十二指肠癌晚期有消化系统相关症状如腹痛、消化道出血、消化不良，有全身症状如消瘦乏力、发热，还有转移相关症状，肝转移可致肝区疼痛、黄疸，腹膜转移有腹胀、腹水，淋巴结转移会使转移部位淋巴结肿大，不同人群在各症状表现上有一定差异及相关影响因素。
一、消化系统相关症状
1.腹痛
十二指肠癌晚期患者常出现腹痛症状，多为隐痛、胀痛或钝痛，疼痛部位多在上腹部，部分患者疼痛可呈持续性，且可能逐渐加重。这是因为肿瘤生长侵犯周围组织、神经等，例如肿瘤侵犯十二指肠壁及周围神经时，会引发疼痛。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无显著性别差异，但老年患者可能对疼痛的感知和表述与年轻患者有所不同，生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能增加肿瘤发生风险，进而影响腹痛的出现及程度，有十二指肠癌家族病史的人群，患晚期十二指肠癌出现腹痛的可能性相对更高。
2.消化道出血
可表现为呕血和（或）黑便。肿瘤侵蚀血管导致血管破裂出血，若出血量较少，可能仅表现为粪便隐血试验阳性；出血量较多时则会出现呕血，血液经过肠道消化后可形成黑便。例如肿瘤侵犯十二指肠动脉等较大血管时，容易引起较大量出血。年龄较大患者消化道功能相对较弱，出血后恢复可能较慢；女性在生理期等特殊时期可能不影响消化道出血的表现，但整体病情严重程度与出血情况相关；有不良生活方式的患者，如长期熬夜、饮食不规律等，可能影响身体对出血的代偿能力；有十二指肠癌病史或其他消化道疾病病史的人群，再次出现消化道出血时需高度警惕肿瘤进展导致的晚期表现。
3.消化不良
患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。肿瘤影响十二指肠的正常消化功能，导致食物不能正常消化和通过。年轻患者可能因生活方式相对较健康，早期可能症状不典型，而随着病情进展到晚期出现明显消化不良；女性患者在激素水平等因素影响下，可能在某些阶段消化不良表现略有不同，但总体以消化功能紊乱为主要特点；有长期高脂、高糖饮食等不良生活方式的患者，更容易出现消化不良加重的情况；有胃肠道基础疾病病史的患者，发生十二指肠癌晚期消化不良的风险更高。
二、全身症状
1.消瘦、乏力
由于肿瘤消耗身体能量，患者会出现明显消瘦，体重下降，同时伴有乏力感，全身虚弱无力。不同年龄患者消瘦速度可能不同，老年患者机体代谢相对缓慢，消瘦可能相对缓慢但程度可能较重；性别差异不明显，但女性患者可能因关注自身体重变化更易察觉消瘦情况；生活方式不健康，如缺乏运动、营养摄入不足等，会加速消瘦和乏力的进展；有恶性肿瘤家族史的人群，患十二指肠癌晚期时消瘦、乏力等全身症状可能更明显，因为遗传等因素可能使机体对肿瘤的抵抗能力更弱。
2.发热
部分患者可能出现发热，多为低热，也有少数患者出现高热。这可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热，或者合并感染导致。年龄较小患者发热时需警惕是否存在其他并发症，因为儿童免疫系统相对较弱；女性患者在发热时需注意与生理期等因素鉴别；生活方式中不注意卫生等可能增加感染风险，从而诱发发热；有免疫功能低下基础疾病（如艾滋病等）的患者，患十二指肠癌晚期时更容易出现发热且感染相关发热的可能性更大。
三、转移相关症状
1.肝转移相关症状
如果发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛、黄疸等症状。肝区疼痛是因为肿瘤转移到肝脏，侵犯肝组织及周围神经；黄疸则是由于肿瘤转移压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，血液中胆红素升高引起。不同年龄患者肝转移后症状表现可能因肝脏功能储备等不同而有差异，老年患者肝脏功能相对减退，可能黄疸等症状出现相对较早且更严重；性别差异不突出，但女性患者可能在发现肝转移相关症状时更关注自身身体变化；生活方式中长期接触有害物质等可能增加肿瘤转移风险；有肝脏基础疾病病史的患者，发生十二指肠癌肝转移的风险更高，且转移后症状可能更复杂。
2.腹膜转移相关症状
出现腹膜转移时，患者可能有腹胀、腹水等表现。腹膜受到肿瘤侵犯，导致腹膜渗出增加形成腹水，进而引起腹胀。年龄较大患者可能因腹腔内环境改变对腹胀等症状的耐受程度不同；女性患者在腹水形成时可能因腹腔解剖结构等因素感觉腹胀程度有所不同；生活方式中久坐等可能影响腹腔血液循环，对腹膜转移相关症状有一定影响；有腹部手术史等情况的患者，发生十二指肠癌腹膜转移的风险可能不同，且症状表现可能更复杂。
3.淋巴结转移相关症状
若出现淋巴结转移，转移部位的淋巴结可能肿大，例如转移至腹腔淋巴结时，可在腹部触及肿大的淋巴结。不同部位的淋巴结转移会有相应区域的表现，年龄较小患者淋巴结转移后肿大淋巴结的表现可能与成人不同，因为儿童淋巴结本身相对较活跃；性别差异不明显，但女性患者可能更易发现体表淋巴结肿大情况；生活方式中经常接触感染源等可能影响淋巴结的状态，有淋巴结相关疾病病史的患者，发生十二指肠癌淋巴结转移的风险更高。
