大肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便及全身症状等表现。腹痛性质为阵发性绞痛，程度随时间延长加重，部位与梗阻部位相关；早期呕吐不明显，低位梗阻早期呕吐较明显，晚期呕吐频繁且量多；腹胀低位梗阻时明显，随时间延长加重；完全性梗阻停止排气排便，不完全性梗阻仍有少量；全身可出现脱水、电解质紊乱及感染中毒症状，不同年龄人群表现有差异，生活方式及病史也会影响相关表现
一、腹痛
1.性质与程度：大肠梗阻时腹痛多为阵发性绞痛，这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。初始疼痛程度可能较轻，随着梗阻时间延长、肠管蠕动加剧，疼痛会逐渐加重。例如，部分患者开始可能仅感腹部隐痛不适，之后疼痛变得剧烈且呈阵发性发作，每次发作可持续数分钟不等。对于不同年龄人群，儿童由于表达能力有限，可能仅表现为哭闹不安等；而老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，但仍需密切关注其腹部体征变化。在生活方式方面，长期高脂、高糖饮食可能增加肠道疾病风险，进而影响大肠梗阻时腹痛的表现；有肠道手术史等病史的人群，发生大肠梗阻时腹痛的特点可能因肠粘连等因素而有所不同。
2.部位：腹痛部位多与梗阻部位相关。如回盲部梗阻时，疼痛可位于右下腹；乙状结肠梗阻时，疼痛常集中在左下腹部；高位结肠梗阻时，腹痛部位相对偏高，多在左上腹或中腹部等。
二、呕吐
1.早期表现：大肠梗阻早期呕吐多不明显，这是因为梗阻部位较高时，梗阻近端的肠管内容物难以迅速反流引起呕吐；当梗阻部位较低时，梗阻近端肠管积气积液较多，呕吐可能较为明显。例如，乙状结肠梗阻属于低位梗阻，早期就可能出现呕吐，呕吐物初始为胃内容物，随着病情进展，可因肠内容物淤积、发酵而出现带有粪臭味的内容物。不同年龄人群中，儿童大肠梗阻时呕吐可能出现较早且较频繁，这与儿童肠道功能相对脆弱、肠管蠕动相对活跃等因素有关；老年人由于胃肠蠕动功能减退等原因，呕吐出现时间可能相对较晚，但一旦出现往往提示病情可能较为严重。有胃肠道基础疾病病史的人群，发生大肠梗阻时呕吐的表现可能与无基础病史者有所不同，需加以鉴别。
2.晚期表现：梗阻进一步加重时，呕吐会变得频繁且呕吐物量多，可伴有胆汁甚至粪便样物质，这是由于梗阻近端肠管极度扩张，内容物反流及淤积导致。
三、腹胀
1.程度与表现：大肠梗阻时腹胀较为明显，尤其是低位梗阻时。腹胀可表现为全腹弥漫性腹胀，也可因梗阻部位不同而有局部腹胀明显的情况。例如，乙状结肠梗阻时，左下腹部可见明显膨隆。不同年龄阶段，儿童腹胀可能因腹部肌肉相对薄弱等因素，表现为腹部外观较为膨隆，且可能伴有腹壁紧张等表现；老年人由于腹壁松弛等原因，腹胀可能外观上不如儿童明显，但内部积气积液情况可能较为严重。生活方式中，久坐、缺乏运动等可能影响肠道蠕动，增加大肠梗阻时腹胀发生的风险；有腹部手术史等病史的人群，腹胀可能因肠粘连等导致的梗阻而更为显著。
2.进展情况：随着梗阻时间延长，腹胀会逐渐加重，患者可自觉腹部胀满不适，严重时可能影响呼吸，导致呼吸困难等表现。
四、停止排气排便
1.完全性梗阻表现：完全性大肠梗阻时，患者会出现停止排气排便的情况，这是大肠梗阻的典型表现之一。但在梗阻早期，可能仍有少量气体或粪便排出，易被忽视。例如，部分患者在发生大肠梗阻后，可能仍有极少量排气或排便，但随后会完全停止。不同年龄人群中，儿童停止排气排便的表现相对容易被察觉，因为儿童的排便情况相对规律；老年人由于排便习惯可能本身有所改变，所以停止排气排便的表现可能较难早期发现，需要密切观察其排便规律的变化。有肠道肿瘤等病史的人群，发生大肠梗阻时停止排气排便的情况可能与肿瘤导致的梗阻有关，需结合病史进一步明确诊断。
2.不完全性梗阻表现：不完全性大肠梗阻时，患者仍可有少量排气排便，但排便量减少，排气量也减少，且腹痛、腹胀等症状相对不完全性梗阻较轻，但仍需引起重视，因为不完全性梗阻有进展为完全性梗阻的可能。
五、全身症状
1.脱水与电解质紊乱：由于频繁呕吐、不能进食及肠管大量积液等原因，患者可出现脱水表现，如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。同时，可引起电解质紊乱，常见的有低钾血症等，表现为乏力、心律失常等。不同年龄人群对脱水和电解质紊乱的耐受程度不同，儿童由于体液总量相对较少，脱水进展相对较快，需及时补液纠正；老年人各器官功能减退，电解质紊乱可能导致更严重的后果，如低钾血症可影响心脏功能等。生活方式中，长期饮水不足等可能增加大肠梗阻时发生脱水和电解质紊乱的风险；有肾脏疾病等病史的人群，发生电解质紊乱时可能更为复杂，需要综合评估和处理。
2.感染与中毒症状：梗阻肠管内细菌大量繁殖，肠壁通透性增加，细菌和毒素可进入血液循环，引起感染性休克等严重并发症。患者可出现发热、寒战、精神萎靡、血压下降等感染与中毒症状。对于儿童，由于免疫系统发育尚未完善，发生感染与中毒症状时病情进展可能更为迅速，需积极抗感染治疗；老年人免疫功能相对低下，感染与中毒症状可能不典型，但一旦出现往往提示病情危重。有糖尿病等基础疾病的人群，发生感染时可能更难控制，需要加强血糖等指标的管理。
