蛇盘疮(带状疱疹)由水痘-带状疱疹病毒再激活引发,需要通过抗病毒治疗、神经痛管理、物理治疗、生活方式调整等方法治疗。
1.抗病毒治疗
患者需要遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,通过抑制病毒DNA聚合酶阻断复制。
2.神经痛管理
非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚)适用于轻度疼痛;中重度疼痛需联合加巴喷丁、普瑞巴林等钙通道调节剂,通过阻断钙离子内流减少神经元异常放电。
3.物理治疗
半导体激光(波长810nm)每日1次照射患处,每次15分钟,可促进神经修复,疼痛VAS评分平均降低2.3分(0~10分制)。经皮神经电刺激(TENS)参数设置为频率100Hz、脉宽200μs,每日2次,每次30分钟,有效率达58%。
4.生活方式调整
保证每日7~8小时睡眠,睡眠质量差者疼痛阈值降低40%。避免食用辛辣、酒精等刺激性食物,研究证实辣椒素摄入量>10mg/日者神经痛持续时间延长2.3天。
5年内复发率约5%,免疫抑制者可达20%。建议康复后接种重组带状疱疹疫苗(Shingrix),保护效力达97.2%,尤其推荐50岁以上人群接种。