什么是b型流感嗜血杆菌疫苗

来源：民福康2025-10-28 08:53:14

卢根主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 呼吸科

b型流感嗜血杆菌疫苗用于预防相关侵袭性疾病，接种对象有不同年龄段人群及特殊健康状况人群，作用机制是刺激机体产生抗体，保护效果显著，接种后有一般和罕见不良反应及应对，有禁忌证，接种程序分基础和加强免疫，与其他疫苗接种有间隔要求，在不同生活方式人群中接种有相应考虑。

一、b型流感嗜血杆菌疫苗的定义

b型流感嗜血杆菌疫苗是用于预防b型流感嗜血杆菌引起的一系列侵袭性疾病的疫苗。b型流感嗜血杆菌可导致脑膜炎、肺炎、会厌炎等多种严重疾病，该疫苗通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体来发挥预防作用。

二、接种对象

1.不同年龄段人群

6周龄-5岁儿童：是主要的接种人群。6周龄的婴儿就可以开始接种，按照程序完成基础免疫和加强免疫。例如，对于6周龄-5月龄的婴儿，一般需要接种3剂次，在2、4、6月龄各接种一剂，然后在12-15月龄接种一剂加强针；对于6-11月龄未接种过该疫苗的婴儿，需要接种2剂次，间隔1-2个月；对于12-59月龄未接种过该疫苗的儿童，接种1剂次。

5岁以上人群：通常如果既往未接种过且有高危因素（如无脾、HIV感染等）的5岁以上人群可考虑接种，但一般5岁以上患b型流感嗜血杆菌相关疾病的风险较低，需由医生评估后决定是否接种。

2.特殊健康状况人群

免疫功能正常人群：一般按照常规程序接种即可。

免疫功能低下人群：如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗等情况的人群，接种前需咨询医生，因为疫苗的免疫效果可能会受到一定影响，但在权衡利弊后可能仍需要接种。

三、疫苗的作用机制

疫苗中的抗原成分会刺激机体的免疫系统，使机体产生特异性的抗体。当人体再次接触b型流感嗜血杆菌时，体内已有的抗体能够迅速发挥作用，中和细菌，从而阻止细菌感染人体引发疾病。例如，接种疫苗后，体内产生的特异性抗体可以结合b型流感嗜血杆菌的表面抗原，阻止细菌黏附到呼吸道等部位的细胞上，或者促进吞噬细胞对细菌的吞噬和清除等。

四、疫苗的保护效果

大量的临床研究表明，接种b型流感嗜血杆菌疫苗可以显著降低b型流感嗜血杆菌相关疾病的发生风险。例如，在大规模的流行病学调查中发现，接种疫苗的人群中，b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎等疾病的发病率明显低于未接种人群。一般来说，疫苗对b型流感嗜血杆菌感染的保护率可以达到90%以上，能够有效预防严重的侵袭性疾病的发生，大大减少了儿童因感染b型流感嗜血杆菌而导致的住院、残疾甚至死亡的风险。

五、接种后的不良反应及应对

1.一般不良反应

局部反应：接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结等，一般在接种后1-2天内出现，持续1-3天可自行缓解。对于局部红肿疼痛较轻的情况，家长可以用干净的毛巾在接种部位进行冷敷，但要注意避免冻伤；如果红肿硬结较为明显，可以在24小时后进行热敷，促进血液循环，缓解症状。

全身反应：可能出现发热（一般为低热，体温在37.5-38.5℃左右）、烦躁、哭闹、食欲减退等。对于低热的情况，可以让儿童多喝温水，通过增加排尿来带走一部分热量，同时注意休息，一般不需要特殊用药，体温可自行恢复正常。如果体温超过38.5℃，或者伴有其他明显不适症状，需要及时就医，在医生的指导下进行退热等对症处理。

2.罕见不良反应

极少数儿童可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀等。一旦出现过敏反应，应立即就医，进行抗过敏等紧急处理。家长在接种后要在接种场所观察30分钟左右，以便及时发现过敏等严重不良反应并进行处理。

六、接种禁忌

1.绝对禁忌证

对疫苗中任何成分过敏者，包括疫苗中的辅料等。如果儿童既往接种该疫苗或其他疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克等，禁止再次接种。

患有急性严重发热性疾病的儿童，应暂缓接种，待体温恢复正常后再评估是否可以接种。

2.相对禁忌证

患有轻度急性疾病，尤其是伴有发热的儿童，可以考虑在病情缓解后接种，但需要医生评估。

患有慢性疾病的儿童，如心脏病、肾脏病、肝病等，接种前需咨询医生，因为在某些情况下接种可能存在一定风险，但不是绝对不能接种，需要根据具体病情来判断。

七、接种程序

1.基础免疫程序

对于6周龄-5月龄婴儿，基础免疫通常为3剂次，每剂次间隔1-2个月。例如，第1剂在6周龄接种，第2剂在4月龄接种，第3剂在6月龄接种。