阴道瘙痒常见原因包括阴道炎症（细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、局部皮肤不洁、过敏反应（接触性过敏、全身性过敏累及外阴）、全身性疾病（糖尿病、黄疸、肝胆疾病）、不良生活习惯（过度清洁、长期穿着紧身裤）；伴随症状及可能提示的疾病有伴有阴道分泌物异常（不同性状分泌物提示不同阴道炎）、伴有外阴皮肤改变（红肿皲裂抓痕、色素减退）、伴有尿频尿急尿痛（可能合并泌尿系统感染）；就医建议为瘙痒轻先观察，不缓解或加重及时就医，就诊详描述症状；检查项目有妇科检查、阴道分泌物检查、血常规血糖等检查。
一、阴道瘙痒的常见原因
1.阴道炎症
细菌性阴道病：是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道分泌物中胺含量高，可产生鱼腥味，伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。研究表明，阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖是主要病因，其发病与性生活频繁、多个性伴侣等因素有关，尤其在性生活活跃的女性中较为常见。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。患者阴道瘙痒症状较为明显，可伴有阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，经性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
2.局部皮肤不洁
女性外阴部皮肤娇嫩，若不注意清洁，长时间受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便等的刺激，容易引起外阴瘙痒。尤其是在月经期间，使用不透气的卫生巾，局部通透性差，更易导致瘙痒发生。对于经期女性，应勤换卫生巾，每天用温水清洗外阴；对于日常，要选择棉质、透气的内裤，并每天更换清洗。
3.过敏反应
接触性过敏：使用刺激性较强的卫生用品，如劣质卫生巾、化纤材质的内裤等，可引起外阴，甚至阴道的，接触性，过敏反应，出现瘙痒症状。此外，对避孕套、外用避孕药等过敏也可导致阴道瘙痒。对于有过敏史的女性，在选择卫生用品和避孕用品时要格外谨慎，可先，进行，局部，小面积，试用，观察有无过敏反应。
全身性过敏累及外阴：如对某些食物、药物过敏，可出现全身皮肤瘙痒，同时外阴部也可能受累出现瘙痒症状。例如，食用海鲜后引起过敏反应，除了皮肤瘙痒外，外阴也可能有瘙痒表现。此时需要及时寻找过敏原，避免再次接触，并进行相应的抗过敏治疗。
4.全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，适合假丝酵母菌生长繁殖，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现阴道瘙痒症状。同时，高血糖环境也会刺激外阴皮肤，导致瘙痒。糖尿病患者要严格控制血糖，保持外阴清洁干燥，积极治疗可能并发的阴道炎症。
黄疸：黄疸患者由于血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤，可引起全身皮肤瘙痒，包括外阴部瘙痒。对于黄疸引起的外阴瘙痒，需要积极治疗原发疾病，降低血液，中，胆盐，含量，以缓解瘙痒症状。
肝胆疾病：某些肝胆疾病可导致胆汁淤积，使血液中胆汁酸水平升高，刺激神经末梢引起瘙痒，外阴部也可受累。如原发性胆汁性肝硬化患者，常出现全身皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。需要针对肝胆疾病进行相应的治疗。
5.不良生活习惯
过度清洁：部分女性认为阴道需要频繁清洁以保持卫生，过度使用阴道洗液冲洗阴道，破坏了阴道内正常的酸碱平衡和微生态环境，导致阴道自净能力下降，容易引发阴道炎症，出现瘙痒症状。应避免过度清洁阴道，一般用清水清洗外阴即可，若有特殊情况需要使用阴道洗液，应在医生指导下进行。
长期穿着紧身裤：紧身裤透气性差，会使外阴部长期处于潮湿，闷热的环境中，有利于细菌，真菌等微生物滋生，从而增加阴道瘙痒的发生风险。女性应尽量选择宽松，透气的棉质内裤，避免长期穿着紧身裤。
二、阴道瘙痒的伴随症状及可能提示的疾病
1.伴有阴道分泌物异常
分泌物，呈，灰白色，均匀，一致，稀薄状，伴，鱼腥味：多提示细菌性阴道病，是由于阴道内菌群失调，厌氧菌等增多所致。
分泌物，呈，白色，稠厚，凝乳或豆腐渣样：常见于外阴阴道假丝酵母菌病，是假丝酵母菌感染的典型表现。
分泌物，呈，稀薄脓性，泡沫状，有异味：多为滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫感染引起。
2.伴有外阴皮肤改变
外阴皮肤红肿，皲裂，有抓痕：可能是由于阴道瘙痒剧烈，患者搔抓所致，常见于各种阴道炎引起的瘙痒，长期搔抓可能导致外阴皮肤进一步损伤。
外阴皮肤色素减退：若阴道瘙痒伴有外阴皮肤色素减退，需要警惕外阴白色，病变，如外阴慢性单纯性苔藓等，此类疾病除了瘙痒外，还可能，导致，，外阴，皮肤，质地，，改变，，需要，及时，就医，进行，相关，检查，明确，诊断。
3.伴有尿频，尿急，尿痛
当阴道瘙痒伴有尿频，尿急，尿痛时，可能提示合并了泌尿系统感染，如尿道炎等。这是因为女性尿道短而直，阴道与尿道距离较近，阴道炎症容易蔓延至尿道引起泌尿系统感染。此时需要进行尿常规等检查，明确诊断，并进行相应的抗感染治疗。
三、阴道瘙痒的就医建议及检查项目，
1.就医建议
当出现阴道瘙痒症状时，若瘙痒较轻，可先注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，观察症状是否缓解。若瘙痒持续不缓解或加重，应及时就医。尤其是对于伴有阴道分泌物异常，外阴皮肤改变，尿频尿急尿痛等症状的患者，更应尽早就诊。就诊时应向医生详细描述瘙痒的程度，发作时间，是否伴有其他症状等情况。
2.检查项目
妇科检查：医生会对外阴，阴道，宫颈等进行直观检查，观察外阴皮肤有无病变，阴道黏膜情况，分泌物的性状等。
阴道分泌物检查：通过取阴道，分泌物，进行，显微镜，检查，可，明确，有无，滴虫，假丝，酵母菌，细菌，等病原体感染，同时，还可，进行，阴道，分泌物，pH，值，等，测定，了解，阴道，内，环境，情况。例如，滴虫性阴道炎患者阴道分泌物中可找到滴虫，外阴阴道假丝酵母菌病患者可找到假菌丝或芽生孢子。
血常规，血糖等检查：对于怀疑有全身性疾病引起阴道瘙痒的患者，需要，进行，，血常规，血糖，等，检查，如，糖尿病患者，血糖，会，升高，肝胆，疾病，患者，相关，肝功能，等，指标，可能，异常。
