头皮癌与毛囊炎在临床表现、发病原因和医学检查手段上有差异。头皮癌有皮肤外观改变、生长速度不一、伴局部疼痛和区域淋巴结肿大等表现，发病与紫外线照射、化学物质接触、慢性炎症刺激、遗传因素有关，检查靠组织病理学和影像学；毛囊炎表现为以毛囊为中心的红色丘疹等，发病与细菌、真菌感染及机体抵抗力下降有关，检查用真菌镜检培养和细菌培养。
头皮癌与毛囊炎在临床表现、发病原因和医学检查手段上有差异。头皮癌有皮肤外观改变、生长速度不一、伴局部疼痛和区域淋巴结肿大等表现，发病与紫外线照射、化学物质接触、慢性炎症刺激、遗传因素有关，检查靠组织病理学和影像学；毛囊炎表现为以毛囊为中心的红色丘疹等，发病与细菌、真菌感染及机体抵抗力下降有关，检查用真菌镜检培养和细菌培养。
皮肤外观改变：常表现为经久不愈的溃疡，边界不清，边缘隆起呈菜花样或火山口样，表面有坏死组织和分泌物，伴有出血。例如基底细胞癌早期多为表面光亮的结节，质地较硬，可伴有毛细血管扩张；鳞状细胞癌早期可为红斑状、边界清楚的丘疹，逐渐发展成斑块，表面常伴有鳞屑、结痂等。不同类型的头皮癌在外观上有一定差异，但总体都有异常增生的表现且不易愈合。
生长速度：一般生长相对缓慢，但也有部分恶性程度较高的肿瘤生长较快，在较短时间内可明显增大。比如一些未及时发现和治疗的鳞状细胞癌可能在数月内迅速增大，侵犯周围组织。
伴随症状：可能伴有局部疼痛，当肿瘤侵犯神经时疼痛较为明显；还可能出现区域淋巴结肿大，若癌细胞转移至区域淋巴结，可触及肿大、质地较硬、活动度差的淋巴结。
毛囊炎
皮肤外观改变：主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹，丘疹顶端可有白色脓疱，周围有红晕。初期丘疹较小，随着病情发展，脓疱可能破裂、结痂，一般单个毛囊炎的皮疹相对局限。例如细菌性毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，皮疹较为典型；真菌性毛囊炎如马拉色菌毛囊炎，皮疹可能为半球形的红色丘疹，周围有红晕，数量可较多。
生长速度：一般发病相对较急，若为细菌感染引起，在适当处理下，经过数天至一周左右可能会有好转趋势；真菌性毛囊炎的发展速度则因个体差异和感染程度不同而有所不同，但通常没有头皮癌那样迅速增大的特点。
伴随症状：局部可有瘙痒或轻度疼痛，一般没有区域淋巴结肿大等全身转移相关表现，除非是病情非常严重引发全身感染，但这种情况相对少见。
发病原因差异
头皮癌
紫外线照射：长期暴露在阳光下，紫外线可损伤皮肤细胞的DNA，增加皮肤癌的发生风险。例如长期从事户外工作且未做好防晒措施的人群，头皮癌的发病几率相对较高。紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）都可能对皮肤造成损害，长期累积的紫外线暴露会导致皮肤细胞的基因突变，逐渐发展为癌细胞。
化学物质接触：长期接触某些化学物质，如沥青、煤焦油、砷化物等，这些化学物质具有致癌性，可诱发头皮癌。例如从事相关化工行业且防护不当的工人，长期接触这些致癌物质后，头皮皮肤接触部位发生癌变的可能性增加。
慢性炎症刺激：头皮的慢性炎症，如慢性放射性皮炎、慢性溃疡等，长期的炎症刺激可导致皮肤细胞异常增生，进而引发癌变。比如有头皮放射性损伤病史多年的患者，在损伤部位有可能发生头皮癌。
遗传因素：某些遗传性皮肤病综合征可能增加头皮癌的发病风险，如着色性干皮病患者由于DNA修复基因缺陷，对紫外线高度敏感，极易发生皮肤癌，包括头皮癌。
毛囊炎
细菌感染：主要致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。当头皮皮肤受到外伤、搔抓等因素导致皮肤屏障受损时，细菌容易侵入毛囊引起感染。例如儿童活泼好动，头皮容易受到摩擦等外伤，若不注意清洁，就容易发生细菌性毛囊炎；成年人长期熬夜、劳累导致机体抵抗力下降时，也容易遭受细菌感染引发毛囊炎。
真菌感染：常见的致病菌是马拉色菌。马拉色菌是人体皮肤正常菌群之一，当头皮油脂分泌过多、多汗、长期使用糖皮质激素等因素导致头皮局部微环境改变时，马拉色菌大量繁殖，侵犯毛囊引发感染。比如油性皮肤的人群，头皮油脂分泌旺盛，更容易滋生马拉色菌，从而诱发真菌性毛囊炎。
机体抵抗力下降：患有糖尿病、艾滋病等疾病，或者长期使用免疫抑制剂的人群，机体抵抗力较弱，容易发生各种感染，包括毛囊炎。例如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力低下，皮肤容易受到细菌和真菌的感染，头皮毛囊炎的发生率相对较高。
医学检查手段
头皮癌
组织病理学检查：这是诊断头皮癌的金标准。通过手术切取或穿刺获取病变组织，进行病理切片检查，显微镜下观察细胞的形态、结构等特征，判断是否为癌细胞以及癌细胞的类型等。例如对于怀疑为鳞状细胞癌的头皮病变，病理检查可明确癌细胞的分化程度等情况，有助于制定治疗方案。
影像学检查：如头颅CT、MRI等，可了解肿瘤的大小、位置、浸润范围以及是否有周围组织侵犯和远处转移等情况。对于评估病情严重程度和制定手术方案等有重要意义。比如通过头颅MRI检查可以清晰显示头皮癌肿瘤与颅骨、脑组织等的关系，判断是否需要扩大手术切除范围等。
毛囊炎
真菌镜检和培养：对于怀疑真菌性毛囊炎的患者，取病变部位的皮屑等进行真菌镜检，若发现菌丝或孢子可初步诊断；进一步进行真菌培养可以明确致病的真菌种类，指导抗真菌治疗。例如在马拉色菌毛囊炎的诊断中，真菌镜检和培养是常用且重要的检查方法。
细菌培养：对于细菌性毛囊炎，可取脓疱内容物等进行细菌培养，明确致病菌的种类，并进行药敏试验，为选择敏感抗生素提供依据。比如通过细菌培养确定是金黄色葡萄球菌感染，再进行药敏试验，选择对该菌敏感的抗生素进行治疗。
