先天性脑血管畸形需要做哪些检查项目

来源:民福康

为明确脑血管畸形情况,可进行多种检查。影像学检查有头颅CT平扫(可初步筛查但对部分畸形显示不清)、头颅CT血管造影(清晰显示脑血管形态等)、头颅磁共振成像(对微小畸形敏感且可多方位成像)、头颅磁共振血管造影(无创显示脑血管形态);脑血管造影检查是诊断“金标准”,能精确显示畸形详情;实验室检查包括血常规(了解血细胞情况)、凝血功能检查(评估凝血状态);其他检查有脑电图(助合并癫痫患者发现病灶)、神经系统体格检查(了解神经系统功能状态)。

一、影像学检查

1.头颅CT平扫:

意义:可初步发现脑血管畸形的一些异常表现,如是否存在高密度影等,有助于快速筛查,但对于一些较小或不典型的脑血管畸形可能显示不够清晰。它能提供颅内结构的大致形态信息,对于急性出血等情况可快速识别,不同年龄、性别患者均适用,对于有头痛、癫痫等症状怀疑脑血管畸形的患者均可进行。

操作:患者仰卧于CT检查床上,头部固定,然后进行扫描,过程相对较快。

2.头颅CT血管造影(CTA):

意义:能够清晰显示脑血管的形态、位置及畸形血管团的情况,可明确畸形血管的供血动脉、引流静脉等情况,是诊断脑血管畸形的重要检查方法之一。适用于各年龄段患者,尤其对于需要明确血管解剖结构的患者有重要价值,通过CTA可以较为准确地评估脑血管畸形的特征,为后续治疗方案的制定提供重要依据。

操作:先进行常规CT平扫,然后经静脉注射造影剂,再进行多层螺旋CT扫描,通过计算机重建技术得到脑血管的三维图像。

3.头颅磁共振成像(MRI):

意义:对脑血管畸形的诊断具有较高的敏感性和特异性,尤其是对于一些微小的、CT不易发现的脑血管畸形。能多方位、多序列成像,更好地显示血管畸形的细节,包括畸形血管团的范围、与周围脑组织的关系等。不同年龄患者均可进行,对于婴幼儿等特殊人群,MRI相对CT辐射较小,更具优势。对于怀疑脑血管畸形且病情较为复杂的患者,MRI是重要的检查手段。

操作:患者躺在MRI检查仪内,根据检查部位和要求保持相应体位,然后仪器进行扫描,过程中可能会有噪音,但一般是可以耐受的。

4.头颅磁共振血管造影(MRA):

意义:无创地显示脑血管的形态,可清晰显示脑血管畸形的血管团、供血动脉和引流静脉等情况,对于脑血管畸形的诊断和评估有重要作用。适用于各年龄段,尤其对于一些不适合进行有创血管造影检查的患者,MRA是很好的替代检查方法。它可以在一定程度上避免有创检查带来的风险,同时提供较为准确的血管形态信息。

操作:类似于MRI检查,通过特殊的序列和参数设置来获取脑血管的成像,不需要注射大量造影剂(相对CTA而言)。

二、脑血管造影检查(数字减影血管造影,DSA)

1.意义:是诊断脑血管畸形的“金标准”,能够精确显示脑血管畸形的详细形态,包括畸形血管团的大小、范围、供血动脉、引流静脉的走行等,对于制定手术或介入治疗方案至关重要。虽然是有创检查,但对于明确诊断和精准治疗具有不可替代的作用。适用于经过影像学初步检查怀疑脑血管畸形,但需要更精确信息来指导治疗的患者。不同年龄患者在病情需要时均可考虑进行,但需评估患者的一般状况和手术风险等。

2.操作:经股动脉等血管穿刺,将导管插入脑血管内,注入造影剂,然后进行连续的X线摄片,通过数字减影技术去除骨骼、软组织等背景影像,清晰显示脑血管的形态。整个操作过程需要在手术室等专业环境下进行,由经验丰富的医生操作。

三、实验室检查

1.血常规:

意义:可了解患者的血细胞情况,如是否存在感染等情况。对于脑血管畸形患者,若合并出血等情况,可能会出现血红蛋白等指标的变化。不同年龄、性别患者均可进行,通过血常规检查可以初步了解患者的一般身体状况,辅助判断是否存在其他合并症等情况。

操作:抽取患者外周静脉血,然后进行实验室检测。

2.凝血功能检查:

意义:评估患者的凝血状态,对于脑血管畸形患者,尤其是考虑进行手术或介入治疗的患者,凝血功能检查非常重要,以避免术中或术后出现出血等并发症。不同年龄、性别患者均需要根据病情进行该项检查,了解患者的凝血机制是否正常,从而为治疗方案的选择提供依据。

操作:抽取静脉血进行凝血相关指标的检测,如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。

四、其他检查

1.脑电图(EEG):

意义:对于合并癫痫的脑血管畸形患者,脑电图检查可以帮助发现癫痫病灶的位置等情况,有助于评估患者的癫痫情况。不同年龄患者均可进行,对于有癫痫症状的脑血管畸形患者,脑电图检查是常用的辅助检查方法之一,通过记录大脑电活动来判断是否存在癫痫样放电等情况。

操作:将电极片粘贴在患者头部相应部位,然后记录患者大脑的电活动情况,一般需要患者保持安静、放松状态。

2.神经系统体格检查:

意义:通过对患者神经系统的各项检查,如肌力、肌张力、反射等的检查,了解患者神经系统的功能状态,判断脑血管畸形对神经系统的影响程度。不同年龄、性别患者均需要进行该项检查,医生可以根据体格检查的结果初步判断患者的病情严重程度等情况,对于制定综合治疗方案有重要参考价值。

操作:医生通过观察患者的肢体运动、感觉、反射等情况进行逐项检查,例如检查肢体肌力时让患者进行相应的肢体运动并施加阻力等。

阅读全文
了解疾病
脑血管畸形
脑血管畸形是由大脑内单根或者多根血管发育异常,导致相应部位发生血管异常连接,进而造成脑出血、局部占位效应,有脑动静脉畸形、Galen静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、毛细血管扩张、颈动脉海绵窦瘘、混合畸形、静脉畸形和海绵状血管畸形等多种类型之分。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑血管畸形团大需要做手术吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑血管畸形团大是否需要做手术,应该结合实际情况分析。 若患者的脑血管畸形程度较轻,脑血管畸形的部位不位于脑部功能区域,并且临床症状不明显,日常生活未受到影响,则此时一般无需手术,定期复查即可。若患者脑血管畸形程度较重,脑血管畸形的部位位于脑部功能区域,发生脑血管破裂出血,并且出现头晕、恶心、呕吐、肢
宝宝脑血管畸形怀孕四维不能发现吗
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
四维一般指四维彩超。在怀孕时做四维彩超一般不能发现宝宝脑血管畸形。 四维彩超的原理是在三维彩超成像基础上添加时间参数,从而形成动态的三维图像,能够清晰地观察胎儿五官及器官发育情况,达到排畸效果。四维彩超对唇裂、脊柱裂、心脏大动脉转位、房间隔缺损等疾病具有一定的排查意义,但超声穿透力较弱,无法通过颅骨
脑血管畸形能治好吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑血管畸形绝大部分可以治愈,如果是非常特殊的血管畸形可能无法治愈。脑血管畸形有很多治疗方法,传统方法是进行开颅手术切除畸形的血管,现在临床上比较常用的治疗方法是介入治疗、伽玛刀治疗,相比较传统手术对于患者损伤小。脑血管畸形如果不治疗在剧烈运动、重体力劳动等情况下有脑出血可能,脑出血比较严重,预防非常
治疗先天性脑血管畸形的方法
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
治疗先天性脑血管畸形的方法通常包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体分析如下: 1.药物治疗 若患者合并癫痫,可以通过丙戌酸钠片、卡马西平胶囊、苯巴比妥片等抗癫痫药物进行治疗,有助于缓解不适。 2.手术治疗 患者可以通过介入栓塞治疗、显微外科手术切除等方法进行治疗,有助于缓解病情,控制病情进一步发
先天性脑血管畸形是什么
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
先天性脑血管畸形主要是指患者脑血管发育障碍而造成的脑血管数量和结构出现异常。 先天性脑血管畸形好发于20-40岁的人群。患者发生先天性脑血管畸形的情况时,其可能会出现头痛、癫痫发作、记忆力下降、智力减退、恶心、呕吐、意识障碍等不适症状,如果患者未及时接受系统的治疗,则会造成其病情进一步发展,从而导致
先天性脑血管畸形严重吗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
先天性脑血管畸形是一种相对比较严重的疾病,会引起明显的脑出血改变,比如广泛性蛛网膜下腔出血,会导致严重的头昏、头痛、语言不清、恶心、呕吐、肢体运动障碍、癫痫等症状。如果出血量比较大或者在脑重要区域出血,还会危及生命。因此在确诊为先天性脑血管畸形以后就要积极治疗,一般选择手术切除病变组织治疗。但如果是
脑血管畸形症状有哪些
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑血管畸形患者会出现头痛、癫痫发作以及颅神经麻痹等症状。 一、头痛:脑血管畸形导致颅内压升高后会使患者出现头痛症状,且头痛较为剧烈,有时患者还会出现呕吐症状。 二、癫痫发作:部分患者的首发症状就是癫痫发作,表现为意识丧失、强直、全身痉挛等。 三、颅神经麻痹:若畸形血管团较大,对局部神经造成压迫,会使
脑血管畸形诊断方法有哪些
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑血管畸形的诊断方法一般有计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)、脑血管造影和经颅多普勒超声等。 1、计算机断层扫描(CT) CT属于无创检查,通过脑部CT能够观察到受检者大脑内部的结构,明确是否存在异常的血管构造。 2、核磁共振成像(MRI) MRI也是一种无创检查,除了可以显示出大脑软组
先天性脑血管畸形需要治疗吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性脑血管畸形有可能需要治疗,也有可能不需要治疗,应根据具体情况决定。 先天性脑血管畸形是否需要治疗,并不能一概而论,通常取决于脑血管畸形类型、症状等。例如,如果属于静脉畸形,一般无需特殊治疗;如果为海绵状血管畸形,在没有出血的情况下,以及部分没有临床症状的脑动静脉畸,也可以不治疗,但要注意密切观
先天性脑血管畸形严重吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般先天性脑血管畸形是比较严重的。 先天性脑血管畸形是一种先天性颅内血管发育异常引起的疾病,经常会导致患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状;其次,脑血管畸形引起严重脑出血时,常导致脑疝发生。如果患者没有得到及时的治疗,可能会引起死亡。因此这种疾病是比较严重的。但是,患者发现后积极配合医生手术治疗
什么是先天性脑血管畸形
景文记 主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑血管畸形是先天性动静脉畸形和脑血管畸形,来源于胚胎发育期间脑血管结构异常、血流速度异常和血流方向异常所引起的疾病。由于脑血管畸形,毛细血管缺失,会导致动静脉之间直接形成断路,称为倒血。患者会引起头疼或癫痫等症状。脑血管畸形,如果患者是无意间发现,一般不需要特殊治疗。如果有严重的癫痫、头疼,甚至出血症状,建议采用手术的方法治疗。
脑血管畸形的手术费用是多少
景文记 主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑血管畸形一旦发生以后就需要及时手术。手术分两种,第一种方法是外科手术切除,第二种方法是栓塞介入治疗。外科手术治疗费用,一般需要五万左右,除此之外,如果病人手术当中失血比较多,补充的新鲜血液比较多,费用会相应地升高。介入栓塞的方法,主要是用现在一种ONYX胶来栓塞,这种胶的使用,需要看动静脉畸形的范围有多少。一般费用需要六到八万左右,如果
脑血管畸形有什么临床表现吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑血管畸形不一定有什么症状,但如果知道自己有血管畸形的情况,需要考虑血管畸形会造成一部分的血管壁变薄,容易出血的情况下,平时需要注意情绪、血压以及不要用力,不要产生容易出血的这种结果。另外,有些血管畸形也不用太紧张,可能就是跟平常的血管长得不一样,比如moyamoya,可能没有长大血管,都是由这种小血管来代替了大血管的通路,这个情况就要关
脑血管畸形怎么治疗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常,对于其治疗,通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗,主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤,可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好,而儿童脑血管畸形一般预后较差。
脑血管畸形是怎么回事?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑血管畸形,是因为颅内的多根血管或者是单根的血管出现了发育异常,并且引起了相应部位的异常血管网连接,有可能会导致脑部出血,局部的盗血或者是占位效应。脑血管畸形是一种先天性病变,大部分的情况下都没有遗传性,它的分类主要有动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、静脉畸形、海绵状血管畸形等。
血管畸形
周文娣 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
血管畸形又被称为脉管畸形,可以根据宝宝病损的类型、发生的位置以及年龄因素决定治疗,目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗以及硬化注射等,一般的情况下,会用综合疗法。其次要知道的是婴幼儿的血管瘤是处于胚胎状态,对药物治疗是比较敏感。这个时候可以明显的缩小,甚至是恢复,比较常用,就是进行药物治疗,也是非常有效的。
免费咨询