老年肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便、全身症状等。
1.腹痛
多表现为阵发性绞痛,疼痛部位多在脐周或下腹部。这是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致,疼痛发作时可伴有肠鸣音亢进,有时能看到肠型和蠕动波。
2.呕吐
早期呕吐多为反射性,吐出物为食物或胃液。此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,高位肠梗阻呕吐出现早且频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。
3.腹胀
一般出现较晚,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型;低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。
4.停止排气排便
完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出。
5.全身症状
随着病情进展,患者可出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等全身症状,表现为口渴、尿少、乏力、眼球凹陷、皮肤弹性减退等。
老年肠梗阻的治疗方法包括胃肠减压、防治感染、灌肠疗法等。
1.胃肠减压
通过插入胃管,吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。
2.防治感染
应用抗生素预防和控制肠道细菌感染,减少毒素的产生。
3.灌肠疗法
通过灌肠刺激肠道蠕动,促进排气排便,常用的灌肠液有肥皂水、生理盐水等。
根据梗阻的病因、部位、性质及患者的全身情况等,选择不同的手术方式。常见的手术方式包括粘连松解术、肠切除肠吻合术、肠短路吻合术、肠造口或肠外置术等。



