十二指肠肿瘤早期有非特异性消化道症状（如上腹部不适、隐痛、食欲减退、恶心、呕吐）和出血相关表现（隐性出血致大便潜血阳性、显性出血致黑便或呕血）；晚期有局部侵犯与转移相关症状（腹痛加重、黄疸、肝转移致肝区疼痛肝大、腹膜转移致腹水、淋巴结转移可摸及肿大淋巴结）及全身症状（消瘦乏力、发热）。
一、十二指肠肿瘤早期症状表现
（一）非特异性消化道症状
1.消化不良相关表现
部分患者可能出现上腹部不适、隐痛或胀痛，类似胃炎、胃溃疡的症状。这是因为肿瘤影响了十二指肠的正常消化功能，导致食物在十二指肠内的消化过程受到干扰。例如，进食后食物不能顺利在十二指肠内被消化液充分混合和分解，从而引起上腹部的不适感。这种症状在年龄较大、有不良生活方式（如长期饮食不规律、喜食辛辣刺激或油腻食物等）的人群中可能更易出现，因为这些因素本身就可能损伤胃肠道黏膜，增加十二指肠肿瘤的发病风险，同时也会使早期症状更不典型。
还可能有食欲减退的情况，患者自觉进食量较以前减少，对食物的兴趣降低。这与肿瘤导致的消化功能紊乱以及机体代谢改变有关，肿瘤细胞的生长会消耗机体能量，同时影响胃肠道的正常蠕动和消化酶的分泌，进而影响患者的食欲。
2.恶心、呕吐
当肿瘤导致十二指肠部分梗阻时，患者可出现恶心、呕吐症状。初期可能为进食后呕吐，呕吐物多为胃内容物，随着病情进展，呕吐可能会更加频繁，呕吐物中可能含有胆汁等十二指肠内容物。这种情况在有长期不良生活方式（如酗酒等）的人群中需格外警惕，因为酗酒可能损伤胃肠道黏膜，诱发十二指肠肿瘤，而肿瘤引起的梗阻又会加重恶心、呕吐症状。对于女性患者，也需要考虑是否有妊娠相关疾病，但如果排除妊娠因素后出现此类症状，应高度怀疑十二指肠肿瘤的可能。
（二）出血相关表现
1.隐性出血
表现为大便潜血试验阳性，患者可能没有明显的黑便或呕血等症状，但通过粪便检查可发现潜血。这是因为肿瘤表面的血管可能有少量破裂出血，红细胞进入粪便中，但出血量较少，未引起患者明显的主观症状。在有慢性病史（如心血管疾病长期服用抗凝药物等）的人群中，由于本身凝血功能可能受到一定影响，十二指肠肿瘤引起的隐性出血可能更易被忽视，因为抗凝药物可能掩盖了出血导致的一些表现，需要医生在诊断时综合考虑患者的用药史等因素。
2.显性出血
可出现黑便，粪便呈柏油样，这是因为血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白被分解，形成黑色的硫化铁。严重时还可能出现呕血，呕吐物为鲜红色或咖啡色样物质。出血的原因是肿瘤侵犯了十二指肠的血管，导致血管破裂出血。在老年人群中，血管弹性下降，一旦发生出血，可能出血速度相对较慢，但持续时间可能较长；而年轻人群中如果有不良生活方式（如熬夜、过度劳累等）导致机体抵抗力下降，肿瘤生长迅速，侵犯血管的可能性增加，出血可能相对较急。
二、十二指肠肿瘤晚期症状表现
（一）局部侵犯与转移相关症状
1.腹痛加重
疼痛程度加剧，呈持续性剧痛，且疼痛部位可能不固定或逐渐向背部放射。这是因为肿瘤不仅在十二指肠局部生长，还可能侵犯周围的组织和神经，如侵犯胰腺、腹膜后神经等。当肿瘤侵犯腹膜后神经时，疼痛可向背部放射，这种疼痛难以通过一般的止痛药物完全缓解。对于有长期慢性腹痛病史且年龄较大的人群，若腹痛性质发生改变，从原来的隐痛变为剧烈的持续性疼痛并向背部放射，应高度警惕肿瘤晚期的可能。
2.黄疸
如果肿瘤侵犯或压迫胆总管，导致胆道梗阻，患者会出现黄疸症状。表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色。这是因为胆总管梗阻后，胆汁无法正常排入肠道，胆红素逆流入血，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸表现。在有胆道疾病史（如胆结石等）的人群中，发生十二指肠肿瘤并出现胆道梗阻导致黄疸的风险可能增加，因为胆道疾病本身就可能导致胆道结构的改变，为肿瘤的侵犯和压迫创造条件。
3.转移相关症状
肝转移：可出现肝区疼痛、肝大等表现。肝区疼痛多为持续性隐痛或胀痛，随着转移灶的增大，疼痛可能逐渐加重。同时，通过体格检查可发现肝脏肿大。在有乙肝、丙肝等肝病病史的人群中，发生十二指肠肿瘤肝转移的风险相对较高，因为这些基础肝病可能导致机体免疫功能下降，有利于肿瘤细胞的转移和生长。
腹膜转移：患者可能出现腹水，表现为腹部膨隆，伴有腹胀、腹痛等症状。腹水的形成是由于肿瘤细胞种植转移到腹膜，导致腹膜的通透性增加，液体渗出增多。对于老年患者，本身可能存在一些基础疾病导致机体调节功能下降，腹膜转移引起的腹水可能更难控制，且会严重影响患者的生活质量。
淋巴结转移：若转移至腹腔淋巴结等部位，可在腹部摸到肿大的淋巴结。肿大的淋巴结可能压迫周围组织，引起相应的症状，如压迫肠管可导致肠梗阻等。在有肿瘤家族史的人群中，发生十二指肠肿瘤淋巴结转移的风险可能相对较高，因为遗传因素可能使个体对肿瘤的易感性增加。
（二）全身症状
1.消瘦、乏力
患者体重明显下降，身体消瘦，同时伴有乏力，活动耐力明显降低。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病，肿瘤细胞不断生长繁殖，大量消耗机体的营养物质，而患者由于肿瘤引起的消化功能障碍，进食量减少，营养摄入不足，进一步加重了消瘦和乏力的症状。在年轻患者中，如果有不良生活方式（如过度节食减肥等），本身就可能导致营养状况不佳，再合并十二指肠肿瘤，消瘦和乏力的症状会更加明显。
2.发热
部分患者可出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，也有少数患者可出现高热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，或者是肿瘤合并感染导致。当肿瘤晚期患者机体抵抗力下降时，更容易发生感染，从而加重发热症状。在老年患者中，由于机体免疫功能减退，发生感染性发热的风险更高，需要密切观察体温变化，并及时进行相关检查以明确发热原因。
