皮肤过敏受内在和外在因素影响。内在因素包括遗传因素(家族过敏体质易遗传,特定基因变异致免疫反应紊乱)和免疫系统状态(婴幼儿免疫系统发育不成熟易失衡,成年人长期压力等致免疫功能受影响);外在因素有接触性过敏原(植物性如花粉、植物汁液,动物性如宠物毛发皮屑、昆虫叮咬,化学性如化妆品、洗涤剂、金属)、食入性过敏原(食物蛋白如牛奶、鸡蛋、海鲜,食品添加剂)、环境因素(温度湿度变化、空气污染影响皮肤屏障或刺激皮肤)。
一、内在因素
(一)遗传因素
如果家族中有过敏体质的人群,比如父母一方或双方有过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏等情况,那么个体遗传到过敏体质的概率会增加。研究表明,某些特定的基因变异与皮肤过敏的易感性相关,例如与免疫系统调节相关的基因发生突变或异常表达时,机体的免疫反应可能会出现紊乱,更容易对外部物质产生过度的过敏反应,这种遗传因素在婴幼儿时期就可能体现出来,因为婴幼儿的免疫系统尚不完善,遗传因素对其免疫调节的影响更为显著。
(二)免疫系统状态
1.婴幼儿免疫系统特点:婴幼儿的免疫系统处于发育阶段,相对不成熟。他们的免疫平衡调节机制还不完善,容易出现免疫失衡。例如,Th1和Th2细胞的平衡失调,Th2细胞占优势时,机体更容易产生过敏反应。这使得婴幼儿比成年人更易发生皮肤过敏,如湿疹在婴幼儿中的发病率较高。
2.成年人免疫系统变化:成年人如果长期处于压力状态、过度疲劳、患有慢性疾病(如糖尿病、自身免疫性疾病等)时,免疫系统功能也会受到影响,导致免疫力下降或紊乱,从而增加皮肤过敏的发生风险。比如长期压力大的上班族,由于神经-内分泌-免疫调节网络失衡,皮肤对外界刺激的抵御能力减弱,容易出现皮肤过敏现象。
二、外在因素
(一)接触性过敏原
1.植物性过敏原
花粉:不同季节有不同的致敏花粉。春季的柳树、杨树花粉,秋季的蒿草花粉等。花粉颗粒可附着在皮肤表面,引起皮肤过敏反应,表现为皮肤瘙痒、红斑、风团等。例如,对花粉过敏的人在接触花粉后,脸部、手部等暴露部位容易出现过敏症状,这是因为花粉中的蛋白质等成分作为过敏原,刺激机体免疫系统产生免疫反应,导致皮肤出现炎症。
某些植物汁液:如漆树、芒果等植物的汁液。接触芒果汁液后,有些人会出现口唇周围红肿、瘙痒、起皮疹等过敏症状,这是由于芒果中的果酸、醛酸等成分引起的接触性过敏。
2.动物性过敏原
毛发、皮屑:宠物(如猫、狗)的毛发、皮屑中含有过敏原,接触后可引发皮肤过敏。对于有宠物饲养的家庭,尤其是儿童,更容易接触到这些过敏原,从而出现皮肤瘙痒、红斑等过敏表现。
昆虫叮咬:蚊虫、螨虫等昆虫叮咬人体后,其唾液中的物质可作为过敏原,引起局部或全身的过敏反应。被蚊虫叮咬后,叮咬部位可能出现红肿、瘙痒,严重时可能伴有全身过敏症状,如过敏性紫癜样皮疹等。
3.化学性过敏原
化妆品:一些化妆品中的香料、防腐剂、重金属等成分可引起皮肤过敏。例如,某些女性使用含有香料的面霜后,脸部出现红斑、丘疹,伴有瘙痒。这是因为化妆品中的化学成分刺激皮肤,导致皮肤的屏障功能受损,引发免疫反应。
洗涤剂:洗衣粉、洗洁精等洗涤剂中的表面活性剂等成分,接触皮肤后可能引起接触性皮炎。经常接触洗涤剂的人群,如家庭主妇,手部皮肤容易出现干燥、瘙痒、红斑等过敏症状。
金属:某些金属饰品中的镍等成分可引起接触性过敏。佩戴含有镍的项链、手链等饰品后,皮肤接触部位可能出现红斑、丘疹、水疱等过敏表现。
(二)食入性过敏原
1.食物蛋白
牛奶:牛奶中的酪蛋白、乳清蛋白等是常见的食物过敏原。婴幼儿对牛奶蛋白过敏较为常见,可表现为呕吐、腹泻、荨麻疹、湿疹等症状。这是因为婴幼儿的消化系统和免疫系统发育不完善,难以完全消化牛奶蛋白,未消化的牛奶蛋白作为过敏原刺激机体产生免疫反应。
鸡蛋:鸡蛋中的卵清蛋白等成分可引起过敏。有些人食用鸡蛋后出现口唇肿胀、皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状。
海鲜:虾、蟹、贝类等海鲜中的蛋白质成分容易引起过敏反应。食用海鲜后,可能出现皮肤瘙痒、红斑、风团,严重时可出现喉头水肿等危及生命的过敏症状。
2.食品添加剂:一些食品中的防腐剂(如苯甲酸酯类)、色素(如柠檬黄)等添加剂也可能成为过敏原。例如,对某些色素过敏的人食用含有该色素的食品后,皮肤可能出现过敏症状。
(三)环境因素
1.温度和湿度变化:突然的温度变化(如从寒冷的室外进入温暖的室内)或湿度的大幅波动(如长期处于干燥或潮湿的环境中)都可能影响皮肤的屏障功能,导致皮肤过敏。干燥的环境会使皮肤的水分流失,皮肤屏障受损,更容易受到外界过敏原的刺激;而潮湿的环境有利于霉菌等微生物生长,接触霉菌后也可能引发皮肤过敏。
2.空气污染:空气中的污染物如PM2.5、二氧化硫、二氧化氮等,以及工业废气、汽车尾气中的有害物质,可刺激皮肤,破坏皮肤的正常生理功能,增加皮肤过敏的发生风险。长期生活在污染严重地区的人群,皮肤过敏的发生率相对较高。



