肺气肿类型主要有小叶中心型肺气肿、全小叶型肺气肿、间隔旁型肺气肿、瘢痕旁型肺气肿等，其CT表现不相同。
1.小叶中心型肺气肿
CT表现为肺野内散在分布的圆形或类圆形低密度区，无明显的壁，直径多在2-10mm，主要位于肺小叶中心，在肺上叶较为明显。多见于有长期吸烟史的人群，吸烟导致小气道炎症，使终末细支气管阻塞，引起小叶中心部分的肺泡过度充气。
2.全小叶型肺气肿
CT显示为较大范围的、边界不清的低密度区，可累及整个肺小叶，病变区肺血管纹理稀疏、变细。此类型在肺下部更为显著，常与α抗胰蛋白酶缺乏有关。对于有家族遗传病史的人群，患全小叶型肺气肿的风险相对较高。
3.间隔旁型肺气肿
表现为胸膜下的局限性低密度区，沿叶间裂、纵隔旁或横膈面分布，可呈带状或不规则形，有清楚的薄壁。此型肺气肿易发生气胸，对于有剧烈运动习惯或从事重体力劳动的患者，应特别注意。
4.瘢痕旁型肺气肿
常发生在肺内陈旧性瘢痕病变的周围，如肺结核、矽肺等瘢痕灶周边，表现为不规则的低密度区，形态多样，可伴有肺纤维化的表现，如条索状影、网状影等。有肺部既往疾病史的人群，发生瘢痕旁型肺气肿的可能性较大。
