先天性脑血管畸形需要做哪些检查项目

来源:民福康

为明确脑血管畸形情况,可进行多种检查。影像学检查有头颅CT平扫(可初步筛查但对部分畸形显示不清)、头颅CT血管造影(清晰显示脑血管形态等)、头颅磁共振成像(对微小畸形敏感且可多方位成像)、头颅磁共振血管造影(无创显示脑血管形态);脑血管造影检查是诊断“金标准”,能精确显示畸形详情;实验室检查包括血常规(了解血细胞情况)、凝血功能检查(评估凝血状态);其他检查有脑电图(助合并癫痫患者发现病灶)、神经系统体格检查(了解神经系统功能状态)。

一、影像学检查

1.头颅CT平扫:

意义:可初步发现脑血管畸形的一些异常表现,如是否存在高密度影等,有助于快速筛查,但对于一些较小或不典型的脑血管畸形可能显示不够清晰。它能提供颅内结构的大致形态信息,对于急性出血等情况可快速识别,不同年龄、性别患者均适用,对于有头痛、癫痫等症状怀疑脑血管畸形的患者均可进行。

操作:患者仰卧于CT检查床上,头部固定,然后进行扫描,过程相对较快。

2.头颅CT血管造影(CTA):

意义:能够清晰显示脑血管的形态、位置及畸形血管团的情况,可明确畸形血管的供血动脉、引流静脉等情况,是诊断脑血管畸形的重要检查方法之一。适用于各年龄段患者,尤其对于需要明确血管解剖结构的患者有重要价值,通过CTA可以较为准确地评估脑血管畸形的特征,为后续治疗方案的制定提供重要依据。

操作:先进行常规CT平扫,然后经静脉注射造影剂,再进行多层螺旋CT扫描,通过计算机重建技术得到脑血管的三维图像。

3.头颅磁共振成像(MRI):

意义:对脑血管畸形的诊断具有较高的敏感性和特异性,尤其是对于一些微小的、CT不易发现的脑血管畸形。能多方位、多序列成像,更好地显示血管畸形的细节,包括畸形血管团的范围、与周围脑组织的关系等。不同年龄患者均可进行,对于婴幼儿等特殊人群,MRI相对CT辐射较小,更具优势。对于怀疑脑血管畸形且病情较为复杂的患者,MRI是重要的检查手段。

操作:患者躺在MRI检查仪内,根据检查部位和要求保持相应体位,然后仪器进行扫描,过程中可能会有噪音,但一般是可以耐受的。

4.头颅磁共振血管造影(MRA):

意义:无创地显示脑血管的形态,可清晰显示脑血管畸形的血管团、供血动脉和引流静脉等情况,对于脑血管畸形的诊断和评估有重要作用。适用于各年龄段,尤其对于一些不适合进行有创血管造影检查的患者,MRA是很好的替代检查方法。它可以在一定程度上避免有创检查带来的风险,同时提供较为准确的血管形态信息。

操作:类似于MRI检查,通过特殊的序列和参数设置来获取脑血管的成像,不需要注射大量造影剂(相对CTA而言)。

二、脑血管造影检查(数字减影血管造影,DSA)

1.意义:是诊断脑血管畸形的“金标准”,能够精确显示脑血管畸形的详细形态,包括畸形血管团的大小、范围、供血动脉、引流静脉的走行等,对于制定手术或介入治疗方案至关重要。虽然是有创检查,但对于明确诊断和精准治疗具有不可替代的作用。适用于经过影像学初步检查怀疑脑血管畸形,但需要更精确信息来指导治疗的患者。不同年龄患者在病情需要时均可考虑进行,但需评估患者的一般状况和手术风险等。

2.操作:经股动脉等血管穿刺,将导管插入脑血管内,注入造影剂,然后进行连续的X线摄片,通过数字减影技术去除骨骼、软组织等背景影像,清晰显示脑血管的形态。整个操作过程需要在手术室等专业环境下进行,由经验丰富的医生操作。

三、实验室检查

1.血常规:

意义:可了解患者的血细胞情况,如是否存在感染等情况。对于脑血管畸形患者,若合并出血等情况,可能会出现血红蛋白等指标的变化。不同年龄、性别患者均可进行,通过血常规检查可以初步了解患者的一般身体状况,辅助判断是否存在其他合并症等情况。

操作:抽取患者外周静脉血,然后进行实验室检测。

2.凝血功能检查:

意义:评估患者的凝血状态,对于脑血管畸形患者,尤其是考虑进行手术或介入治疗的患者,凝血功能检查非常重要,以避免术中或术后出现出血等并发症。不同年龄、性别患者均需要根据病情进行该项检查,了解患者的凝血机制是否正常,从而为治疗方案的选择提供依据。

操作:抽取静脉血进行凝血相关指标的检测,如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。

四、其他检查

1.脑电图(EEG):

意义:对于合并癫痫的脑血管畸形患者,脑电图检查可以帮助发现癫痫病灶的位置等情况,有助于评估患者的癫痫情况。不同年龄患者均可进行,对于有癫痫症状的脑血管畸形患者,脑电图检查是常用的辅助检查方法之一,通过记录大脑电活动来判断是否存在癫痫样放电等情况。

操作:将电极片粘贴在患者头部相应部位,然后记录患者大脑的电活动情况,一般需要患者保持安静、放松状态。

2.神经系统体格检查:

意义:通过对患者神经系统的各项检查,如肌力、肌张力、反射等的检查,了解患者神经系统的功能状态,判断脑血管畸形对神经系统的影响程度。不同年龄、性别患者均需要进行该项检查,医生可以根据体格检查的结果初步判断患者的病情严重程度等情况,对于制定综合治疗方案有重要参考价值。

操作:医生通过观察患者的肢体运动、感觉、反射等情况进行逐项检查,例如检查肢体肌力时让患者进行相应的肢体运动并施加阻力等。

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了解疾病
脑血管畸形
脑血管畸形是由大脑内单根或者多根血管发育异常,导致相应部位发生血管异常连接,进而造成脑出血、局部占位效应,有脑动静脉畸形、Galen静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、毛细血管扩张、颈动脉海绵窦瘘、混合畸形、静脉畸形和海绵状血管畸形等多种类型之分。
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脑血管畸形是什么引起?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管畸形可能是由于先天性血管发育不良引起的,也可能是血管局部发生病变引起的。当脑血管受到外伤、感染等刺激时,也可能会导致脑血管畸形。建议平时保持情绪稳定,避免脑部受伤。
脑血管畸形需要动手术吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑血管畸形正常情况下是需要手术治疗的。脑血管畸形可能是受到先天性颅内囊性动脉瘤、静脉血管瘤等影响引起的疾病,在患病期间会伴有头痛、出血、癫痫等症状,确诊后需要及时入院通过外科手术、血管内介入疗法等进行处理,此外还可以对症治疗,如出血可以使用止血药物以及降低颅内压的药物治疗,若是出现癫痫症状还可以使用
先天脑血管畸形,会遗传吗?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
先天脑血管畸形是不会遗传的。先天性脑血管畸形一般是由于在胚胎时期脑血管发育异常引起的,属于遗传易感疾病。若是父母任意一方有得过脑血管畸形,其孩子的患病率会大幅度的增高。而遗传性疾病一般是由于染色体异常引起的。建议怀孕期的孕妇,要多补充足够的营养,促进胎儿正常发育。对于有脑血管畸形的患者,要避免情绪激
脑血管畸形能根治吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑血管畸形是否可以根治需要根据具体的情况进行判断。如果患者是海绵状血管瘤,且位置比较浅,一般是可以通过手术进行切除来达到根治的目的。如果没有出现任何异常,则可以定期去医院进行复查。如果患者是动静脉畸形,且症状比较轻微,也是可以通过手术全切除后治愈的。但如果患者的动静脉畸形症状比较严重,则手术治疗的效
脑血管畸形手术成功率?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
脑血管畸形最常用的治疗方法是畸形切除术或血管内介入栓塞术,脑血管畸形的手术成功率与畸形的大小,畸形部位,以及畸形性质有关系,随着显微技术的发展以及介入材料和技术的成熟,手术成功率高达95%以上,当然不同地区不同医院的技术水平有不同,从而影响手术的成功率。
小儿脑血管畸形是由什么原因引起的
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
小儿脑血管畸形的基本病因为发育异常,诱发因素包括环境不良、酒精损伤等。 在胚胎发育时期,大脑的芽胚血管组织在发育分化过程中出现异常,可引起小儿脑血管畸形。但影响胚胎发育的因素有很多,比如孕期女性长期处于烟雾、挥发有害气体、有害有毒重金属环境中,有害物质进入体内,可影响胚胎发育,进而诱发小儿脑血管畸形
先天性脑血管畸形怎么办
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
先天性脑血管畸形可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展。 1、一般治疗 通过健康宣教正确认识疾病,增强自身治疗信心,缓解焦虑、恐惧等负面情绪。日常避免过度劳累,保持情绪稳定。 2、药物治疗 使用甘露醇、呋塞米等药物帮助脱水,降低颅内压,存在癫痫者,可服用苯妥英钠、卡马西平等药物降低发作
脑ct能查出脑血管畸形
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑CT检查一般能查出脑血管畸形。 脑血管畸形是指颅内存在单根或者多根血管发育异常。脑CT检查能够显示出大脑内部解剖结构形态,检测出是否存在异常血管构造,所以脑血管畸形一般可以通过脑CT检查诊断出。脑血管畸形也可以进行磁共振成像检查,可以通过磁场以及射频波,显示出大脑的内部软组织结构,区别出血以及钙化
脑血管畸形会导致神经疼吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
神经疼指头痛,脑血管畸形是否会导致头痛需要由身体情况决定。 脑血管畸形常见的类型包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等。部分脑血管畸形程度较轻的患者,脑血液循环可基本维持正常,不会导致头痛。但如果患者脑血管畸形明显或发生破裂,则会出现头痛症状。 无明显临床症状的患者需要避免过度运动和剧烈活动,并保持饮食清淡
脑血管畸形是如何产生的
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
不同类型的脑血管畸形,其病因有所不同,通常包括脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管畸形等类型,具体分析如下: 1.脑动静脉畸形 脑动静脉畸形是由于KRAS/BRAF通路基因的体细胞突变、遗传因素、胚胎发育时期的理化因素等原因所致。 2.硬脑膜动静脉瘘 硬脑膜动静脉瘘的发生主要与头部外伤、颅脑感染
脑血管畸形的后遗症有哪些
景文记 主任医师
临汾市人民医院 三甲
如果脑血管畸形不出血,一般都没有后遗症,但是如果有出血,关键是要看动静脉畸形发生的部位,如果是发生在主要功能区域,便会有严重的后遗症出现。比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍、面瘫、视力、视野缺损以及失聪等,同时由于动静脉畸形术后,容易引起癫痫,所以癫痫也是常见的脑血管畸形后遗症。此外,脑血管畸形后遗症还会有脑积水,一旦出血以后,患者便很容易出现
什么是先天性脑血管畸形
景文记 主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑血管畸形是先天性动静脉畸形和脑血管畸形,来源于胚胎发育期间脑血管结构异常、血流速度异常和血流方向异常所引起的疾病。由于脑血管畸形,毛细血管缺失,会导致动静脉之间直接形成断路,称为倒血。患者会引起头疼或癫痫等症状。脑血管畸形,如果患者是无意间发现,一般不需要特殊治疗。如果有严重的癫痫、头疼,甚至出血症状,建议采用手术的方法治疗。
脑血管畸形的手术费用是多少
景文记 主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑血管畸形一旦发生以后就需要及时手术。手术分两种,第一种方法是外科手术切除,第二种方法是栓塞介入治疗。外科手术治疗费用,一般需要五万左右,除此之外,如果病人手术当中失血比较多,补充的新鲜血液比较多,费用会相应地升高。介入栓塞的方法,主要是用现在一种ONYX胶来栓塞,这种胶的使用,需要看动静脉畸形的范围有多少。一般费用需要六到八万左右,如果
脑血管畸形怎么治疗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常,对于其治疗,通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗,主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤,可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好,而儿童脑血管畸形一般预后较差。
脑血管畸形是怎么回事?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑血管畸形,是因为颅内的多根血管或者是单根的血管出现了发育异常,并且引起了相应部位的异常血管网连接,有可能会导致脑部出血,局部的盗血或者是占位效应。脑血管畸形是一种先天性病变,大部分的情况下都没有遗传性,它的分类主要有动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、静脉畸形、海绵状血管畸形等。
血管畸形
周文娣 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
血管畸形又被称为脉管畸形,可以根据宝宝病损的类型、发生的位置以及年龄因素决定治疗,目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗以及硬化注射等,一般的情况下,会用综合疗法。其次要知道的是婴幼儿的血管瘤是处于胚胎状态,对药物治疗是比较敏感。这个时候可以明显的缩小,甚至是恢复,比较常用,就是进行药物治疗,也是非常有效的。
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