卵巢囊肿的形成有多种因素，包括生理性因素如卵泡囊肿（生育年龄女性多见，因卵泡未正常排卵或黄体血肿吸收不良形成）、黄体囊肿（生育年龄女性常见，与月经周期中内分泌波动等有关）；病理性因素如子宫内膜异位囊肿（25-45岁生育年龄女性好发，与经血逆流等有关）、炎症性囊肿（性活跃生育年龄女性多见，与盆腔炎症累及卵巢有关）、肿瘤性囊肿（包括卵巢上皮性、生殖细胞、性索间质肿瘤性囊肿，各有不同发病机制和年龄相关性）；还有其他因素如内分泌因素（激素水平失衡、促性腺激素异常可致囊肿形成）、遗传因素（某些遗传综合征增加卵巢囊肿风险）、生活方式因素（长期不良生活方式通过影响内分泌增加囊肿风险）。
一、生理性因素
（一）卵泡囊肿
1.形成机制：正常情况下，卵泡发育成熟后会排卵，若卵泡未破裂或持续生长，就可能形成卵泡囊肿。女性每个月经周期都会有卵泡发育，一般在青春期开始后，随着内分泌的变化，卵泡周期性生长和排卵，多数情况下卵泡会正常退化，但部分女性可能出现卵泡未正常排卵而持续增大形成囊肿，这与个体的内分泌调节波动有关，尤其在月经周期不规律的女性中相对常见。
2.年龄相关性：多见于生育年龄的女性，青春期前和绝经后女性相对少见，因为青春期前内分泌系统尚未完全成熟，绝经后卵泡基本不再发育，所以生理性卵泡囊肿在生育年龄女性中更为常见。
（二）黄体囊肿
1.形成机制：排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若黄体血肿吸收不良，就会形成黄体囊肿。在月经周期中，排卵后黄体形成是正常的生理过程，一般黄体维持一段时间后会退化，但如果黄体期受到一些因素影响，如内分泌紊乱等，导致黄体血肿吸收异常，就会形成黄体囊肿。例如，长期精神压力大、生活不规律等可能影响内分泌，进而增加黄体囊肿形成的风险。
2.年龄相关性：同样多见于生育年龄女性，因为生育年龄女性有正常的月经周期和排卵过程，而青春期前和绝经后由于内分泌状态不同，发生黄体囊肿的几率较低。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
1.形成机制：子宫内膜组织异位到卵巢上，随着月经周期出血，反复出血后形成囊肿，囊肿内含有类似巧克力样的陈旧血性液体。子宫内膜异位症的发生与经血逆流等因素有关，具有活性的子宫内膜细胞种植在卵巢表面并生长，每次月经时这些异位的内膜细胞出血，逐渐形成囊肿。遗传因素可能在其中起一定作用，有家族史的女性患子宫内膜异位症相关囊肿的风险相对较高。
2.年龄相关性：好发于25-45岁的生育年龄女性，青春期前较少发病，绝经后异位的内膜组织一般不再活跃，病情可能趋于稳定，但已形成的囊肿可能不会自行消失。
3.生活方式相关性：长期月经不调、初潮早、经期长等生活方式因素可能增加子宫内膜异位症的发生风险，进而增加巧克力囊肿的形成几率。例如，初潮年龄小于12岁的女性比初潮年龄大于15岁的女性患子宫内膜异位症相关疾病的风险更高。
（二）炎症性囊肿
1.形成机制：盆腔炎症累及卵巢，导致卵巢与周围组织粘连，炎性渗出物积聚形成囊肿。例如盆腔炎性疾病未得到及时有效的治疗，炎症蔓延至卵巢，引起卵巢局部的炎症反应，炎性渗出物包裹形成囊肿。常见的病原体有衣原体、淋病奈瑟菌等，性活跃的年轻女性由于性传播感染的风险相对较高，更容易发生盆腔炎性疾病相关的卵巢炎症性囊肿。
2.年龄相关性：多见于性活跃的生育年龄女性，青春期前女性生殖系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较强，发生盆腔炎症的几率较低；绝经后女性由于生殖系统功能衰退，发生盆腔炎症的风险也相对降低，但如果有宫腔操作等情况也可能发生炎症性囊肿，但相对少见。
3.生活方式相关性：不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式会增加性传播感染的风险，从而增加盆腔炎性疾病的发生几率，进而增加炎症性卵巢囊肿的形成风险。例如，有多个性伴侣的女性患盆腔炎性疾病的风险比单一性伴侣的女性高很多。
（三）肿瘤性囊肿
1.卵巢上皮性肿瘤
形成机制：卵巢表面的上皮细胞发生异常增殖形成肿瘤性囊肿。不同类型的上皮性肿瘤有不同的发病机制，例如浆液性囊腺瘤可能与卵巢表面上皮-间质转化等过程有关，黏液性囊腺瘤可能与卵巢上皮细胞的分泌功能异常等有关。遗传因素在部分卵巢上皮性肿瘤中起作用，如BRCA1/BRCA2基因突变的女性患卵巢上皮性癌相关囊肿的风险显著增加。
年龄相关性：各年龄均可发生，其中浆液性囊腺瘤多见于30-40岁女性，黏液性囊腺瘤可发生在较年轻的女性至绝经后女性，而卵巢上皮性癌多见于绝经后女性。
2.生殖细胞肿瘤
形成机制：来源于生殖细胞的异常增殖形成囊肿。例如成熟性畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤，由多胚层组织构成，可能是在胚胎发育过程中生殖细胞异常分化所致。
年龄相关性：好发于年轻女性，甚至婴幼儿也可能发生，因为生殖细胞肿瘤与胚胎发育过程中的异常有关，青春期前女性的生殖细胞肿瘤相对较多见。
3.性索间质肿瘤
形成机制：来源于卵巢的性索间质细胞异常增殖形成囊肿。例如颗粒细胞瘤可能与卵巢的内分泌功能异常等有关，其发病机制涉及细胞的增殖和凋亡调节异常等。
年龄相关性：颗粒细胞瘤可发生于任何年龄，但多见于45-55岁女性，幼年型颗粒细胞瘤则多见于青少年女性。
三、其他因素
（一）内分泌因素
1.激素水平失衡：长期的高雌激素水平可能促进卵巢囊肿的形成。例如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，同时伴有雌激素的相对异常，这种内分泌紊乱状态容易导致卵巢出现多个小卵泡发育障碍，进而形成囊肿样改变。多囊卵巢综合征多见于青春期及生育年龄女性，其发病与遗传和环境因素共同作用有关，如肥胖、久坐等生活方式可能加重内分泌紊乱，促进卵巢囊肿的形成。
2.促性腺激素异常：促卵泡生成素、促黄体生成素等促性腺激素的异常分泌也可能影响卵巢的正常功能，导致囊肿形成。例如某些内分泌疾病导致促性腺激素分泌失调，进而影响卵巢的卵泡发育和排卵过程，增加囊肿形成的风险。
（二）遗传因素
某些遗传综合征与卵巢囊肿的发生密切相关。例如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征，由BRCA1或BRCA2基因突变引起，携带这些基因突变的女性患卵巢上皮性癌相关囊肿的风险显著增加。遗传因素在家族中有聚集性，有家族成员患有相关遗传性肿瘤综合征的女性，应更加关注卵巢健康，定期进行妇科检查。
（三）生活方式因素
长期的不良生活方式如长期熬夜、过度吸烟饮酒、缺乏运动、精神压力过大等，可能通过影响内分泌系统，进而增加卵巢囊肿的发生风险。例如长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌激素的正常分泌节律，导致内分泌紊乱，增加卵巢囊肿形成的可能性；过度吸烟饮酒会损害身体的正常代谢和内分泌功能，对卵巢健康产生不利影响。
