肺积水的严重性主要体现在呼吸困难、胸痛、心脏负担加重、感染风险增加、原发病进展等方面。
1.呼吸困难
肺积水会占据胸腔空间，压迫肺部，使肺部无法充分扩张，导致通气功能受限。患者会出现呼吸急促、费力等症状，严重影响生活质量。
2.胸痛
积液刺激胸膜可引起胸痛，通常表现为刺痛或牵拉痛，在深呼吸或咳嗽时加重。胸痛会使患者不敢正常呼吸和咳嗽，进一步影响呼吸功能，同时也会给患者带来极大的痛苦。
3.心脏负担加重
大量肺积水时，胸腔内压力升高，会影响心脏的正常血液循环，增加心脏负担。尤其是对于本身就有心脏疾病的患者，如冠心病、心力衰竭等，可能诱发或加重心力衰竭，导致心悸、胸闷、水肿等症状加重。
4.感染风险增加
肺积水为细菌等病原体提供了良好的滋生环境，容易引发胸腔内感染，形成脓胸。一旦发生感染，病情会更加复杂和严重，治疗难度也会增加，需要使用抗生素等药物进行治疗，且可能出现发热、寒战等全身症状。
5.原发病进展
肺积水往往是由其他疾病引起的，如肺炎、肺结核、肺癌、心力衰竭等。肺积水的出现可能提示原发病的病情进展或控制不佳。
