月经量多还有血块通常是由子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉或增生、功能失调性子宫出血、流产相关因素等原因引起。
1.子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤使子宫内膜面积增大，月经时脱落的内膜和血量增多，血液凝结形成血块；肌壁间肌瘤影响子宫收缩，导致出血速度快，也易形成血块，伴随经期延长。
2.子宫腺肌症
子宫内膜侵入子宫肌层，月经时肌层内内膜脱落出血，子宫收缩不良，出血量增多且速度快，血液来不及排出凝结成血块，伴随进行性加重的痛经，子宫体积增大。
3.子宫内膜息肉或增生
子宫内膜息肉表面血管丰富，月经时易大量出血；子宫内膜增生症因内膜增厚，脱落时出血量多，两者均可能导致经血中出现血块，可能伴随非经期出血。
4.功能失调性子宫出血
内分泌紊乱导致内膜过度增生，脱落时出血量多、速度快，血液在宫腔内凝结成血块，伴随月经周期紊乱，多见于青春期或围绝经期女性，无器质性病变。
5.流产相关因素
孕早期发生不全流产，宫腔内残留胚胎组织，影响子宫收缩，导致大量出血并伴随血块，可能被误认为月经异常，多有停经史，伴随腹痛，需排除怀孕可能。
如果月经量多伴随血块导致贫血、经期持续超过7天、腹痛剧烈或反复出现、有性生活且未避孕，需及时就医检查，明确病因后治疗，避免失血过多。
