脑血栓后手脚麻木的康复需从康复治疗、药物治疗、日常护理及病因控制与预防复发多方面着手。康复治疗包括运动疗法（关节活动度、平衡协调训练）和物理因子治疗（TENS、低频脉冲磁疗）；药物有改善脑循环的丁苯酞软胶囊和营养神经的甲钴胺等；日常要注意肢体正确摆放与保暖；需控制基础疾病（血压、血糖）并保持健康生活方式（低盐低脂低糖饮食、适量运动、戒烟限酒）以缓解症状、预防复发。
一、康复治疗
1.运动疗法
对于脑血栓后手脚麻木的患者，早期可在康复治疗师指导下进行关节活动度训练，包括手指的屈伸、握拳，手腕的旋转，以及下肢膝关节、髋关节的屈伸等。通过被动或主动运动，可以促进血液循环，防止关节挛缩和肌肉萎缩。例如，对于手指麻木的患者，每天进行多次手指的反复屈伸动作，每次可进行3-5组，每组10-15次，随着病情恢复逐渐增加活动强度。对于不同年龄、性别和生活方式的患者，运动强度应根据个体情况调整，如年轻且平时运动较多的患者可适当增加运动强度，而老年患者则要循序渐进，避免过度疲劳。
还可进行平衡和协调训练，如站立训练、步行训练等。平衡和协调能力的改善有助于整体运动功能的恢复，从而间接缓解手脚麻木症状。对于有不同病史的患者，如合并高血压的患者在进行站立和步行训练时，要注意监测血压变化，避免因体位变化导致血压波动过大。
2.物理因子治疗
经皮神经电刺激疗法（TENS）：利用低强度电流刺激神经，可改善神经的传导功能，缓解麻木症状。通过将电极片放置在麻木的手脚相应部位，每天进行一定时间的刺激，一般每次15-30分钟，可根据患者耐受情况调整。不同年龄患者对电流强度的耐受不同，儿童由于神经系统发育尚未完全，应避免使用过高强度的TENS治疗；老年患者则要从较低强度开始逐渐调整。
低频脉冲磁疗：磁场作用于人体可调节神经肌肉的兴奋性，促进局部血液循环。对脑血栓后手脚麻木患者进行低频脉冲磁疗，每次治疗时间约20-30分钟，每周可进行多次。对于有心脏起搏器等植入式电子设备的患者，应避免使用磁疗，以防影响设备正常工作。
二、药物治疗
1.改善脑循环药物
如丁苯酞软胶囊等，可改善脑缺血区的微循环，增加缺血区的血液供应，从而有助于缓解脑血栓后手脚麻木的症状。丁苯酞通过影响花生四烯酸代谢，抑制谷氨酸释放，降低细胞内钙浓度，改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量，促进神经功能恢复。不同年龄患者对丁苯酞的药代动力学可能有所差异，老年患者由于肝肾功能减退，药物代谢减慢，需密切关注药物不良反应；儿童禁用丁苯酞。
2.营养神经药物
常用的有甲钴胺等。甲钴胺是一种内源性的辅酶B，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进髓鞘的合成，营养神经，对周围神经病变有一定的治疗作用。对于脑血栓后神经受损导致的手脚麻木有一定的改善作用。不同性别患者在使用甲钴胺时一般无明显差异，但对于有维生素B过敏史的患者禁用。对于孕妇和哺乳期妇女，需在医生评估利弊后谨慎使用，因为目前关于甲钴胺在孕妇和哺乳期妇女中的安全性研究尚不充分。
三、日常护理
1.肢体位置摆放
在休息和睡眠时，要注意将手脚保持在功能位。例如，手部可适当背伸，腕关节保持轻度背屈；下肢膝关节可稍屈曲。对于不同年龄的患者，如儿童患者由于肢体柔软，更要注意正确的肢体摆放，防止出现畸形；老年患者肢体灵活性较差，家属在帮助其摆放肢体时要轻柔，避免造成二次损伤。
2.保暖
注意手脚的保暖，寒冷会导致血管收缩，进一步影响血液循环，加重麻木症状。无论是在室内还是外出，都要根据天气情况为手脚采取保暖措施，如佩戴手套、袜子等。不同生活方式的患者，如长期在户外活动的患者更要注意冬季的保暖，而长期在室内的患者也要注意室内温度适宜，避免空调或暖气温度过低导致手脚受冷。
四、病因控制与预防复发
1.控制基础疾病
对于有高血压的患者，要将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于老年患者尤其是合并脑动脉硬化的患者，血压不宜降得过低，以免影响脑灌注。对于有糖尿病的患者，要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗将血糖控制在目标范围内，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。不同年龄、性别和病史的患者控制目标可能略有不同，需个体化制定。
2.健康生活方式
饮食：建议患者保持低盐、低脂、低糖饮食。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。例如，每日盐摄入量应少于6g，减少动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物的摄取。不同生活方式的患者，如喜欢高盐饮食的患者需要逐步调整饮食口味，增加对低盐饮食的适应。
运动：鼓励患者根据自身情况进行适量运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。运动可以帮助控制体重，改善血脂、血糖等代谢指标，从而降低脑血栓复发的风险，间接缓解手脚麻木症状。对于患有关节疾病等限制运动的患者，可选择适合的低强度运动方式，如游泳等。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是脑血栓的危险因素，患者应戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g。
