预防结肠癌需从多方面着手，调整生活方式包括合理饮食（增加膳食纤维、控制红肉和加工肉、均衡蔬果）、适度运动；定期筛查针对一般人群（45岁以上每10年结肠镜检等）、有家族史人群（提前筛查、基因检测）、有肠道疾病史人群（缩短筛查间隔）；发现肠道息肉要及时处理；特殊人群如老年人、有基础疾病人群、年轻人群各有注意事项，均需重视以降低结肠癌发生风险。
一、调整生活方式
1.合理饮食
增加膳食纤维摄入：膳食纤维能促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠黏膜的接触时间。例如，成年人每天可从蔬菜中摄入20-30克膳食纤维，像西兰花、菠菜等绿叶蔬菜以及胡萝卜、南瓜等橙黄色蔬菜都是良好的膳食纤维来源。研究表明，长期膳食纤维摄入不足的人群患结肠癌风险相对较高，而充足的膳食纤维摄入有助于降低这一风险。
控制红肉和加工肉摄入：红肉（如牛肉、猪肉等）及加工肉（如香肠、火腿等）中含有可能致癌的物质。世界癌症研究基金会建议，每周红肉摄入量应少于500克，尽量不吃加工肉。因为过多摄入红肉和加工肉会增加肠道负担，影响肠道内环境，从而增加结肠癌发生几率。
均衡摄入蔬果：多吃富含维生素和抗氧化剂的蔬果，如苹果、蓝莓、番茄等。维生素C、E等抗氧化剂可以清除体内自由基，减少细胞的氧化损伤，降低基因突变的可能，对预防结肠癌有积极作用。例如，番茄中的番茄红素具有很强的抗氧化性，多项研究显示其对结肠细胞有保护作用，能降低结肠癌发生风险。
2.适度运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。运动可以促进身体新陈代谢，增强免疫力，帮助控制体重。肥胖是结肠癌的危险因素之一，适度运动有助于维持健康体重，进而降低结肠癌发生风险。研究发现，坚持规律运动的人群比长期缺乏运动的人群患结肠癌的可能性更低。对于不同年龄段的人群，运动方式和强度可适当调整，年轻人可选择更具挑战性的运动，如跑步、游泳等；老年人则可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。
二、定期筛查
1.适龄人群筛查
一般人群：45岁以上的一般人群应定期进行结肠癌筛查。常用的筛查方法有粪便隐血试验、结肠镜检查等。粪便隐血试验可以检测粪便中是否有微量出血，若多次阳性则需进一步检查。结肠镜检查能直接观察肠道内部情况，还可进行活检，是诊断结肠癌的金标准。一般建议45-75岁的一般人群每10年进行一次结肠镜检查；对于有结肠癌家族史等高危人群，筛查年龄可提前，且筛查间隔可能缩短。
有家族史人群：如果家族中有结肠癌患者，尤其是一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患有结肠癌，那么个体患结肠癌的风险会增加。这类人群应从较年轻的年龄开始进行筛查，比如家族中有结肠癌患者的，其直系亲属可能在40岁左右就需要开始进行结肠镜筛查，并且筛查频率可能要比一般人群更密集，如每5年进行一次结肠镜检查。同时，基因检测也可以帮助这类高危人群更早发现自身是否携带与结肠癌相关的突变基因，以便采取更有针对性的预防措施。
有肠道疾病史人群：患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病的人群，患结肠癌的风险明显高于正常人。这类人群需要密切监测肠道情况，通常需要缩短结肠镜筛查的间隔时间，可能每1-2年就要进行一次结肠镜检查，以便及时发现肠道内的异常病变并进行干预，防止病情发展为结肠癌。
三、疾病干预
1.肠道息肉处理：肠道息肉尤其是腺瘤性息肉是结肠癌的癌前病变。一旦发现肠道息肉，应及时进行处理。通过内镜下息肉切除术等方法将息肉去除，可以有效降低结肠癌的发生风险。对于不同大小和类型的息肉，治疗方法可能有所不同。一般来说，较小的息肉可以通过内镜下直接摘除，较大的息肉可能需要更复杂的手术方式。患者在发现肠道息肉后应积极配合医生进行治疗，并且在术后也要按照医生的要求定期复查，因为部分患者可能会出现息肉复发的情况。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能逐渐衰退，在预防结肠癌时，要更加注重生活方式的调整。在饮食方面，要保证营养均衡的同时，更要注意易于消化，避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物。运动要选择适合自身身体状况的方式，如慢走、打太极拳等，避免剧烈运动导致身体受伤。同时，老年人要按时进行结肠癌筛查，由于老年人可能对身体不适的感知不如年轻人敏感，更要重视定期体检发现潜在问题。
2.有基础疾病人群：对于本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，在预防结肠癌时，要在控制基础疾病的同时兼顾结肠癌的预防。例如，糖尿病患者要严格控制血糖水平，因为高血糖环境可能不利于肠道健康；高血压患者要平稳控制血压，良好的血压控制有助于维持身体各器官的正常功能，包括肠道功能。在饮食上，要根据基础疾病的特点进行调整，如糖尿病患者要控制碳水化合物摄入等。并且这类人群在进行结肠癌筛查时，要告知医生自身基础疾病情况，以便医生选择更合适的筛查方法和时机。
3.年轻人群：年轻人群往往生活方式较为多样化，可能存在饮食不规律、缺乏运动等情况。年轻人群要注意养成良好的生活习惯，尽量避免长期熬夜、过度饮酒等不良生活方式。可以通过合理规划饮食，利用工作间隙进行适当运动等方式来预防结肠癌。虽然年轻人群患结肠癌的几率相对较低，但也不能忽视预防，早期养成健康的生活方式对降低一生患结肠癌的风险非常重要。
