妇科检查
-妇科双合诊：医生一手两指或一指入阴道，另一手腹部配合，了解子宫等情况，不同年龄女性操作有调整，孕妇、绝经后女性操作需谨慎。
-妇科三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查，是双合诊补充，不同年龄女性操作原则类似，有直肠疾病史女性操作需评估风险。
实验室检查
-血常规：白细胞及中性粒细胞可能升高，不同年龄正常指标范围有差异，新生儿、老年人表现可能不典型。
-C-反应蛋白（CRP）：炎症时迅速升高，不同年龄正常参考值不同，孕妇、新生儿需结合情况分析。
-阴道分泌物检查：取分泌物涂片镜检及培养，了解菌群等，不同年龄女性阴道菌群有差异，青春期、绝经后女性采样有注意事项。
影像学检查
-B超检查：观察子宫形态等，不同年龄女性表现有差异，孕妇、肥胖女性检查有特殊情况。
-磁共振成像（MRI）：对不典型病例有价值，相对费用高非首选，体内有金属植入物、孕妇检查有禁忌。
妇科三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查，是双合诊补充，不同年龄女性操作原则类似，有直肠疾病史女性操作需评估风险。
实验室检查
血常规：白细胞及中性粒细胞可能升高，不同年龄正常指标范围有差异，新生儿、老年人表现可能不典型。
C-反应蛋白（CRP）：炎症时迅速升高，不同年龄正常参考值不同，孕妇、新生儿需结合情况分析。
阴道分泌物检查：取分泌物涂片镜检及培养，了解菌群等，不同年龄女性阴道菌群有差异，青春期、绝经后女性采样有注意事项。
影像学检查
B超检查：观察子宫形态等，不同年龄女性表现有差异，孕妇、肥胖女性检查有特殊情况。
磁共振成像（MRI）：对不典型病例有价值，相对费用高非首选，体内有金属植入物、孕妇检查有禁忌。
一、妇科检查
1.妇科双合诊
操作及意义：医生将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。通过双合诊可以了解子宫的大小、形态、位置、质地，以及双侧附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、包块等情况。如果子宫内膜炎患者，子宫可能会有不同程度的增大，质地较软，有压痛，双侧附件区也可能出现异常。对于不同年龄的女性，妇科双合诊的操作需根据其生理特点进行调整，比如青春期女性一般不进行经阴道的双合诊检查，可采用直肠-腹部诊。
特殊人群考虑：孕妇进行妇科双合诊时要特别谨慎，需严格掌握适应证，操作要轻柔，避免引起流产等不良后果；绝经后女性由于阴道萎缩，操作时要更加小心，防止造成阴道损伤。
2.妇科三合诊
操作及意义：经直肠、阴道、腹部联合检查，是双合诊的补充。可以更清楚地了解后倾后屈的子宫、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位的病变情况。子宫内膜炎患者通过三合诊检查，能更准确地判断炎症是否累及盆腔后部组织等情况。对于不同年龄女性，操作原则与双合诊类似，需根据个体情况调整。
特殊人群考虑：有直肠疾病史的女性进行三合诊时，医生需充分评估风险，操作时动作要轻柔，避免加重直肠不适。
二、实验室检查
1.血常规
指标及意义：白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当体内有炎症反应时，白细胞会被激活并聚集到炎症部位，所以血常规中白细胞及中性粒细胞升高提示可能存在感染性炎症，如子宫内膜炎。不同年龄人群的正常血常规指标范围略有差异，儿童的白细胞计数相对较高，随着年龄增长逐渐接近成人水平。
特殊人群考虑：新生儿由于免疫系统尚未完全发育成熟，血常规的表现可能不典型，需要结合临床其他表现综合判断；老年人可能存在机体反应低下的情况，白细胞升高不明显，但仍可能存在子宫内膜炎，需结合其他检查综合分析。
2.C-反应蛋白（CRP）
指标及意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时迅速升高。子宫内膜炎患者体内存在炎症，CRP水平会升高，其升高的程度往往与炎症的严重程度相关。对于不同年龄人群，CRP的正常参考值不同，儿童的CRP正常范围相对较宽。
特殊人群考虑：孕妇在孕期CRP可能会有生理性升高，所以在判断子宫内膜炎时需要结合临床症状等综合分析；新生儿的CRP对感染的敏感性较高，但其生理性波动也需要考虑。
3.阴道分泌物检查
操作及意义：取阴道分泌物进行涂片镜检及培养等。可以了解阴道内的菌群情况，有无病原体感染。如果发现大量的白细胞、脓细胞，或者培养出致病菌，如厌氧菌、衣原体、支原体等，有助于诊断子宫内膜炎。不同年龄女性的阴道正常菌群有差异，青春期前女性阴道内乳酸杆菌较少，容易受外界因素影响；绝经后女性阴道pH值升高，菌群也会发生变化。
特殊人群考虑：青春期女性进行阴道分泌物检查时要尊重其隐私，采用合适的采样方法；绝经后女性由于阴道萎缩，采样时要注意避免损伤阴道黏膜。
三、影像学检查
1.B超检查
操作及意义：通过B超可以观察子宫的形态、大小、子宫内膜厚度等情况。子宫内膜炎患者B超可能表现为子宫内膜增厚、回声不均匀，有时还可见宫腔内积液等情况。不同年龄女性的子宫B超表现有一定差异，儿童子宫尚未完全发育成熟，其B超表现与成人不同；老年女性由于子宫萎缩等原因，B超表现也有特点。
特殊人群考虑：孕妇进行B超检查时要选择对胎儿影响最小的检查方式和时机；对于肥胖女性，B超检查可能会受到一定影响，需要结合其他检查综合判断。
2.磁共振成像（MRI）
操作及意义：MRI对子宫内膜炎的诊断有一定价值，尤其是对于一些不典型病例。它可以更清晰地显示子宫肌层的炎症情况等。但MRI检查相对费用较高，一般不作为首选检查。对于不同年龄人群，MRI检查的适应证和操作注意事项基本与其他人群相同，但儿童进行MRI检查需要考虑镇静等问题。
特殊人群考虑：体内有金属植入物的女性不能进行MRI检查；孕妇进行MRI检查需要严格评估风险，只有在必要时才进行。
