b超查子宫能查出子宫大小和形态异常、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜病变等。

1.子宫大小和形态异常
B超能够准确测量子宫的长、宽、厚径线,判断其大小是否在正常范围内。子宫发育不良时,B超可显示子宫体积小于正常,形态可能细长;子宫增大可能是由于妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌病等原因。如多产妇的子宫可能会因多次妊娠分娩而稍增大;而子宫畸形,如双子宫、纵隔子宫等,B超可清晰显示子宫的异常形态结构。
2.子宫肌瘤
这是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。B超表现为子宫肌层内低回声或等回声结节,边界清晰,周边可见环状血流信号。根据肌瘤生长的位置可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长,突出于子宫表面;肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内;黏膜下肌瘤向宫腔内生长,可引起月经量增多、经期延长等症状。
3.子宫腺肌病
是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,多发生于3050岁经产妇。B超显示子宫均匀性增大,肌层回声不均匀,可见散在的小无回声区。患者常伴有进行性加重的痛经、月经量增多等症状。
4.子宫内膜病变
B超可以观察子宫内膜的厚度、回声等情况。子宫内膜增厚可能与子宫内膜增生、子宫内膜癌等有关。子宫内膜增生表现为内膜厚度超过正常范围,回声可均匀或不均匀;子宫内膜癌在B超下可见内膜增厚、回声不均匀,可伴有宫腔积液,晚期可出现子宫肌层浸润。子宫内膜薄则可能与内分泌失调、卵巢功能减退等因素有关。
虽然B超在子宫疾病的诊断中具有重要价值,但也存在一定的局限性。对于微小的子宫病变,如早期子宫内膜癌的微小病灶,B超可能难以发现;对于一些子宫病变的定性诊断,B超有时不能提供确切的信息,需要结合其他检查方法,如宫腔镜检查、病理活检等进行综合判断。