十二指肠腺癌晚期有消化系统相关表现，如腹痛（性质多样、不同人群表现有差异）、消化道出血（有黑便或呕血表现、不同人群情况不同）、消化道梗阻（有恶心呕吐宿食等表现、不同人群影响不同）；有全身表现，如消瘦乏力（不同年龄患者表现不同、与不良生活方式有关）、贫血（不同人群贫血影响不同）；还有转移相关表现，如肝转移有肝大等表现、腹膜转移有腹水等表现、肺转移有呼吸道症状等，不同年龄患者转移相关表现不同且有肿瘤家族史者风险较高。
一、消化系统相关表现
1.腹痛
多数患者会出现腹痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或钝痛等。晚期十二指肠腺癌患者的腹痛可能与肿瘤生长导致十二指肠肠腔梗阻、侵犯周围组织等有关。例如，肿瘤不断增大，使十二指肠肠管受到牵拉或压迫周围神经，从而引发腹痛，疼痛部位多在上腹部，部分患者疼痛可放射至背部等部位。
对于不同年龄、性别的患者，腹痛的表现可能有所差异。一般来说，老年患者对疼痛的感知可能相对不那么敏锐，而年轻患者可能能更清晰地描述疼痛的性质和部位。有长期不良生活方式（如长期大量饮酒、吸烟等）的患者，其腹痛可能更容易被忽视或延误诊断，因为不良生活方式可能掩盖了疾病本身的症状。
2.消化道出血
表现为黑便或呕血。肿瘤侵犯十二指肠的血管，导致血管破裂出血。出血量较少时，表现为黑便，这是因为血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁被氧化成亚铁，形成黑色的硫化铁，使大便呈黑色；当出血量较多时，可出现呕血，呕吐物为暗红色或鲜红色血液。
特殊人群方面，老年患者由于机体功能衰退，凝血功能可能相对较差，消化道出血后止血相对困难。女性患者在月经期间可能会混淆黑便与月经血，但如果出现不明原因的黑便且持续不缓解，应警惕消化道出血。有慢性病史（如胃溃疡、十二指肠溃疡等）的患者，本身存在消化道黏膜损伤的基础，发生十二指肠腺癌晚期消化道出血的风险相对较高，且病情可能更为复杂。
3.消化道梗阻
随着肿瘤的不断生长，可导致十二指肠肠腔狭窄甚至梗阻。患者会出现恶心、呕吐等症状，呕吐物常为宿食，有酸臭味。这是因为食物无法通过梗阻部位顺利进入肠道，在胃内积聚，经过一段时间后反流呕吐出来。
儿童患者发生十二指肠腺癌晚期消化道梗阻的情况相对罕见，但一旦发生，会严重影响其营养摄入和生长发育。儿童患者的呕吐可能会导致脱水、电解质紊乱等并发症，需要特别关注其体液平衡和营养支持。老年患者发生消化道梗阻时，由于其胃肠道功能本身较弱，对梗阻的耐受性更差，可能会迅速出现营养不良等问题。有过腹部手术史的患者，发生十二指肠腺癌晚期消化道梗阻的风险可能增加，因为手术可能导致肠道粘连等情况，进一步加重梗阻程度。
二、全身表现
1.消瘦、乏力
由于肿瘤消耗体内营养物质，且患者消化吸收功能受到影响，晚期患者多有明显的消瘦，体重可在短期内明显下降。同时，患者常感到乏力，缺乏精力，活动耐力下降。这是因为肿瘤细胞不断增殖，消耗大量营养，而患者进食减少，导致机体处于负氮平衡状态，能量供应不足。
不同年龄的患者，消瘦和乏力的表现程度不同。儿童患者消瘦会严重影响其正常的生长发育，可能出现身高、体重低于同龄儿童的情况，且乏力会使其活动明显减少。老年患者消瘦可能伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，消瘦会进一步加重这些基础疾病的控制难度。女性患者可能更关注自身的体重变化，消瘦可能会对其心理产生一定影响，需要给予更多的心理关怀。有不良生活方式（如长期营养不良、缺乏运动等）的患者，本身身体状况较差，发生十二指肠腺癌晚期消瘦、乏力的情况可能更为严重。
2.贫血
患者可出现面色苍白、头晕、心慌等贫血表现。肿瘤导致慢性失血（如消化道少量持续出血）以及肿瘤影响骨髓造血功能等因素均可引起贫血。长期贫血会导致机体各器官供氧不足，影响器官功能。
儿童患者贫血会影响其生长发育和智力发育，需要及时纠正贫血状况。老年患者贫血可能会加重心脑血管疾病的风险，因为贫血会使心脏负担加重，容易引发心悸、胸闷等症状。女性患者在月经期间本身可能存在一定程度的生理性贫血，若合并十二指肠腺癌晚期贫血，情况会更为复杂，需要综合考虑贫血的原因和程度进行相应处理。有慢性贫血病史的患者，发生十二指肠腺癌晚期贫血时，病情可能进展更快，需要密切监测血红蛋白水平等指标。
三、其他表现
1.转移相关表现
如果肿瘤发生肝转移，患者可能出现肝大、右上腹疼痛等表现，肝功能也可能出现异常，如转氨酶升高等。若发生腹膜转移，可出现腹水，表现为腹胀、腹部膨隆等。肿瘤转移至肺部时，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。
对于不同年龄的患者，转移相关表现有所不同。儿童患者发生肿瘤转移时，病情进展可能更为迅速，需要及时进行多学科综合治疗。老年患者转移后可能合并多种基础疾病，治疗难度加大，需要充分评估患者的整体状况，选择合适的治疗方案。女性患者发生转移时，可能会因为身体外观变化（如腹水导致腹部膨隆）等产生心理压力，需要关注其心理健康。有肿瘤家族史的患者，发生十二指肠腺癌晚期转移的风险相对较高，需要加强监测和早期干预。
