皮肤过敏的发生有内因和外因，内因包括遗传因素使患过敏风险增加、免疫系统异常分IgE介导和细胞免疫异常；外因有接触性过敏原（植物性、动物性、化学性）、吸入性过敏原（花粉、尘螨、霉菌孢子）、食入性过敏原（高蛋白食物、水果蔬菜、食品添加剂），婴幼儿、老年人、过敏体质人群更易受影响需注意防护。
一、内因方面
（一）遗传因素
如果家族中有过敏体质的遗传倾向，比如父母一方或双方有过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏等过敏性疾病史，那么个体患皮肤过敏的风险可能会增加。这是因为遗传物质决定了个体的免疫系统特性，使得其免疫系统更容易对某些外界物质产生过度反应。例如，研究发现某些与皮肤屏障功能相关的基因若存在遗传缺陷，就可能导致皮肤屏障功能异常，从而更容易引发皮肤过敏，常见的如遗传性过敏性皮炎患者往往有家族遗传背景。
（二）免疫系统异常
1.免疫球蛋白E（IgE）介导：当机体接触到过敏原后，免疫系统会识别过敏原并产生特异性IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使机体处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时，过敏原与细胞表面的IgE结合，促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质，这些介质会引起皮肤血管扩张、通透性增加、瘙痒等过敏症状，如过敏性皮炎、荨麻疹等多与IgE介导的免疫反应有关。
2.细胞免疫异常：T淋巴细胞在免疫调节中起重要作用，Th1和Th2细胞的平衡失调可能导致皮肤过敏。当Th2细胞占优势时，会促进体液免疫反应，产生更多的IgE等抗体，引发过敏反应；而Th1细胞主要参与细胞免疫，其功能异常也可能影响对过敏原的免疫应答，导致皮肤过敏的发生。例如，在一些接触性皮炎的发病机制中，细胞免疫异常可能参与其中，使得皮肤对接触的过敏原产生过度的免疫反应。
二、外因方面
（一）接触性过敏原
1.植物性过敏原：某些植物的花粉、叶、茎等可能引起皮肤过敏，如豚草花粉，其花粉颗粒较小，容易通过空气传播接触到人体皮肤，引发过敏性皮炎；漆树中的漆酚是一种强致敏物质，接触后可导致接触性皮炎，表现为接触部位皮肤红肿、瘙痒、起疹等。
2.动物性过敏原：昆虫叮咬是常见的动物性过敏原接触方式，如蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬人体后，其唾液中的物质可引起人体过敏反应，出现局部皮肤红肿、瘙痒、风团等症状；动物的毛发、皮屑也是常见过敏原，对于过敏体质者，接触宠物的毛发、皮屑后可能引发皮肤过敏，如过敏性湿疹等。
3.化学性过敏原
化妆品：一些化妆品中的香料、防腐剂、重金属等成分可能引起皮肤过敏，例如某些含有对羟基苯甲酸酯类防腐剂的化妆品，使用后可能导致接触性皮炎，表现为面部皮肤发红、瘙痒、脱皮等。
洗涤剂：洗衣粉、洗洁精等洗涤剂中的表面活性剂等成分可能刺激皮肤，导致皮肤过敏，尤其是手部皮肤，长期接触洗涤剂后容易出现干燥、瘙痒、皮疹等症状。
橡胶制品：橡胶手套、橡胶鞋等橡胶制品中的某些化学成分可能引起接触性过敏，常见于从事相关工作的人群，接触后局部皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等表现。
（二）吸入性过敏原
1.花粉：不同季节有不同的花粉过敏原，春季的树花粉（如杨树、柳树花粉）、夏季的草花粉（如狗尾草、豚草花粉）、秋季的蒿属花粉等，通过空气吸入后，可引起过敏性鼻炎的同时，也可能导致皮肤过敏，如花粉症患者可能出现面部、颈部等暴露部位的皮肤瘙痒、红斑、风团等症状。
2.尘螨：尘螨是室内常见的吸入性过敏原，其排泄物、尸体碎片等被人体吸入后，可引发过敏反应。尘螨过敏常见于皮肤过敏表现为特应性皮炎，患者皮肤会出现干燥、瘙痒、红斑、丘疹等症状，尤其在睡眠环境中接触尘螨后症状可能加重，因为夜间人体处于相对静止状态，皮肤与尘螨接触时间较长。
3.霉菌孢子：在潮湿的环境中容易滋生霉菌，其孢子可通过空气传播被人体吸入，引起过敏反应。霉菌过敏可能导致皮肤出现湿疹样改变、红斑、瘙痒等症状，例如长期处于潮湿地下室、浴室等环境中的人群，更容易接触到霉菌孢子而引发皮肤过敏。
（三）食入性过敏原
1.食物
高蛋白食物：牛奶、鸡蛋、鱼虾、贝类等高蛋白食物是常见的食入性过敏原。对于婴幼儿来说，牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白、鸡蛋中的卵清蛋白等容易引起过敏，表现为婴儿湿疹、呕吐、腹泻等；对于成年人，食用鱼虾后可能出现皮肤瘙痒、红斑、风团等症状，严重者可出现过敏性休克。
水果和蔬菜：某些水果和蔬菜也可能引起过敏，如芒果中的杧果甙等成分可能导致口唇周围皮肤红肿、瘙痒；菠萝中的菠萝蛋白酶可引起部分人过敏，出现口腔黏膜刺痛、皮肤瘙痒、皮疹等症状；胡萝卜、芹菜等蔬菜也可能成为过敏原，引起接触性皮炎或全身性过敏反应。
食品添加剂：一些食品添加剂如防腐剂（苯甲酸酯类）、色素（苋菜红、胭脂红等）、香料等也可能引起过敏，例如食用含有这些添加剂的食品后，可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏症状。
特殊人群方面，婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善，对外界过敏原的抵御能力较弱，更容易因接触各种过敏原而发生皮肤过敏，且在护理时需特别注意避免使用刺激性强的洗护用品；老年人皮肤逐渐老化，皮肤屏障功能减退，也更容易受到外因性过敏原的影响而出现皮肤过敏，同时老年人可能合并多种基础疾病，在选择治疗方法时需更加谨慎；过敏体质人群无论年龄大小，都需要格外留意生活中可能接触到的各类过敏原，在日常生活中要做好防护措施，如佩戴口罩避免吸入性过敏原、选择合适的护肤品避免接触性过敏原等。
