支气管扩张注意事项

来源:民福康

支气管扩张患者需从日常生活管理、病情监测、饮食注意、预防感染及特殊人群注意等方面进行综合管理。日常生活管理要营造适宜居住环境、保证休息与适度活动;病情监测需观察症状和生命体征;饮食要营养均衡、避免刺激性食物;要通过接种疫苗和注意个人卫生预防感染;儿童和老年患者有各自特殊注意事项。

一、日常生活管理

1.居住环境

保持室内空气流通,温度维持在20-25℃,湿度保持在50%-60%。对于有过敏因素相关支气管扩张的患者,要特别注意减少室内过敏原,如定期清洁灰尘、更换床单被罩等,因为过敏原可能诱发咳嗽、喘息等症状加重。例如,尘螨是常见过敏原,在湿度较高环境中易滋生,良好的居住环境可降低症状发作风险。

避免居住在空气污染严重的地方,如靠近马路的房间,汽车尾气等污染物会刺激呼吸道,加重支气管扩张患者的病情。

2.休息与活动

保证充足的睡眠,成年人每天建议7-9小时睡眠。睡眠不足可能会影响机体免疫力,使支气管扩张患者更容易出现呼吸道感染,进而加重病情。

根据自身情况适度活动,病情稳定时可进行散步、太极拳等有氧运动,每次活动时间可从10-15分钟逐渐增加到30分钟左右。但要避免剧烈运动,剧烈运动可能导致呼吸急促,使气道压力变化,引发咳嗽、咯血等情况。对于儿童患者,家长要根据其年龄和身体状况安排合适的活动量,比如学龄前儿童可进行简单的室内游戏活动,学龄儿童可在家长陪伴下进行适度户外散步。

二、病情监测

1.症状观察

密切关注咳嗽、咳痰的情况,包括咳嗽的频率、痰液的颜色、量和性状。如果咳嗽加重,痰液由白色黏液痰转为黄色脓痰,可能提示发生了呼吸道感染。例如,绿色脓痰可能与铜绿假单胞菌感染有关。对于儿童患者,家长要留意孩子是否有拒食、呼吸急促等表现,因为儿童表达能力有限,病情变化可能通过非典型症状体现。

注意有无咯血情况,少量咯血可能仅表现为痰中带血,大量咯血则较为危急。要记录咯血的量、颜色等,一旦出现大咯血,如一次咯血超过100ml或伴有呼吸困难等症状,需立即就医。

2.生命体征监测

定期测量体温,支气管扩张患者容易合并感染,感染时多有发热表现。如果体温超过38.5℃,需警惕感染加重。对于婴幼儿患者,由于体温调节中枢不完善,更要频繁监测体温变化,可每4小时测量一次。

监测呼吸频率和血氧饱和度,正常成年人呼吸频率为12-20次/分钟,血氧饱和度应在95%以上。如果呼吸频率超过30次/分钟,或血氧饱和度下降,提示可能存在呼吸困难,需要及时处理。

三、饮食注意事项

1.营养均衡

保证摄入足够的蛋白质,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是机体修复和抵抗疾病的重要物质基础,例如每100g鸡胸肉约含20g蛋白质,能为患者提供必要营养。对于儿童患者,要保证优质蛋白质的摄入,以满足生长发育需求,可将鱼肉做成鱼泥等易于消化的形式。

多吃新鲜蔬菜和水果,如富含维生素C的橙子、猕猴桃,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强免疫力;富含纤维素的芹菜、苹果等,可保持大便通畅,因为剧烈咳嗽可能因腹压增加诱发咯血,保持大便通畅可减少这种风险。

2.避免刺激性食物

减少辛辣、油腻食物的摄入,如辣椒、油炸食品等。辛辣食物会刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽加重;油腻食物不易消化,可能加重胃肠道负担,间接影响机体免疫力。例如,长期食用油炸食品可能使痰液变得黏稠,不利于排出。对于老年患者,胃肠功能相对较弱,更要注意避免此类食物。

四、预防感染

1.接种疫苗

接种流感疫苗,每年流感季节前接种流感疫苗可有效预防流感病毒感染,因为流感是导致支气管扩张患者呼吸道感染加重的常见诱因之一。60岁以上老年人、儿童、慢性疾病患者等是流感疫苗的优先接种人群,支气管扩张患者属于慢性疾病患者范畴,应每年接种。

对于符合条件的患者,可接种肺炎链球菌疫苗,降低肺炎链球菌感染的风险,因为肺炎链球菌感染也是引发支气管扩张急性加重的重要原因。

2.注意个人卫生

勤洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等。手部是传播病原体的重要途径,通过洗手可有效减少经手接触传播疾病的机会。对于儿童患者,家长要教会并监督其正确洗手方法,如使用肥皂或洗手液,按照七步洗手法洗手,每次洗手时间不少于20秒。

在呼吸道疾病流行季节,尽量避免去人员密集的公共场所,如必须前往,可佩戴口罩,选择医用外科口罩或N95口罩等,减少与病原体的接触。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者

家长要严格按照儿童用药禁忌选择药物,避免使用可能对儿童呼吸道有不良影响的药物。儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同,一些成人药物可能会对儿童造成损害。例如,某些复方感冒药中含有的成分可能不适合儿童使用。

儿童患者的病情变化较快,家长要密切观察其病情,一旦出现异常及时就医。同时,要按照医生建议进行定期随访,监测生长发育情况以及呼吸道病情恢复情况。

2.老年患者

老年患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在病情监测和治疗时要综合考虑。例如,在使用药物时要注意药物之间的相互作用,避免因用药不当加重基础疾病或影响支气管扩张的治疗。

老年患者的机体功能衰退,在日常生活管理中要更加注重安全,如在活动时要防止跌倒等意外发生,因为跌倒可能导致身体损伤,影响整体健康状况,进而影响支气管扩张的康复。

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支气管扩张
支气管扩张是呼吸系统常见病,指支气管和细支气管出现不可逆性扩张。
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支气管扩张咯血怎么解决?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
咯血对于支气管扩张病人来说并不少见。如果一天咯血少于100ml,可以对症处理,使用云南白药或者口服安络血。如果一天咯血在100-500ml之间,可以使用垂体后叶素。大量咯血可能需要手术。
肺部支气管扩张咳血怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张造成咳血,是这种疾病比较多见的一种症状,主要就是因为支气管黏膜血管破裂而造成。具体如何治疗首先还是要看咳血的严重程度,如果咳血的量比较小,可以经过应用一些止咳、化痰、抗炎的药物进行治疗,同时配合应用止血的药物进行处理,如果表现出严重的咳血,容易造成生命危险,因此需要积极的采取介入或者是手术
支气管扩张好不好治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺支气管扩张虽然难治,但是是可以治好的。支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因这种药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张正常继发于其他疾病,因此应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应防止受凉,劝导戒烟,预防呼吸
支气管扩张症如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先清除支气管内过多的分泌物,根据病变区域不同进行体位引流,并可配合雾化吸入治疗。其次是抗感染治疗,支扩病人感染的病原菌多为革兰氏阴性杆菌,根据致病菌选用合适的抗生素。最后就是手术治疗,对于反复感染药物治疗无效者,可考虑手术切除。
治疗支气管扩张的药物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先要注意控制感染,尽早使用有效的抗生素,常用的药物有阿莫西林、氨苄西林、头孢克洛等。当存在铜绿假单胞杆菌感染时,建议口服喹诺酮类的药物,比如莫西沙星。为了改善气流受限,正常选用福莫特罗混合粉剂、吸入布地奈德等。还可以选择盐酸氨溴索口服液进行化痰治疗。
支气管扩张能治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张有形是可以治愈的,有形是不能治愈的,关键看治疗的时机是否及时、措施是否得当。一般来说,在患病的早期肺功能没有明显异常的情况下,及时进行手术治疗,大部分的支气管扩张是可以治愈的。如果病人在患病早期没有造成重视,已经表现出了明显的肺功能损伤,慢性缺氧症状严重时,则不能彻底治愈。
支气管扩张症有什么方法治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张症的治疗方法支气管扩张症往往经常使用抗生素,细菌耐药十分多见。经过祛痰剂及支气管扩张剂稀释脓痰,再经体位引流或纤维支气管镜吸痰消除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。也可经过手术治疗。支气管扩张术后最多见的并发症是余肺不张伴肺部感染,处理方法除静脉给予有效抗生素。
支气管扩张的早期症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张的病人早期症状主要有慢性咳嗽和咳大量脓痰,这和体位改变有关,50%左右的病人表现出反复的咯血,此外支气管扩张的病人可发生反复肺内感染。支气管扩张合并肺内感染时,要积极抗感染治疗,对伴随气流受限的支气管扩张病人要遵医嘱服用支气管的舒张剂来解除气道痉挛。如果气道分泌物太多给予祛痰药,少量咯血的
支气管扩张出血是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张出血,有可能是细菌侵犯了肺部的毛细血管,毛细血管破裂所造成的,要积极的抗炎、抗感染治疗,少量咯血给予补液止血处理。如果表现出大咯血要给予输血,密切监测病人的生命体征、血压、血氧饱和度情况。如果表现出血压下降,要及时的使用血管活性药物,必要时急诊行支气管动脉栓塞术进行止血处理。
治疗支气管扩张的药物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于支气管扩张,一定要注意控制感染,及时应用抗菌素治疗。治疗支气管扩张的药物有沙丁胺醇、特布他林、氨溴索、奎诺酮类、三代头孢、阿莫西林等等。有慢性咳脓痰者,使用抗生素效果不明显的,可以做痰菌培养,选择敏感的抗生素治疗。支气管痉挛时可以吸入布地奈德等,并清除气道分泌物,使用氨溴索口服液化痰治疗,或者是
支气管扩张和支气管哮喘的区别
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息,而肺部往往急性发作时候,可以听到肺部有哮鸣音,这种小孩往往自己有过敏病史,包括有湿疹、过敏性鼻炎等等,家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰,往往痰也是脓痰,而这种情况下,一般肺部没有哮鸣音,这就是非常大区别。肺部肺功能,两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍,而支气管扩张
支气管扩张的症状
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张属于呼吸科气道解剖结构进行破坏疾病,其症状特点有以下几类,第一、反复咳嗽、咳黄浓痰、胸闷气短。第二、病人除了咳嗽、咳黄浓痰外,还有咳血,最多见的病人是有结核引起陈旧性结核病引起支气管扩张,也有些病人因为有反复支气管炎,对某些结构进行破坏所引起支气管扩张,常见症状是咳嗽、咳痰、咳血。查体可能在局部有固定的湿啰音,是气管扩张的症状和
支气管扩张能治愈吗
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张不能治愈。因为支气管扩张相当于支气管相关的解剖结构,包括血管神经,以及呼吸道、气道成分,已经发生了变形。变形之后,不管患者是通过药物来治疗,还是通过各种体位引流以及支气管镜治疗,都不能把已经病变的解剖结构恢复到正常状态。包括常年的咳嗽、咳痰或者不定期咳血等,都会导致支气管扩张反复发作,所以患者平时一定要避免着凉感冒,同时还需要戒
支气管扩张的主要病因
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管扩张的主要病因是因为反复慢性的感染,比如病毒、细菌的侵犯,导致气道受到慢性炎症刺激,从而使支气管出现扩张变形,支气管一旦出现结构的改变,很难恢复到以前。所以支气管扩张是一种慢性疾病,不能够彻底治愈,只能够采取对症治疗的方法,支气管扩张在临床上表现为慢性的咳嗽、咳痰,有时会伴有痰中带血或者大咯血,需要及时就医。
支气管扩张咳嗽出血怎么办?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
支气管扩张咳嗽出血,是由于炎症破坏伴行的血管出现的咯血现象。如果咯血量不大,可以进行止血、补液、抗炎、抗感染治疗。如果出现大咯血,一次咯血量超过100毫升,要进行抢救治疗,给予患者输血,积极地补液。如果出血不止要行支气管动脉栓塞术进行止血处理。
支气管扩张并感染是什么
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
支气管扩张的患者因气道的免疫力和抵抗力下降,使其易反复发生呼吸道感染,而出现咳嗽、咳脓性痰的症状,部分患者可以出现咯血。支气管扩张感染多是以革兰氏阴性杆菌感染为主,包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,甚至是鲍曼不动杆菌。偶有金黄色葡萄球菌的感染。当出现感染时,医生会根据咳痰量、痰液的性质以及临床症状综合判断,予以经验性的抗感染治疗
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