小孩经常叫头晕可能与脑炎相关，脑炎会有发热、全身不适、头痛、呕吐、意识改变、抽搐、脑膜刺激征等表现；非脑炎导致头晕的常见情况有视力问题（屈光不正、斜视）、贫血、睡眠问题（睡眠不足、姿势不当）；当怀疑脑炎时要及时带孩子就诊，做腰椎穿刺、头颅影像学检查等；小孩相关注意事项包括关注年龄因素、注意生活方式、重视病史等。
一、小孩经常叫头晕可能与脑炎相关的症状表现
（一）一般全身症状
1.发热：脑炎常常由病毒、细菌等病原体感染引起，感染后机体免疫系统被激活，会出现发热症状，儿童体温可高达38℃-40℃甚至更高，这是因为病原体入侵后，刺激机体产生致热原，作用于体温调节中枢导致体温升高。
2.全身不适：小孩可能会表现出精神萎靡、乏力等全身不适症状，这是由于感染导致机体代谢紊乱，能量供应不足等原因引起，患儿会比平时更爱睡觉，活动耐力下降。
（二）神经系统症状
1.头痛：除了头晕外，头痛也是脑炎常见症状，头痛程度可轻可重，部分患儿头痛较为剧烈，这是因为颅内感染导致颅内压变化以及炎症刺激脑膜和神经等结构引起。
2.呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压增高有关，当颅内感染后，脑脊液循环受阻等原因使颅内压升高，刺激呕吐中枢导致呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状排出。
3.意识改变：病情较轻时可能仅有精神差，随着病情进展，可能出现嗜睡、烦躁不安，严重时可出现昏迷，这是因为炎症影响了大脑的神经功能，导致意识调节中枢功能紊乱。
4.抽搐：部分脑炎患儿会出现抽搐症状，是由于大脑神经元异常放电引起，抽搐可表现为局部肌肉抽搐，也可出现全身性抽搐，这与感染导致大脑神经细胞的稳定性被破坏有关。
5.脑膜刺激征：如颈项强直，患儿仰卧位时，被动屈颈时抵抗力增强，Kernig征（克氏征）阳性（仰卧位，髋关节屈曲成直角，然后伸膝关节，正常可伸直达135°以上，若伸膝受限，小于135°并伴有疼痛及屈肌痉挛则为阳性）、Brudzinski征（布氏征）阳性（患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨联合时出现双下肢屈曲），这是因为炎症累及脑膜，刺激神经根所致。
二、非脑炎导致小孩头晕的常见情况
（一）视力问题
1.屈光不正：如果小孩长时间近距离用眼，如过度看电视、玩电子设备等，可能会引起屈光不正，包括近视、远视、散光等，当视力出现问题时，眼睛需要不断调节，容易导致头晕，尤其是在阅读或长时间用眼后，这种头晕症状可能会更加明显，这是因为眼睛的屈光状态异常，使得视网膜成像不清，大脑需要不断进行调整来适应，从而引发头晕。
2.斜视：斜视患儿双眼不能同时注视同一物体，双眼成像不能融合，大脑会为了克服这种不协调，容易出现头晕，而且患儿可能还会伴有眼位偏斜等外观表现，这是由于双眼视觉功能紊乱，大脑处理双眼传入的信息出现困难，进而引起头晕。
（二）贫血
1.营养性缺铁性贫血：小孩如果挑食、偏食，铁摄入不足等，容易发生营养性缺铁性贫血，由于血红蛋白减少，携氧能力下降，导致全身组织器官供氧不足，大脑缺氧就会出现头晕症状，同时还可能伴有面色苍白、口唇甲床苍白、乏力等表现，这是因为缺铁影响了血红蛋白的合成，使得血液携氧能力降低，大脑等重要器官缺血缺氧而出现头晕。
（三）睡眠问题
1.睡眠不足：小孩如果夜间睡眠质量差或睡眠时间不足，大脑得不到充分休息，第二天就可能出现头晕症状，比如夜间频繁醒来、熬夜等情况，因为大脑在睡眠时会进行自我修复和能量储备，睡眠不足会影响大脑的正常功能，导致头晕等不适。
2.睡眠姿势不当：偶尔睡觉姿势不当压迫颈部血管，可能会引起脑部短暂供血不足，从而出现头晕，但这种情况一般持续时间较短，改变姿势后可很快缓解，这是因为颈部血管受压，影响了脑部血液供应，导致脑部短暂缺血缺氧而引起头晕。
三、当小孩经常叫头晕怀疑脑炎时的就医建议
1.及时就诊：如果小孩经常叫头晕，同时伴有发热、呕吐、精神差、抽搐等上述脑炎相关症状时，应尽快带孩子到儿科或神经内科就诊。医生会详细询问病史，包括起病情况、症状出现的时间、伴随症状等，还会进行全面的体格检查，重点检查神经系统体征。
2.辅助检查
腰椎穿刺：这是明确是否为脑炎的重要检查方法，通过抽取脑脊液进行化验，查看脑脊液中细胞数、蛋白、糖、氯化物等指标是否异常，以判断是否存在颅内感染等情况，但腰椎穿刺有一定的风险，如头痛、出血、感染等，但在规范操作下风险可控。
头颅影像学检查：如头颅CT或MRI，有助于了解颅内是否有病变，如脑炎导致的脑水肿、病灶等情况，对于鉴别诊断有重要意义，尤其是在病情较重或需要排除其他颅内器质性病变时。
四、特殊人群（小孩）相关注意事项
1.年龄因素：小孩尤其是婴幼儿，表述能力有限，家长要密切观察其日常行为变化，如原本活泼的孩子突然变得精神萎靡、频繁头晕等都要引起重视，因为婴幼儿脑炎的症状可能不典型，容易被忽视。
2.生活方式：要保证孩子充足且高质量的睡眠，养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，控制孩子使用电子设备的时间，同时要注意饮食均衡，保证各种营养物质的摄入，预防贫血等情况的发生，因为这些生活方式因素与小孩头晕的发生密切相关。
3.病史：如果孩子有既往感染史等情况，如近期有过呼吸道感染、肠道感染等，更要警惕脑炎的可能，因为很多脑炎是由这些感染后继发引起的，要及时关注孩子的身体状况变化，一旦出现头晕等异常表现，尽早就诊检查。
