结肠癌早期会有排便习惯改变，表现为排便次数紊乱、腹泻便秘交替等，不同年龄段、生活方式、病史人群有不同相关情况；粪便性状改变包括粪便变细、便血、不成形等，各年龄段、生活方式、病史人群与之相关；腹痛早期多为隐痛胀痛、位置不固定，不同年龄、生活方式、病史人群有不同关联；部分患者有腹部肿块，不同年龄、生活方式、病史人群与之相关；还会出现贫血及全身症状，如面色苍白、乏力、消瘦等，各年龄段、生活方式、病史人群有不同表现。
年龄因素：不同年龄段人群都可能出现，但中老年人相对更需警惕，随着年龄增长，肠道功能本身会有一定退化，结肠癌的发生风险也会增加，所以中老年人出现排便习惯改变更应及时排查。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人，肠道蠕动相对缓慢，更容易出现排便习惯改变，而保持适度运动的人群肠道功能相对更稳定，发生排便习惯改变的几率相对较低。
病史：有肠道慢性疾病史，如溃疡性结肠炎等的患者，本身肠道黏膜处于受损或易激状态，发生结肠癌出现排便习惯改变的风险比无肠道病史者更高。
粪便性状改变
表现：粪便的形状、颜色等会发生变化。可能出现粪便变细，这是由于肿瘤在肠道内生长，占据了部分空间，使粪便通过肠道时受到挤压，从而变细；还可能出现便血，粪便中带有鲜红色或暗红色的血液，这是因为肿瘤表面的血管破裂出血，血液混入粪便中。另外，粪便可能变得稀薄，不成形等。例如，原本成型的大便变得像铅笔粗细一样细，或者粪便中带有明显的血丝。
年龄因素：各年龄段均可发生，但对于儿童来说，粪便性状改变可能提示肠道有其他问题，如先天性肠道畸形等，但也不能忽视结肠癌的可能，需全面检查；老年人粪便性状改变更要重视，因为随着年龄增长，肠道肿瘤的发生率相对升高。
生活方式：长期饮食不均衡，缺乏膳食纤维摄入的人，肠道功能易受影响，发生粪便性状改变的风险增加；而饮食中富含膳食纤维的人群，肠道健康相对更有保障，出现粪便性状改变的几率相对较低。
病史：有肠道息肉病史的人，肠道内存在异常增生组织，发展为结肠癌时更容易出现粪便性状改变，因为息肉有恶变倾向，长期存在可能逐渐演变为癌性病变，影响粪便性状。
腹痛
表现：早期腹痛多为隐痛、胀痛等，位置不固定，程度较轻，容易被忽视。这是由于肿瘤刺激肠道，引起肠道痉挛或肠道蠕动异常导致。比如患者可能感觉腹部有隐隐的不适感，像肚子里有东西在轻微拉扯一样的疼痛。
年龄因素：不同年龄腹痛表现可能相似，但儿童腹痛原因相对更复杂，需要更细致排查，因为儿童腹痛可能由多种儿科常见疾病引起，结肠癌相对少见但不能排除；成年人腹痛则需综合考虑各种可能，中老年人更要警惕肿瘤性疾病导致的腹痛。
生活方式：长期精神压力大的人，可能会出现胃肠功能紊乱，进而引发腹痛，而保持良好心态、学会减压的人群，肠道功能相对稳定，腹痛发生几率较低。
病史：有腹部手术史的人，腹腔内组织可能有粘连等情况，再发腹痛时需要鉴别是否与结肠癌相关；有慢性胆囊炎、胰腺炎等病史的人，腹痛表现可能与结肠癌腹痛有相似之处，需注意区分。
腹部肿块
表现：部分患者在腹部可摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能活动度较差。这是因为肿瘤逐渐生长，形成较大的瘤体，在腹部可以触及到。但腹部肿块并不是所有结肠癌早期都能摸到，只有当肿瘤生长到一定大小，且位置较表浅时才可能触及。例如，右侧结肠癌有时可在右侧腹部摸到肿块。
年龄因素：儿童腹部肿块需高度重视，可能是先天性疾病或肿瘤等，结肠癌在儿童中相对罕见但也不能排除；成年人腹部肿块则要考虑多种可能性，中老年人发现腹部肿块更要警惕恶性肿瘤，包括结肠癌。
生活方式：长期接触致癌物质的人，如长期处于污染环境中、接触化学致癌物质等，发生结肠癌的风险增加，出现腹部肿块的几率可能相对较高；而生活环境良好、远离致癌物质的人群，发生腹部肿块的风险相对较低。
病史：有家族性腺瘤性息肉病等遗传性肠道疾病病史的人，发生结肠癌的风险极高，出现腹部肿块的可能性也较大，因为这类遗传性疾病会使肠道内不断生长息肉，进而可能恶变形成肿块。
贫血及全身症状
表现：由于长期慢性失血，患者可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。这是因为肿瘤导致的便血等慢性失血，使体内红细胞减少，携氧能力下降，从而出现一系列全身不适。另外，还可能有消瘦、疲倦等全身症状，因为肿瘤生长消耗体内营养物质，导致患者营养状况下降。例如，患者会感觉自己比以前容易疲劳，稍微活动就气喘吁吁，体重也在不知不觉中下降。
年龄因素：各年龄段贫血及全身症状表现相似，但儿童贫血可能由多种血液系统疾病或肠道疾病引起，结肠癌相对少见；老年人本身可能存在一些基础的贫血情况，如缺铁性贫血等，但结肠癌导致的贫血也需重视，因为肿瘤性失血会加重贫血及全身不适。
生活方式：长期营养不良的人，本身身体处于虚弱状态，发生贫血及全身症状的风险更高，而营养状况良好、均衡饮食的人群，身体有更好的基础来应对可能的疾病，出现贫血及全身症状的几率相对较低。
病史：有慢性出血性疾病病史的人，如胃溃疡出血等，本身就有失血基础，发生结肠癌后贫血及全身症状可能会更明显；而无慢性出血病史的人，结肠癌导致的贫血及全身症状相对更易被察觉是新出现的问题。
