生长发育，需要及时诊断和治疗；对于妊娠期女性，如果合并胃肿瘤出现贫血，不仅会影响自身健康，还会对胎儿的生长发育造成不良影响，需要综合考虑孕妇和胎儿的情况进行处理。
