子宫内膜息肉在出血时间上有不规则阴道出血（约60%-70%患者出现，时间无规律）、经期延长（约40%患者经期超7天）；出血量可多可少，与月经周期无明显规律；伴随月经紊乱（约50%患者有不同程度月经周期缩短或延长）、不孕相关（约25%-30%患者不孕，影响受精卵着床及胚胎发育）；育龄期女性需综合生育因素处理，绝经后出血需警惕恶变，有基础疾病女性要兼顾基础疾病控制。
一、出血时间方面
1.不规则阴道出血：子宫内膜息肉患者常出现月经间期出血或绝经后阴道出血等不规则阴道出血情况。研究表明，约60%-70%的子宫内膜息肉患者会有不规则阴道出血表现，其出血时间没有规律，可在两次月经中间、经期延长或绝经后等不同时间点出现。例如，部分患者可能在月经干净后1-2天又出现少量阴道流血，持续时间从几天到十几天不等，且这种出血时间的不确定性与息肉对子宫内膜局部血管和内膜代谢的影响有关，息肉会干扰子宫内膜正常的修复和血管收缩功能，导致出血时间紊乱。
2.经期延长：相较于正常女性，子宫内膜息肉患者经期可能会延长。正常月经经期一般为3-7天，而子宫内膜息肉患者经期可能会超过7天，甚至可达10天以上。这是因为息肉占据宫腔内空间，影响子宫收缩，使得子宫内膜脱落不完全，从而导致经期延长。有研究显示，约40%的子宫内膜息肉患者存在经期延长的情况，延长的经期会影响患者的生活质量，增加贫血等并发症的发生风险。
二、出血量方面
1.出血量可多可少：子宫内膜息肉引起的出血量差异较大。部分患者可能表现为少量点滴状出血，每天使用1-2片护垫即可；而有些患者可能出现较多量的阴道出血，甚至类似于月经量，严重时可能导致贫血。一般来说，息肉较小且数量少的患者出血量相对较少，而息肉较大、数量多或位置特殊的患者出血量可能较多。例如，直径大于1cm的息肉相较于直径小于1cm的息肉，引起较多量出血的概率更高，这是由于较大的息肉对子宫内膜的破坏面积更大，影响的血管更多，从而导致出血量增加。
2.与月经周期的关系：在月经周期的不同阶段，出血量可能有所不同。在月经前期，由于体内激素水平的变化，子宫内膜息肉患者的出血量可能会相对增多；而在月经中期，激素水平波动时，也可能出现出血量的变化。但总体而言，其出血量的变化没有明显的规律性，这与正常月经出血量随月经周期有规律变化不同，子宫内膜息肉导致的出血量变化主要受息肉本身的状态以及对子宫内膜局部影响的程度所决定。
三、伴随症状方面
1.月经紊乱：除了出血时间和出血量的改变外，子宫内膜息肉还常导致月经紊乱。表现为月经周期缩短或延长，例如原本28-30天的月经周期可能缩短至20天左右，或者延长至40天以上。月经紊乱的发生与息肉影响了子宫内膜的正常周期性变化有关，息肉干扰了子宫内膜的增殖、分泌和脱落过程，使得月经周期的节律被打破。研究发现，约50%的子宫内膜息肉患者存在不同程度的月经紊乱现象，这种月经紊乱会给患者的日常生活带来诸多不便，影响其心理状态和生活质量。
2.不孕相关：对于有生育需求的女性，子宫内膜息肉可能导致不孕。因为息肉占据宫腔空间，影响受精卵着床。据统计，约25%-30%的子宫内膜息肉患者存在不孕问题。息肉会改变宫腔内的微环境，影响子宫内膜的容受性，使得受精卵难以成功着床在子宫腔内，从而导致不孕。而且，即使受精卵着床，息肉也可能影响胚胎的发育，增加流产的风险。例如，有研究表明，合并子宫内膜息肉的不孕患者在接受息肉切除术后，妊娠率会明显提高，这进一步证实了子宫内膜息肉与不孕之间的密切关系。
四、特殊人群特点
1.育龄期女性：育龄期女性是子宫内膜息肉的高发人群之一，除了上述一般的出血特点外，由于她们有生育需求，出血问题可能对其生育计划产生直接影响。出血导致的月经紊乱和不孕风险需要引起重视，在诊断和处理上需要综合考虑生育因素，例如在选择治疗方案时，既要考虑去除息肉，又要尽量减少对子宫和生育功能的损伤。
2.绝经后女性：绝经后女性出现子宫内膜息肉出血需要高度警惕，因为绝经后女性子宫内膜息肉有恶变的可能。其出血特点可能表现为绝经后不规则阴道出血，且出血量可能相对较少，但恶变风险较高。对于绝经后出现子宫内膜息肉出血的女性，需要及时进行相关检查，如宫腔镜检查加息肉活检等，以排除恶变情况，因为一旦恶变，预后相对较差。
3.有基础疾病的女性：患有高血压、糖尿病等基础疾病的女性，子宫内膜息肉出血可能会加重基础疾病的病情。例如，出血导致贫血，会使高血压患者的血压波动更大，糖尿病患者的血糖控制难度增加。所以这类女性在处理子宫内膜息肉出血时，需要同时关注基础疾病的控制，在治疗子宫内膜息肉的过程中，要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗对基础疾病的影响。
