哮喘的相关检查包括肺功能检查（通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验）、痰液检查（痰嗜酸粒细胞计数、痰涂片显微镜检查）、变应原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）、胸部X线或CT检查，分别介绍了各项检查的意义及相关因素影响。
一、肺功能检查
1.通气功能检测
意义：是诊断哮喘的重要手段，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要指标。通过测定用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV）及其占用力肺活量百分比（FEV/FVC%）等指标来判断。在哮喘发作时，FEV、FEV/FVC%下降；缓解期上述指标可恢复正常。对于不同年龄的儿童和成人，正常参考值不同，儿童会根据年龄有相应的正常范围，成人正常时FEV/FVC%应大于70%。
相关因素影响：年龄较小的儿童可能配合度较差，需要耐心引导其正确进行呼吸动作以获取准确结果；对于有吸烟史的患者，吸烟会影响肺功能检测结果，需在戒烟一段时间后再进行检测以保证结果的准确性。
2.支气管激发试验
意义：用于测定气道的反应性。当气道存在高反应性时，吸入激发剂后可诱发支气管收缩，通过检测FEV等指标的变化来判断。如果FEV下降≥20%，则为激发试验阳性，提示存在气道高反应性，支持哮喘的诊断。对于临床症状不典型但怀疑哮喘的患者有重要诊断价值。
相关因素影响：妊娠女性一般不进行该检查，因为可能对胎儿有潜在风险；有严重心肺疾病的患者，如严重冠心病、重度肺动脉高压等，进行该试验有一定风险，需谨慎评估。
3.支气管舒张试验
意义：用于测定气道的可逆性。吸入支气管舒张剂后，如FEV较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，则为舒张试验阳性，提示气道可逆性改变，支持哮喘的诊断。常用于哮喘的诊断和鉴别诊断。
相关因素影响：对于正在使用β受体激动剂的患者，需停药一定时间后再进行该试验，以避免药物对结果的干扰；老年患者进行该试验时要注意其心肺功能状态，防止因试验过程中气道快速舒张导致心肺负担加重。
二、痰液检查
1.痰嗜酸粒细胞计数
意义：哮喘患者痰液中嗜酸粒细胞计数通常增高，一般≥3%。通过对痰液中嗜酸粒细胞的计数，可以辅助判断气道炎症的情况，嗜酸粒细胞增多提示气道存在嗜酸性粒细胞性炎症，与哮喘的气道炎症类型相关。
相关因素影响：留取痰液时要注意方法，对于儿童可能需要特殊的痰液收集方法，如使用吸痰器等；对于合并呼吸道感染的患者，痰液中的细胞成分可能会有变化，需要结合临床情况综合判断。
2.痰涂片显微镜检查
意义：可以观察痰液中细胞的种类和形态等。哮喘患者痰液中可见较多嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞等，通过显微镜检查有助于了解气道炎症的细胞组成情况，辅助哮喘的诊断和病情评估。
相关因素影响：痰液的质量会影响检查结果，如痰液过稀或过稠都可能导致细胞观察不清；对于免疫功能低下的患者，留取痰液时要注意防止医院内感染的发生。
三、变应原检测
1.皮肤点刺试验
意义：通过皮肤点刺变应原提取物，观察皮肤的反应来判断患者是否对该变应原过敏。如果皮肤出现风团和红晕等阳性反应，则提示患者对相应变应原过敏。常见的变应原有花粉、尘螨、真菌、动物皮毛等。对于明确变应原的哮喘患者，避免接触相应变应原是防治哮喘的重要措施之一。
相关因素影响：皮肤有严重湿疹或皮肤病变的患者不适合进行该试验；正在服用抗组胺药物的患者需要停药一定时间后再进行，因为抗组胺药物会影响皮肤点刺试验的结果；儿童进行皮肤点刺试验时要注意安抚，避免因恐惧而不配合导致结果不准确。
2.血清特异性IgE检测
意义：检测血清中针对特定变应原的特异性IgE水平。如果特异性IgE升高，提示患者对相应变应原过敏。对于无法进行皮肤点刺试验的患者（如皮肤严重瘙痒等），血清特异性IgE检测是一种有效的替代方法。
相关因素影响：不同的检测方法可能有不同的参考值范围，需要根据所用检测方法的标准来判断结果；妊娠女性进行该检测时要考虑到检测过程对胎儿的影响较小，但仍需谨慎操作；对于患有自身免疫性疾病的患者，检测结果可能会受到一定干扰。
四、胸部X线或CT检查
1.胸部X线检查
意义：在哮喘发作时，胸部X线可能无明显特征性改变，或者可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态。在缓解期，胸部X线大多正常。胸部X线主要用于排除其他肺部疾病，如肺炎、气胸、纵隔肿瘤等。对于儿童哮喘患者，胸部X线检查可以辅助观察肺部的基本情况。
相关因素影响：儿童进行胸部X线检查时要做好辐射防护，因为儿童对辐射较为敏感；对于怀孕女性，胸部X线检查需要严格掌握适应证，只有在必要时才进行，并采取有效的辐射防护措施。
2.胸部CT检查
意义：对于一些重症哮喘患者或需要与其他肺部疾病鉴别诊断的患者，胸部CT可能更有助于发现细微的肺部病变。例如，能更清晰地观察气道壁的增厚、支气管扩张等情况。在评估哮喘患者的肺部结构和病变程度方面可能比胸部X线更有优势。
相关因素影响：胸部CT检查辐射剂量相对较高，对于儿童和育龄女性非必要时应尽量避免；患者如果体内有金属异物等情况可能不适合进行CT检查，需要提前告知医生相关情况。
