慢性支气管炎的评估包括临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查和肺功能检查等方面。临床表现有长期反复咳嗽、咳痰、气短喘息等，病程长；体格检查早期可能无明显异常，急性发作期有啰音等；实验室检查急性发作期合并细菌感染时血常规有相应变化，痰液检查可发现致病菌；X线早期无明显异常，随病情进展肺纹理增粗等，胸部CT更敏感；肺功能早期无明显异常，随病情进展出现阻塞性通气功能障碍。不同年龄患者在各方面表现有一定差异，不良生活方式等因素会影响病情及检查表现。
一、临床表现评估
1.症状表现
慢性支气管炎患者通常有咳嗽症状，一般为长期、反复的咳嗽，晨间咳嗽较为明显，夜间也有咳嗽，部分患者可能伴有咳痰，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。此外，部分患者会有气短或喘息的表现，尤其是在急性发作期，喘息症状可能会加重。不同年龄的患者在症状表现上可能有一定差异，儿童患者可能因咳嗽导致呼吸不畅等情况，而老年患者可能因肺功能减退，喘息等症状更为明显。对于有吸烟史等不良生活方式的患者，咳嗽、咳痰等症状往往更易出现且持续时间更长。有慢性支气管炎病史的患者，症状可能会逐渐加重，影响日常生活和活动耐力。
2.病程特点
慢性支气管炎的病程较长，一般每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。不同年龄阶段的患者病程进展速度可能不同，儿童患者如果能及时干预，病程进展可能相对较慢；老年患者由于机体功能衰退，病程可能进展较快，肺功能下降更为明显。生活方式不健康的患者，如持续吸烟、长期处于污染环境等，病程可能会加速进展。有反复呼吸道感染病史的患者，慢性支气管炎的病程也可能会加快发展。
二、体格检查
1.早期体征
在疾病早期，体格检查可能无明显异常体征。但随着病情进展，可能会出现一些体征。例如，部分患者可闻及呼吸音粗糙、减低等情况。不同年龄患者的早期体征可能不典型，儿童患者由于胸廓等发育尚未完全成熟，体征可能较难察觉；老年患者可能因基础疾病较多，早期体征容易被掩盖。对于有吸烟等不良生活方式的患者，早期可能仅表现为呼吸音稍粗等轻微体征。有慢性支气管炎病史的患者，早期体征可能已经有一定程度的改变，但容易被忽视。
2.急性发作期体征
急性发作期时，患者可出现双肺散在的干、湿啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。如果有并发肺气肿等情况，还可能出现桶状胸等体征。儿童患者在急性发作期可能因咳嗽剧烈导致呼吸急促，肺部体征可能更易发现；老年患者由于呼吸肌力量减弱等原因，肺部体征可能不如中青年患者典型。有吸烟等不良生活方式的患者在急性发作期，肺部啰音等体征可能更为明显。有慢性支气管炎病史且病情控制不佳的患者，急性发作期体征可能更严重，如啰音范围更广等。
三、实验室检查
1.血常规
在急性发作期，如合并细菌感染，血常规检查可显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。对于不同年龄患者，血常规的表现可能有一定差异。儿童患者免疫系统发育尚未完善，感染时白细胞计数变化可能与成人不同；老年患者由于机体反应性降低，感染时白细胞升高可能不明显。有吸烟等不良生活方式的患者，本身可能存在呼吸道炎症基础，血常规在急性发作期的变化可能更易出现异常。有慢性支气管炎病史且反复感染的患者，血常规可能会反复出现白细胞及中性粒细胞升高的情况。
2.痰液检查
痰涂片及培养可发现致病菌，如细菌、真菌等。通过痰液检查可以明确感染的病原体，为治疗提供依据。不同年龄患者的痰液性状可能不同，儿童患者痰液可能相对较稀，老年患者痰液可能较为黏稠。有吸烟等不良生活方式的患者痰液中可能含有更多的杂质等。有慢性支气管炎病史的患者，痰液检查可能会反复发现病原菌，尤其是在病情反复时。
四、影像学检查
1.X线检查
早期X线检查可无明显异常，随着病情进展，可出现肺纹理增粗、紊乱等表现，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。不同年龄患者的X线表现可能有一定差异，儿童患者胸廓小，肺纹理增粗等表现可能不如成人典型；老年患者可能因肺组织弹性减退等原因，X线表现可能更易出现肺纹理紊乱等情况。有吸烟等不良生活方式的患者，X线肺纹理增粗等表现可能更为明显。有慢性支气管炎病史的患者，X线检查可发现肺纹理长期处于增粗、紊乱状态。
2.胸部CT检查
胸部CT检查对于早期发现小气道病变等可能更敏感，可更清晰地显示支气管壁增厚、黏液阻塞等情况。儿童患者进行胸部CT检查时需要注意辐射剂量等问题；老年患者如果有基础疾病，进行胸部CT检查需要评估其心肾功能等情况。有吸烟等不良生活方式的患者，胸部CT可能更易发现支气管壁的细微改变。有慢性支气管炎病史且病情较重的患者，胸部CT可更详细地显示肺部病变情况，有助于评估病情严重程度。
五、肺功能检查
1.通气功能检查
早期可无明显异常，随着病情进展，可出现阻塞性通气功能障碍，表现为第一秒用力呼气容积（FEV）占用力肺活量（FVC）的百分比（FEV/FVC）下降，残气量及残气量占肺总量的百分比增加。不同年龄患者的肺功能指标可能不同，儿童患者肺功能检查需要采用适合儿童的测试方法；老年患者由于肺组织弹性减退等原因，肺功能指标下降可能更为明显。有吸烟等不良生活方式的患者，肺功能下降可能更早出现且进展更快。有慢性支气管炎病史的患者，肺功能检查可监测病情的进展情况，如FEV/FVC逐渐下降等提示病情在发展。
