卵巢囊肿蒂扭转症状

来源:民福康

卵巢囊肿蒂扭转有多种症状,包括突发剧烈腹痛(因蒂扭转致局部血液循环障碍刺激神经末梢引发,育龄女性等易发生,剧烈运动等可诱发,有卵巢囊肿病史者风险更高)、恶心呕吐(剧烈腹痛刺激腹腔神经丛致胃肠道反应,各年龄段均可出现,有卵巢囊肿病史者更易出现)、腹部压痛反跳痛(局部组织缺血炎症刺激腹膜致腹膜刺激征,各年龄段均可出现,有卵巢囊肿病史者更明显)、盆腔包块(扭转的囊肿或肿瘤仍在盆腔,不同年龄表现有别,有卵巢囊肿病史者包块更明确)、体温升高(局部组织缺血坏死致吸收热,各年龄段均可出现,有卵巢囊肿病史者更易出现)。

发生机制:卵巢囊肿蒂扭转时,肿瘤或囊肿的蒂部发生扭转,导致局部血液循环障碍,引起急剧的疼痛。蒂包含输卵管、卵巢韧带和输卵管系膜等结构,扭转后这些结构受牵拉,刺激神经末梢,引发疼痛。

性别差异:女性均可发生,无特定性别倾向,但育龄女性相对更易因卵巢活动度较大等因素发生。

年龄因素:青少年及育龄女性均可能出现,青春期女性卵巢囊肿相对常见,而育龄女性可能因妊娠等情况使卵巢位置改变增加扭转风险;老年女性也可能发生,但相对发病率低,多与卵巢肿瘤性质改变等有关。

生活方式影响:剧烈运动、突然改变体位等可能诱发卵巢囊肿蒂扭转,使原本存在的较小卵巢囊肿因体位变化导致蒂部扭转。比如长时间弯腰后突然直立等动作,可能引发扭转导致腹痛。

病史相关:有卵巢囊肿病史的患者发生蒂扭转的风险更高,若既往已发现卵巢囊肿,在上述诱因下更易出现症状。患者可能之前就有偶尔下腹部不适,但未重视,当发生扭转时则表现为突发剧烈腹痛。

恶心、呕吐

发生机制:剧烈腹痛刺激腹腔神经丛,通过神经反射引起胃肠道反应,导致恶心、呕吐。疼痛刺激可兴奋迷走神经,使胃肠道平滑肌痉挛,出现恶心呕吐症状。

性别差异:无明显性别差异,男女不会因性别而影响此症状的发生,女性患者出现概率与男性无关。

年龄因素:各年龄段均可出现,但青少年可能因对疼痛刺激更敏感等,恶心呕吐症状可能相对更明显;老年患者可能因机体反应相对较弱,恶心呕吐程度可能相对轻一些,但都会存在。

生活方式影响:生活方式如饮食不规律等一般不是直接诱因,但在发生蒂扭转后,因腹痛刺激会出现恶心呕吐,与之前的生活方式无直接关联,而是疾病本身导致的胃肠道反应。

病史相关:有卵巢囊肿病史患者发生蒂扭转时,恶心呕吐症状更易出现,因为本身有卵巢相关病变基础,扭转后刺激更明显。若患者既往无卵巢囊肿病史,突发恶心呕吐伴腹痛,需考虑其他疾病,但卵巢囊肿蒂扭转时也会有此表现。

腹部压痛、反跳痛

发生机制:卵巢囊肿蒂扭转后,局部组织缺血、炎症反应等刺激腹膜,导致腹部压痛,当按压后迅速松开手指时,腹膜受牵拉引起反跳痛,是腹膜刺激征的表现。

性别差异:无性别差异,男女不会因性别导致腹部压痛反跳痛表现不同,女性患者腹部体征表现与男性相同。

年龄因素:各年龄段患者均可出现腹部压痛反跳痛,但青少年可能因体型等因素,查体时压痛反跳痛定位相对更需仔细;老年患者可能因合并其他疾病,腹部体征表现可能不典型,但本质是腹膜刺激征表现。

生活方式影响:生活方式一般不直接影响腹部压痛反跳痛的出现,而是疾病导致的病理体征。不过若患者有不良生活方式导致机体抵抗力下降等,可能间接影响疾病发生,但对腹部体征本身无直接作用。

病史相关:有卵巢囊肿病史患者发生蒂扭转时,腹部压痛反跳痛更明显,因为卵巢病变局部刺激更严重,炎症反应等更显著,从而腹膜刺激征更典型;无卵巢囊肿病史患者出现此体征需考虑其他急腹症情况。

盆腔包块

发生机制:卵巢囊肿蒂扭转时,扭转的囊肿或肿瘤仍存在于盆腔内,通过妇科检查等可触及盆腔包块,包块有一定张力,有压痛。

性别差异:无性别差异,女性患者均可触及盆腔包块(在能触及的情况下),与性别无关。

年龄因素:不同年龄患者盆腔包块表现有所不同,青春期女性盆腔包块可能相对更易发现,因骨盆尚未完全发育,盆腔空间相对较浅;育龄女性可能因妊娠等使盆腔情况复杂,发现包块时需综合考虑;老年女性盆腔包块可能与恶性肿瘤等关系更密切,需进一步鉴别。

生活方式影响:生活方式一般不直接导致盆腔包块出现,而是卵巢囊肿本身的表现,生活方式可能影响卵巢囊肿的发生发展,比如长期熬夜等可能影响内分泌,间接影响卵巢囊肿情况,但不是直接导致盆腔包块出现的因素。

病史相关:有卵巢囊肿病史患者发生蒂扭转时,盆腔包块更明确,因为本身存在卵巢囊肿,扭转后包块体征更典型;无卵巢囊肿病史患者出现盆腔包块需考虑其他盆腔病变,如子宫肌瘤等。

体温升高

发生机制:卵巢囊肿蒂扭转后,局部组织缺血坏死,可引起吸收热,导致体温升高。坏死组织被机体吸收,引发炎症反应,从而出现发热表现。

性别差异:无性别差异,女性患者体温升高情况与男性无关,均可出现。

年龄因素:各年龄段均可出现体温升高,但青少年可能因机体免疫反应相对较强,体温升高可能相对明显;老年患者免疫功能相对较弱,体温升高程度可能不如青少年明显,但都会出现不同程度的体温升高。

生活方式影响:生活方式一般不直接导致体温升高,而是疾病发展到一定阶段出现的全身反应,生活方式与体温升高无直接关联,而是卵巢囊肿蒂扭转后组织坏死吸收引起的全身炎症反应表现。

病史相关:有卵巢囊肿病史患者发生蒂扭转后,因组织坏死等更易出现体温升高,因为本身有卵巢病变基础,扭转后坏死组织吸收引发的炎症反应更易导致发热;无卵巢囊肿病史患者出现体温升高伴腹痛等表现,需排除其他感染性疾病等情况。

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卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生扭曲,使卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。该病好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤),并且多在患者突然改变体位时或妊娠期、产褥期子宫大小及位置改变时发病。
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30岁卵巢囊肿疼痛是怎么回事
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
30岁卵巢囊肿疼痛可能与卵巢囊肿体积过大、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等因素有关。 1、卵巢囊肿体积过大 卵巢囊肿体积持续增大后,会对腹部周围组织产生压迫,从而使患者出现疼痛感。 2、卵巢囊肿破裂 由于外力作用导致卵巢囊肿破裂后,患者也会出现剧烈腹痛症状。 3、卵巢囊肿蒂扭转 卵巢囊肿蒂扭转是常见的
卵巢蒂扭转几小时坏死
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢囊肿蒂扭转多数是指卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转几小时坏死,暂时不能确定,应结合扭转程度、角度等多方面因素判断。 如果卵巢囊肿发生180度蒂扭转,囊肿在几小时内一般不会坏死,可能需要好几天才会坏死。如果是卵巢囊肿扭转程度较重,发生了720度扭转,可能在扭转后2小时左右坏死。 卵巢囊肿蒂扭转后,患
卵巢囊肿危害是什么
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢囊肿危害包括影响日常生活质量、继发感染、影响妊娠等。 1、影响日常生活质量 卵巢囊肿体积较大时可能会压迫膀胱、大肠等周边脏器,从而使患者出现排尿困难、尿频、便急等不舒服的症状,严重影响日常生活质量。 2、继发感染 卵巢囊肿蒂扭转后会导致血液不畅,造成囊肿充血、坏死,严重时还会引起卵巢囊肿破裂,并
卵巢囊肿蒂扭转的典型临床表现
吕讷男 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
卵巢囊肿蒂扭转的典型临床表现为腹痛、恶心呕吐、发热等。 1、腹痛 腹痛卵巢囊肿蒂扭转的常见症状,多表现为下腹部绞痛,呈阵发性,且疼痛感通常较为强烈。 2、恶心呕吐 卵巢囊肿蒂扭转刺激腹膜后就会使患者出现恶心、呕吐症状。 3、发热 卵巢囊肿蒂扭转后若引起卵巢囊肿破裂,就会引起腹腔内出血,血液刺激腹膜后
卵巢囊肿蒂扭转怎么办
吕讷男 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
卵巢囊肿蒂扭转可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,避免剧烈运动或重体力劳动,防止疼痛加重。饮食上需保证清淡营养,不要食用辛辣刺激性食物。 2、药物治疗 卵巢囊肿蒂扭转时可引起剧烈疼痛,患者可遵医嘱使用布洛芬、阿托品、哌替啶等药物进行治疗,能够起到止
卵巢囊肿蒂扭转的治疗方法
李国苹 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
卵巢囊肿蒂扭转的治疗方法是手术,手术方式有腹腔镜和开腹手术。腹腔镜手术适用于没有黏连、没有腹腔镜手术禁忌症的卵巢囊肿蒂扭转患者。如果查体发现黏连较重或是有腹腔镜手术禁忌症的卵巢囊肿蒂扭转患者,应选择开腹手术,对于腹中发现扭转,卵巢没有坏死者可以保守治疗,即把卵巢留下,把囊肿剥除,但是如果出现卵巢坏死,便需要把患侧附件给切除。对于绝经后的女
卵巢囊肿蒂扭转是怎么回事
张巧玲 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
卵巢蒂扭转是卵巢肿瘤的常见并发症,是指卵巢肿瘤的直径大于五公分,实性的包块容易从蒂部发生扭转,症状主要是剧烈的腹痛,严重的患者会出现恶心、呕吐、发烧等症状。卵巢蒂扭转一旦发现就应及时治疗,该病最好的治疗方式就是手术。
卵巢囊肿蒂扭转是什么原因引起的
时思毛 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院 三甲
卵巢囊肿蒂扭转的原因主要是由于卵巢囊肿随着囊肿的增大,具有一定的重量,加上蒂的部位相对比较长,由于重量的关系,便有可能会导致囊肿扭转,尤其在女性体位突然出现变化,会发生完全扭转或者是不全扭转。一旦出现扭转往往伴有急性的下腹部疼痛或者出现恶心、呕吐等相应的症状,应该及时到医院进行相关检查,必要时应该采取手术治疗。对于卵巢囊肿,一旦发现是病理
卵巢囊肿
甘海英 副主任医师
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卵巢囊肿是属于一种良性的肿瘤,一般经过处理后对生命是不会造成威胁的。而卵巢囊肿又分为生理性的卵巢囊肿和病理性的卵巢囊肿。生理性的卵巢囊肿主要有卵巢的卵泡囊肿和卵巢的黄体囊肿,这些情况一般是不需要手术治疗的,予以观察就可以。卵巢的病理性囊肿种类就比较多,有卵巢的畸胎瘤、卵巢的浆液性肿瘤或者是卵巢的黏液性肿瘤等等。这些肿瘤虽然是良性的,但是等
卵巢囊肿蒂扭转症状
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%的卵巢囊肿可发生蒂扭转,好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好,重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。常在体位突然改变后或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。主要症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛常伴恶心,呕吐,甚至休克。双合诊检查可扪及压痛的肿块,以蒂部最明显。治疗原则是一经确诊尽快行手术治
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