-病史采集：现病史询问儿童喘息发作频率、诱因及成人喘息症状细节、伴随症状；既往史问既往喘息史、过敏性疾病史、其他疾病史及家族哮喘等病史。
-体格检查：肺部听诊有双肺哮鸣音、呼气相延长，合并感染可闻湿啰音，观察呼吸频率等，严重时可现三凹征。
-辅助检查：实验室检查血常规嗜酸性粒细胞等情况，痰液检查助明确细菌感染及病原菌；影像学检查胸部X线多无明显异常或肺纹理增粗，CT特殊情况用；肺功能检查发作期FEV等降低，支气管舒张试验等协助诊断。
-鉴别诊断：与支气管肺炎（肺炎有发热、固定湿啰音及X线斑片状影）、毛细支气管炎（发病年龄等有特点）、心源性哮喘（有基础心脏病史、端坐呼吸等表现）鉴别。
体格检查：肺部听诊有双肺哮鸣音、呼气相延长，合并感染可闻湿啰音，观察呼吸频率等，严重时可现三凹征。
辅助检查：实验室检查血常规嗜酸性粒细胞等情况，痰液检查助明确细菌感染及病原菌；影像学检查胸部X线多无明显异常或肺纹理增粗，CT特殊情况用；肺功能检查发作期FEV等降低，支气管舒张试验等协助诊断。
鉴别诊断：与支气管肺炎（肺炎有发热、固定湿啰音及X线斑片状影）、毛细支气管炎（发病年龄等有特点）、心源性哮喘（有基础心脏病史、端坐呼吸等表现）鉴别。
一、病史采集
1.现病史
对于儿童患者，需询问喘息发作的频率、发作的诱因，如是否接触过敏原（花粉、尘螨等）、是否有呼吸道感染等情况。例如，有些儿童在接触宠物毛发后容易出现喘息发作。成人患者也需了解喘息症状出现的时间、持续时间、缓解方式等。比如，喘息是在夜间发作为主还是白天发作为主。
了解有无咳嗽、咳痰等伴随症状，咳嗽的性质是干咳还是有痰，痰的颜色、量等。如果合并有呼吸道感染，可能会有咳痰，痰液可能为黄色脓性痰等。
2.既往史
询问患者既往是否有类似喘息发作的病史，既往是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎等。有过敏性鼻炎的患者发生哮喘性支气管炎的风险可能更高。还需了解既往有无其他疾病史，如心脏病史等，因为某些心脏疾病可能会出现类似喘息的症状，需要进行鉴别。
家族史方面，询问家族中是否有哮喘、过敏性疾病等病史。如果家族中有哮喘患者，那么个体患哮喘性支气管炎的概率可能会增加。
二、体格检查
1.肺部体征
听诊肺部时，可闻及双肺布满哮鸣音，呼气相延长。对于儿童患者，由于其胸廓相对较柔软，听诊时哮鸣音可能更为明显。如果合并有呼吸道感染，可能还会闻及湿啰音，湿啰音的部位和性质根据感染的部位和程度不同而有所差异。
观察患者的呼吸频率、深度等，哮喘性支气管炎发作时，患者呼吸频率可能会增快，严重时可能出现三凹征等呼吸困难的表现。
三、辅助检查
1.实验室检查
血常规：外周血嗜酸性粒细胞可能会增高，尤其是在过敏因素诱发哮喘性支气管炎发作时。如果合并有细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞比例可能会升高。
痰液检查：对于能够咳痰的患者，进行痰液涂片和培养检查，有助于明确是否存在细菌感染以及感染的病原菌，从而指导治疗。
2.影像学检查
胸部X线检查：大多数哮喘性支气管炎患者胸部X线检查可无明显异常，或者仅表现为肺纹理增粗。这是因为哮喘性支气管炎主要是气道的炎症和痉挛，肺部实质病变不明显。但对于一些病情较重或者需要鉴别其他肺部疾病的患者，胸部X线检查有一定的辅助诊断价值。
胸部CT检查：一般不作为哮喘性支气管炎的常规检查，但在某些特殊情况下，如需要与其他肺部疾病（如肺炎、肺结核等）鉴别时，胸部CT可能会发现一些细微的病变，有助于进一步明确诊断。
3.肺功能检查
通气功能检测：在发作期，可出现第一秒用力呼气容积（FEV）、FEV/FVC（用力肺活量）比值降低。通过支气管舒张试验可协助诊断，若支气管舒张试验阳性，提示存在可逆性的气流受限，支持哮喘性支气管炎的诊断。对于儿童患者，由于其配合度可能较差，可采用支气管激发试验等其他肺功能检查方法，但需要根据患儿的具体情况谨慎进行。
四、鉴别诊断
1.支气管肺炎
支气管肺炎也可出现咳嗽、喘息等症状，但一般有发热、固定的湿啰音等表现。胸部X线检查可见肺部有斑片状阴影等肺炎的典型表现，而哮喘性支气管炎胸部X线多无明显异常或仅肺纹理增粗，可借此进行鉴别。
2.毛细支气管炎
主要发生在2岁以下婴幼儿，尤其是6个月以内的婴儿。临床特点为喘息、三凹征和喘鸣音，但其病原主要为呼吸道合胞病毒。与哮喘性支气管炎相比，毛细支气管炎的发病年龄更有特点，且病原学等方面有所不同，可通过病原学检查等进行鉴别。
3.心源性哮喘
常见于有基础心脏病史的患者，如冠心病、风湿性心脏病等。发作时患者有端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等表现，心脏听诊可闻及心脏杂音、奔马律等，胸部X线检查可见心脏增大、肺淤血等表现，而哮喘性支气管炎一般无基础心脏病的相应表现，可据此进行鉴别。
