肛周脓肿不一定会形成肛瘘，其是否形成与脓肿位置、治疗是否及时规范等多种因素相关，如低位肛周脓肿形成肛瘘几率相对低，高位则高，及时规范治疗可降低几率，年龄、性别、生活方式、病史等因素也有影响，不良生活方式等会增加形成肛瘘风险，有肛周脓肿病史者再发易形成肛瘘，需根据具体情况评估处理。
一、相关影响因素
1.脓肿的位置
低位肛周脓肿相对而言形成肛瘘的几率相对较低。低位肛周脓肿常是单纯性的感染，若能及时有效的处理，如彻底切开脓肿，引流通畅，炎症得到控制后，发生肛瘘的可能性较小。例如，一些表浅的低位肛周脓肿，通过正确的手术操作，将脓肿完全切开，使引流通畅，局部组织能够较好地修复，可能不会形成肛瘘。
高位肛周脓肿形成肛瘘的几率较高。高位肛周脓肿涉及的解剖结构较复杂，感染容易沿着组织间隙蔓延，由于高位肛周脓肿的感染源往往与肛隐窝相通，且病变位置较深，在炎症修复过程中，容易形成迂曲的通道，从而发展为肛瘘。
2.治疗是否及时规范
及时规范的治疗是减少肛瘘形成的关键。如果肛周脓肿在早期就得到了有效的处理，如早期进行切开引流，且引流充分，感染得到控制，那么形成肛瘘的可能性就会降低。反之，如果肛周脓肿发现较晚，没有得到及时有效的处理，感染持续存在并扩散，就容易形成肛瘘。例如，对于儿童患者，由于其身体恢复相对较快，但如果肛周脓肿治疗不及时，也容易增加形成肛瘘的风险，因为儿童的组织修复能力虽较强，但感染若未得到及时控制，仍会影响组织的正常修复过程。
手术方式的选择也很重要。正确的手术方式能够尽可能地避免肛瘘的形成。比如，对于肛周脓肿的手术，要准确找到内口并进行处理（如果内口明确的话），如果内口处理不当，就容易导致肛瘘的形成。对于不同年龄的患者，手术的操作要更加谨慎，比如在婴幼儿肛周脓肿的处理中，更要注意保护肛周组织，采用合适的手术方法，减少对肛门功能的影响以及肛瘘形成的几率。
二、具体情况分析
年龄因素
儿童肛周脓肿：儿童肛周脓肿相对来说如果能早期发现并合理治疗，形成肛瘘的几率相对成人可能有所不同。儿童的肛周组织较为娇嫩，血液循环丰富，抗感染能力相对较强，但如果感染未能得到及时控制，由于其组织修复的特点，也可能较快地发展为肛瘘。例如，婴幼儿肛周脓肿，家长若能及时带孩子就医，医生采取恰当的治疗措施，如轻柔的切开引流等，可能减少肛瘘的形成。而如果延误治疗，儿童肛周脓肿很可能会形成肛瘘，因为儿童的生长发育阶段，感染对其肛周组织的影响可能会更易导致肛瘘的形成。
成年肛周脓肿：成年人的肛周脓肿形成肛瘘的情况则因个体差异以及治疗情况等不同而有所不同。一般来说，成年患者如果肛周脓肿的位置、治疗是否及时规范等因素处理得当，形成肛瘘的几率相对可控。但如果患者本身存在一些基础疾病，如糖尿病等，会影响伤口的愈合，从而增加形成肛瘘的可能性。因为糖尿病患者血糖控制不佳时，机体的抗感染能力下降，组织修复能力也受影响，肛周脓肿在这样的情况下就更容易发展为肛瘘。
性别因素
目前并没有明确的证据表明性别差异会显著影响肛周脓肿是否形成肛瘘。无论是男性还是女性，肛周脓肿是否形成肛瘘主要还是取决于肛周脓肿的自身特点（如位置、感染程度等）以及治疗是否及时规范等因素。不过，在临床中，不同性别的患者可能在肛周脓肿的发生原因等方面存在一定差异，但这与是否形成肛瘘的直接关系不大。例如，女性可能由于特殊的生理结构等因素，肛周脓肿的发生原因可能有其自身特点，但这并不直接决定是否形成肛瘘，关键还是在于肛周脓肿的处理情况。
生活方式因素
不良生活方式可能增加肛周脓肿形成肛瘘的风险。比如长期饮酒、进食大量辛辣刺激性食物的人，容易导致肛周局部血管扩张，抵抗力下降，肛周脓肿的发生几率增加，且在发生肛周脓肿后也更易形成肛瘘。因为这些不良生活方式会影响肛周组织的血液循环和局部的免疫功能，使得感染难以控制，炎症持续存在，从而促进肛瘘的形成。而生活方式健康，如饮食均衡、作息规律、保持肛周清洁的人，肛周脓肿形成肛瘘的几率相对较低。例如，保持每天适量的运动，能够促进血液循环，增强机体的抵抗力，有助于肛周脓肿的恢复，减少肛瘘的形成风险。
病史因素
有肛周脓肿病史的患者再次发生肛周脓肿时，形成肛瘘的几率相对较高。因为有过肛周脓肿病史的患者，其肛周组织已经存在过感染的损伤，局部的解剖结构可能已经发生了一定改变，再次感染时，炎症更容易扩散和蔓延，从而增加了形成肛瘘的可能性。例如，曾患过肛周脓肿的患者，在机体抵抗力下降等情况下，再次出现肛周感染，由于局部组织的基础状况不佳，感染难以局限，就更易形成肛瘘。
总之，肛周脓肿是否形成肛瘘是多种因素综合作用的结果，不能一概而论地认为肛周脓肿一定会形成肛瘘，但高位、治疗不及时规范等情况会增加形成肛瘘的几率，在临床中需要根据具体情况进行评估和处理。
