中风病即西医脑卒中，分缺血性和出血性卒中。缺血性因血管狭窄阻塞致脑组织缺血坏死，出血性由血管破裂出血致脑组织受损。临床表现因类型而异，诊断靠影像学及血管检查，可通过控制基础病、健康生活方式及定期体检预防。
一、定义
中风病是一种中医病名，在西医中被称为脑卒中，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
二、分类
（一）缺血性卒中
是因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。常见类型有脑梗死等，多与动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关。动脉粥样硬化会使血管内壁粗糙、狭窄，影响血液正常流动，导致局部脑组织供血不足；心源性栓塞则是心脏内的栓子脱落，随血液循环堵塞脑部血管，引发相应脑组织缺血病变。不同年龄人群均可能发病，中老年人相对更易患动脉粥样硬化相关的缺血性卒中，而心源性栓塞在各年龄段都可能发生，有心脏基础疾病的人群风险更高。
（二）出血性卒中
主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。脑出血通常是由于高血压合并细小动脉硬化，血管破裂出血；蛛网膜下腔出血多因脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起。高血压是导致脑出血的重要危险因素，长期高血压控制不佳会使血管壁弹性下降，容易破裂。出血性卒中在高血压患者中较为常见，尤其是血压波动较大的中老年人，男性发病风险可能略高于女性，但总体而言各年龄段都有发病可能，有高血压病史、脑血管畸形等情况的人群风险显著增加。
三、发病机制
（一）缺血性卒中机制
当脑部血管发生狭窄或阻塞时，相应供血区域的脑组织无法获得足够的血液供应，导致神经细胞缺氧、能量代谢障碍。随着时间推移，神经细胞会逐渐坏死，引发一系列神经功能缺损症状，如肢体瘫痪、言语不利等。例如，大脑中动脉阻塞会导致对侧肢体运动和感觉功能障碍。
（二）出血性卒中机制
脑出血时，血肿会压迫周围脑组织，引起颅内压升高，同时破坏脑组织的正常结构和功能。蛛网膜下腔出血后，血液刺激脑膜及脑组织，可导致头痛、呕吐等症状，还可能引发脑血管痉挛，进一步加重脑组织缺血损伤。
四、临床表现
（一）缺血性卒中
不同血管受累表现不同，一般会有突发的一侧肢体无力或麻木，活动不灵活；言语不清，说话困难或不能理解他人言语；口角歪斜；视物模糊、双影等。症状的严重程度和持续时间因梗死部位和范围而异，有些患者症状可能在数小时甚至1-2天内逐渐加重。
（二）出血性卒中
脑出血患者多在活动中突然发病，出现头痛、恶心、呕吐，随后可能很快出现意识障碍、肢体偏瘫等；蛛网膜下腔出血患者常表现为突发的剧烈头痛，难以忍受，可伴有恶心、呕吐，部分患者会出现意识模糊甚至昏迷，还可能有颈项强直等脑膜刺激征表现。
五、诊断方法
（一）影像学检查
1.头颅CT：是出血性卒中首选的检查方法，可快速明确脑出血的部位、范围等；对于缺血性卒中，在发病早期可能没有明显改变，但发病24-48小时后可显示低密度梗死灶。
2.头颅MRI：对缺血性卒中的早期诊断价值较高，尤其是发病几小时内的脑梗死，能更早发现脑组织的异常信号；对于脑出血，也能清晰显示病灶情况。
（二）血管检查
如脑血管造影等，可明确脑血管的形态、有无狭窄、阻塞或破裂等情况，有助于明确卒中的病因，指导治疗方案的选择。
六、预防措施
（一）控制基础疾病
1.高血压：高血压患者应规律服用降压药物，将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，老年人可适当放宽但也不宜过低，同时要注意监测血压，保持血压稳定，避免情绪激动、劳累等导致血压波动的因素。
2.糖尿病：糖尿病患者要控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗等综合管理，使血糖水平接近正常范围，减少高血糖对血管的损害，降低卒中风险。
3.高血脂：高血脂患者需调整饮食结构，减少高脂食物摄入，必要时服用降脂药物，将血脂水平控制在合适范围，降低动脉粥样硬化的发生风险。
（二）健康生活方式
1.合理饮食：保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，例如每日盐摄入量应控制在6克以下，避免食用过多油炸食品、甜品等。
2.适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动可促进血液循环，增强心肺功能，有助于控制体重，降低卒中风险。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，增加卒中风险，应坚决戒烟；过量饮酒也会升高血压、影响血脂代谢等，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
（三）定期体检
中老年人应定期进行体检，包括脑血管相关检查等，及时发现潜在的血管问题，如早期的动脉粥样硬化等，以便尽早采取干预措施。
