静脉曲张的发生与先天因素和后天因素有关。先天因素包括静脉壁结构和功能缺陷以及静脉瓣膜功能不全；后天因素有长期站立或久坐、重体力劳动、妊娠、肥胖、疾病因素（如深静脉血栓后遗症、肿瘤压迫、其他疾病等），这些因素通过不同方式影响静脉结构和功能，导致静脉曲张发生或加重。
一、先天因素
（一）静脉壁结构和功能缺陷
1.相关情况：静脉壁本身存在薄弱环节，比如某些人群先天性的静脉壁中层平滑肌较少，弹性纤维发育不良等。这会使得静脉壁不能很好地承受血液回流时产生的压力，容易发生扩张。从胚胎发育角度来看，在胎儿时期静脉系统的发育异常可能就埋下了隐患，导致出生后静脉壁相对脆弱，增加了静脉曲张发生的可能性。
2.对不同人群的影响：对于女性而言，可能在青春期、孕期等特殊阶段，由于身体激素变化等因素，会加重静脉壁功能缺陷带来的影响；儿童如果存在先天性静脉壁结构问题，随着身体的生长发育，静脉曲张可能会逐渐显现出来，并且可能会影响其肢体的正常发育和功能。
（二）静脉瓣膜功能不全
1.具体机制：静脉瓣膜的作用是保证血液单向回流，防止血液逆流。当静脉瓣膜功能不全时，血液在回流过程中就会出现逆流现象，进而导致静脉内压力升高。长期的压力升高会使静脉逐渐扩张、迂曲。这种先天的瓣膜功能问题可能是由于瓣膜发育异常等原因引起，使得瓣膜无法正常发挥阻止血液逆流的作用。
2.各年龄段体现：在儿童时期，如果存在静脉瓣膜功能不全，可能会影响下肢静脉血液的正常回流，随着年龄增长，静脉曲张的表现会逐渐明显；成年人中，一些先天性瓣膜功能不全者，在长期站立、行走等增加下肢静脉压力的情况下，更容易出现静脉曲张加重的情况；女性在孕期，由于血容量增加等因素，会进一步加重瓣膜的负担，使得原本可能较轻的瓣膜功能不全情况加重，增加静脉曲张发生风险。
二、后天因素
（一）长期站立或久坐
1.作用原理：长期站立会使下肢静脉长时间处于高压状态，血液回流需要克服更大的重力作用。例如，教师、售货员等长期站立工作的人群，下肢静脉承受的压力较大，静脉瓣容易受损，血液回流不畅，逐渐导致静脉曲张。而久坐不动的人群，如办公室职员，下肢肌肉收缩减少，静脉血液回流减慢，也会增加静脉内压力，促进静脉曲张的发生。
2.不同人群的风险差异：对于男性和女性来说，长期站立或久坐都会增加静脉曲张风险，但女性可能在孕期等特殊时期，由于身体的生理变化，即使没有长期站立或久坐的工作，也会因为子宫增大压迫下腔静脉等因素，加上本身可能存在的一些生理结构特点，更容易受到影响；儿童一般较少出现长期站立或久坐的情况，但如果是一些特殊职业体验等情况，也可能短暂面临类似问题，但相对成年人风险较低。
（二）重体力劳动
1.影响途径：从事重体力劳动的人，下肢静脉承受的压力显著增加。比如建筑工人在工作过程中需要频繁进行下肢的负重、屈伸等动作，这会使得静脉回流受到更大阻力。长期的重体力劳动会导致静脉壁逐渐受损，静脉瓣功能受到影响，进而引发静脉曲张。
2.性别与年龄相关影响：男性从事重体力劳动的比例相对较高，所以男性中因重体力劳动导致静脉曲张的情况可能相对多见；对于不同年龄段，青壮年时期从事重体力劳动的人群，由于身体机能相对较好，但长期重体力劳动对静脉的损伤积累，在中年甚至更早就可能出现静脉曲张表现；而儿童时期一般不会从事重体力劳动，所以该因素对儿童影响较小。
（三）妊娠
1.孕期变化影响：女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，导致下腔静脉回流受阻。同时，孕期体内激素水平的变化，如孕激素水平升高，会使静脉壁松弛。这些因素共同作用，使得下肢静脉压力升高，静脉瓣功能受到影响，容易发生静脉曲张。而且这种情况在多次妊娠的女性中可能更为明显。
2.产后恢复情况：产后随着子宫缩小等，静脉回流受阻情况有所缓解，但孕期已经形成的静脉曲张可能不会完全恢复，部分女性可能会遗留一定程度的静脉曲张表现，并且在产后如果不注意休息等，也可能影响恢复情况，增加静脉曲张持续存在或加重的风险。
（四）肥胖
1.体重与静脉压力关系：肥胖人群体重较大，下肢静脉需要承受更大的压力来回流血液。过多的脂肪组织也会对静脉产生压迫，影响静脉血液的正常回流。研究表明，肥胖者患静脉曲张的风险比正常体重者明显增高。
2.不同性别肥胖影响差异：男性和女性肥胖者都面临静脉曲张风险，但女性可能在体型方面，由于脂肪分布等特点，加上一些生理因素，在相同肥胖程度下，可能更容易出现下肢静脉回流相关问题；对于儿童肥胖情况，虽然相对少见，但儿童肥胖也会对下肢静脉造成一定压力，影响静脉的正常功能发育，不过儿童处于生长发育阶段，相对成年人，其身体的代偿等情况不同，但长期肥胖同样会增加未来发生静脉曲张的潜在风险。
（五）疾病因素
1.深静脉血栓后遗症：深静脉血栓形成后，部分血栓机化可能会导致静脉管腔狭窄或闭塞，使得下肢静脉血液回流受阻，进而引起浅静脉代偿性扩张、迂曲，最终发展为静脉曲张。这种情况多发生在有深静脉血栓病史的人群中，且病情可能会逐渐进展。
2.肿瘤压迫：腹腔内或盆腔内的肿瘤如果压迫到静脉，会影响静脉回流。例如，巨大的盆腔肿瘤可能压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流不畅，长期如此可引发下肢静脉曲张。肿瘤患者在治疗过程中，也可能因为治疗相关因素等进一步影响静脉回流情况。
3.其他疾病：像先天性心脏病等疾病，可能会导致体循环静脉压力升高，从而增加静脉曲张发生的可能性。一些影响血管弹性的疾病，如硬皮病等，也可能间接影响静脉的结构和功能，增加静脉曲张风险。
