肠镜难以检查出肛瘘。

虽然部分高位肛瘘的内口可能位于直肠内,肠镜在检查时有可能发现此处的开口,但这只是极少数情况。而且仅发现内口也不能完整诊断肛瘘,因为肛瘘的诊断需要明确瘘管的走行、分支情况以及外口位置等信息,而肠镜只能观察肠道内黏膜表面,无法清晰显示肛门周围组织和瘘管在肛周组织中的具体情况。医生通过手指触摸肛门周围及肛管内,可感知到硬结、条索状瘘管以及内口的位置,是诊断肛瘘的重要方法,简单且有效。经直肠超声或肛周超声可清晰显示肛瘘的瘘管走行、分支情况以及与周围组织的关系,对于判断肛瘘的类型和复杂程度有很大帮助。
此类人群肛门局部解剖结构可能发生改变,增加了肛瘘诊断的难度。在检查时要详细告知医生手术史,医生在检查过程中要更加仔细,结合多种检查方法进行综合判断。



