红斑珍珠疹的原因为包皮过长或包茎、摩擦刺激、激素水平波动、真菌感染、病毒感染等。
1.包皮过长或包茎
包皮内板分泌的皮脂与尿液残留形成包皮垢，长期刺激冠状沟皮肤，诱发局部炎症反应，表现为丘疹周围红斑。
2.摩擦刺激
性行为、手淫或衣物摩擦导致冠状沟皮肤微小损伤，机体修复过程中可能形成珍珠疹，同时伴随短暂性红斑。
3.激素水平波动
青春期雄激素分泌旺盛可能促进阴茎皮肤黏膜增生，形成珍珠疹，部分个体伴轻度红斑。
4.真菌感染
白色念珠菌等真菌定植于冠状沟，引发炎症性反应，表现为丘疹顶部红斑、瘙痒或白色分泌物。
5.病毒感染
人乳头瘤病毒（HPV）低危型感染可能诱发扁平状珍珠疹，伴局部毛细血管扩张形成红斑，但需与尖锐湿疣鉴别。
此外，避孕套润滑剂、洗涤剂残留等化学物质接触，可能引发接触性皮炎，表现为丘疹周围弥漫性红斑。
