肺积水可以采取支持治疗、药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、手术治疗等措施。

1.支持治疗
保持半卧位休息,限制钠盐摄入,监测体重和尿量,必要时吸氧改善缺氧症状。
2.药物治疗
针对病因用药,如结核性胸膜炎用异烟肼、利福平等抗结核药;细菌感染用头孢曲松钠等抗生素;心力衰竭用呋塞米等利尿剂减轻液体潴留。注意,药物需遵医嘱使用。
3.胸腔穿刺抽液
适用于积液量多、呼吸困难明显的患者,通过穿刺针抽出积液,快速缓解压迫症状,同时可送检明确积液性质。
4.胸腔闭式引流
对于积液量大或反复渗出者,放置引流管持续引流,防止积液再次积聚,促进肺复张。
5.手术治疗
顽固性积液或包裹性积液可行胸腔镜胸膜固定术;恶性肿瘤相关积液可考虑胸膜切除术。



