局部血液循环障碍、炎症反应、淋巴回流受阻及个体差异因素均可导致痔疮术后水肿，手术操作影响局部血液循环、肛管压力变化致回流受阻引发水肿；组织损伤及细菌感染加重炎症致血管通透性增加引发水肿；手术破坏淋巴系统及炎症压迫淋巴管致淋巴回流受阻引发水肿；体质虚弱、基础疾病等个体差异因素也会增加术后水肿风险。
肛管压力变化：痔疮术后，肛管的压力平衡被打破。正常情况下，肛管内压力处于相对稳定状态以保证排便等功能的正常进行，术后由于组织损伤、炎症反应等因素，肛管内压力可能升高，影响静脉和淋巴的回流，从而引起水肿。对于不同年龄的患者，儿童肛管发育尚不完善，术后肛管压力变化对其影响的恢复过程与成人不同；老年患者肛管括约肌功能可能本身存在一定程度的减退，术后肛管压力变化引发水肿的情况可能更为复杂。性别差异对肛管压力变化的影响相对较小，但女性在特殊生理期可能会对肛管压力有一定影响，进而影响水肿的发生。有肛肠疾病病史的患者，其肛管原有结构和功能已受影响，术后肛管压力变化更易导致水肿。
炎症反应
组织损伤引发炎症：痔疮手术造成了组织损伤，机体启动炎症反应来修复损伤组织。在炎症反应过程中，会释放多种炎性介质，如组胺、前列腺素等，这些炎性介质会使血管通透性增加，导致液体渗出增加，从而引起局部水肿。不同年龄患者的炎症反应程度有所不同，儿童的炎症反应相对较活跃，但修复能力也较强；老年患者炎症反应可能相对较弱，但恢复时间较长。性别因素对炎症反应的影响不大，不过女性在术后可能因激素水平的变化对炎症反应有一定的调节作用。生活方式方面，术后如果患者不注意局部卫生，容易导致感染加重炎症反应，使水肿更明显；有肛肠疾病病史的患者，其机体对炎症的基础反应状态可能与健康人不同，术后更易因炎症反应出现水肿。
细菌感染加重炎症：如果术后伤口护理不当，细菌侵入引发感染，会进一步加重炎症反应。细菌感染会刺激机体产生更多的炎性介质，使局部血管通透性进一步增加，水肿加剧。对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚未完全成熟，术后更易发生细菌感染导致炎症加重和水肿明显；老年患者免疫功能相对低下，也是细菌感染的易感人群，术后需特别注意局部伤口的抗感染护理。女性患者在术后若会阴部卫生情况不佳，也容易增加细菌感染的风险。有肛肠疾病病史且伴有免疫功能低下相关基础疾病的患者，如糖尿病患者，术后发生细菌感染引发严重水肿的风险更高。
淋巴回流受阻
手术破坏淋巴系统：痔疮手术过程中，可能会损伤局部的淋巴组织和淋巴管，导致淋巴回流受阻。淋巴系统是组织液回流的重要途径，淋巴管受损后，淋巴液不能正常回流，积聚在组织间隙中引起水肿。不同年龄患者的淋巴系统发育和修复能力不同，儿童淋巴系统相对较脆弱，手术对其淋巴系统的破坏可能影响其术后淋巴回流的恢复；老年患者淋巴系统功能逐渐衰退，术后淋巴回流受阻引发水肿的情况可能更为常见。性别差异对淋巴回流受阻的影响不显著，但女性患者在术后身体的整体恢复状态可能受多种因素影响，包括淋巴回流情况。生活方式上，术后过度活动可能影响淋巴回流，而长期卧床也不利于淋巴回流的恢复；有既往肛肠疾病病史且伴有淋巴系统相关基础疾病的患者，如淋巴管畸形病史者，术后淋巴回流受阻引发水肿的可能性更大。
局部炎症影响淋巴回流：如前所述，术后炎症反应会影响淋巴回流。炎症导致的组织肿胀等情况会压迫淋巴管，进一步阻碍淋巴液的回流，形成恶性循环，加重水肿。对于儿童患者，炎症引发的淋巴回流受阻可能会影响其术后的整体康复进程；老年患者由于炎症反应相对缓和但恢复慢，炎症对淋巴回流的影响持续时间可能较长。女性患者在术后若炎症控制不佳，淋巴回流受阻导致水肿的问题可能更难解决。有肛肠疾病病史且处于孕期的女性患者，由于特殊的生理状态，术后淋巴回流受阻引发水肿的风险和处理都有其特殊性，需要特别关注。
个体差异因素
体质因素：不同体质的患者对手术创伤的反应不同，一些体质较弱、气血亏虚的患者，术后恢复能力相对较差，更容易出现水肿情况。比如中医体质分型中属于气虚、血虚体质的患者，术后气血运行不畅，局部血液循环和淋巴回流更易受阻，从而引发水肿。不同年龄的体质特点有所不同，儿童多为纯阳之体，但也有部分儿童可能因先天不足等因素呈现体质较弱的情况；老年患者多有脏腑功能衰退，体质多属虚证，术后更易因体质因素出现水肿。性别方面，女性患者在不同生理阶段体质有所变化，如经期、孕期、哺乳期等，这些阶段的体质特点会影响术后水肿的发生，例如孕期女性由于机体处于特殊的生理状态，体质相对较虚，术后水肿的可能性增加。生活方式不健康的患者，如长期熬夜、饮食不规律等，本身体质可能较差，术后也更容易出现水肿。有慢性疾病病史的患者，如高血压、糖尿病等，其基础体质状态不佳，术后水肿的风险更高。
基础疾病影响：患有某些基础疾病的患者，如高血压、糖尿病、心脏病等，术后发生水肿的风险增加。高血压患者术后血压波动可能影响局部血液循环；糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致局部组织感染和血管病变，进而影响血液循环和淋巴回流引发水肿；心脏病患者心功能不全时，全身血液循环不畅，也会影响痔疮术后局部的血液循环，增加水肿发生的可能性。不同年龄的基础疾病患者，其病情对术后水肿的影响程度不同，儿童患者基础疾病相对较少，但如果有先天性心脏病等基础疾病，术后水肿的情况需要特别关注；老年患者基础疾病较多，多种基础疾病相互影响，术后水肿的处理更为复杂。性别方面，女性患者如果患有与内分泌相关的基础疾病，如甲状腺疾病等，可能会通过影响激素水平等因素间接影响术后水肿的发生。生活方式上，有基础疾病的患者如果不注意控制基础疾病相关的危险因素，如糖尿病患者不控制血糖、高血压患者不控制血压等，会显著增加术后水肿的发生风险。
