股骨干骨折术后康复训练有什么

来源:民福康

股骨干骨折术后康复分早期(1-2周)、中期(2-8周)、后期(8周以后)及全身康复训练。早期有肌肉等长收缩、踝泵运动;中期含膝关节屈伸、髋关节外展内收训练;后期包括负重、步态训练;全身康复有有氧运动、平衡训练,各阶段训练针对不同年龄段患者有相应注意事项。

踝泵运动:患者平卧或坐姿,缓慢用力勾脚,尽力使脚尖朝向自己,保持5秒,然后缓慢用力绷脚,尽力使脚尖远离自己,保持5秒,一组10-15次,每天3-4组。通过踝泵运动可以促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓形成,儿童患者也可进行,不过要注意动作轻柔,避免引起骨折部位疼痛;老年患者进行时要根据自身身体状况调整动作幅度和频率。

中期康复训练(术后2-8周)

膝关节屈伸训练:可在康复治疗师指导下或借助CPM(持续被动活动)机进行膝关节屈伸训练。对于成人患者,初始角度可从0°-30°开始,逐渐增加角度,每次训练时间15-20分钟,每天2-3次。儿童患者进行该训练时要严格控制角度增加速度,避免过度牵拉导致损伤;老年患者由于关节退变等因素,训练时要更加缓慢,密切关注关节反应。例如可以先在床边进行被动屈膝,家属帮助患者缓慢弯曲膝关节,每次增加的角度不宜过大,以患者能耐受且不引起骨折部位明显疼痛为度。

髋关节外展内收训练:患者仰卧位,双腿伸直,进行髋关节外展和内收动作。外展时尽量使双腿向两侧分开,内收时尽量使双腿向中间靠拢,每次动作保持5秒,重复10-15次为一组,每天3-4组。这种训练有助于恢复髋关节周围肌肉力量,对于不同年龄段患者都有帮助,但儿童患者要注意动作的趣味性,避免患儿产生抵触情绪,老年患者则要注意动作幅度,防止因骨质疏松等问题导致骨折部位再次损伤。

后期康复训练(术后8周以后)

负重训练:根据骨折愈合情况逐渐进行负重训练。一般先从部分负重开始,如使用拐杖辅助下患肢部分负重行走,然后逐渐增加负重程度。对于成人患者,骨折愈合良好时可过渡到完全负重行走。儿童患者由于骨骼再生能力强,但也要遵循骨折愈合进程,在医生评估骨折愈合情况后谨慎进行负重训练;老年患者进行负重训练时要特别注意平衡能力,防止摔倒,可在平坦、安全的环境下进行,且最好有他人陪伴。

步态训练:当患者具备一定负重能力后进行步态训练。包括步行的起始、前进、转弯、停止等动作。训练时要注意姿势正确,如抬头、挺胸、收腹,患侧下肢迈步时要平稳,避免瘸行等异常步态。不同年龄段患者步态训练的重点有所不同,儿童患者要注重培养正确的行走习惯,老年患者则要强调步态的稳定性和安全性,防止因步态异常导致再次损伤或跌倒。

全身康复训练

有氧运动:如快走、游泳等。快走时要注意速度和距离,成人患者可以从每分钟60-80步开始,逐渐增加速度和距离;游泳是比较适合股骨干骨折术后康复的有氧运动方式,患者可在康复后期进行水中行走、蛙泳等,水的浮力可以减轻患肢负重,同时锻炼全身肌肉。儿童患者可选择适合的水上游戏等方式进行有氧运动,要确保安全;老年患者游泳时要注意水温和自身身体状况,避免长时间游泳导致疲劳。

平衡训练:包括静态平衡和动态平衡训练。静态平衡训练可在站立位,双脚并拢或分开一定距离,保持身体平衡,每次训练1-2分钟,每天3-4次;动态平衡训练可进行左右移步、前后移步等,如患者在平坦地面上,缓慢向左右、前后移动脚步,保持身体平衡。平衡训练对于预防跌倒非常重要,各年龄段患者都需要进行,儿童患者可通过玩平衡游戏等方式进行,老年患者则要更加注重平衡训练的频率和强度,根据自身平衡能力逐步增加难度。

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股骨干骨折
股骨干骨折是指股骨干因为外力因素导致股骨干完整性及连续性受损,股骨干骨折主要发生于股骨小转子远端5cm至内收肌结节近端5cm范围内,发病原因与直接暴力打击、挤压、辗轧以及高处坠落、机器绞伤等间接暴力有关。
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胳膊肘粉碎性骨折怎么治?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
右肘粉碎性骨折,只好通过手术救治。夹板或者打石膏救治,不能够解决问题。如果现在明显浮肿,可以先消肿,待浮肿明显减低后手术救治,一般手术在1周内实施。如果有开放性损伤,需要有急症手术救治,防止伤口感染。术后按时复查拍片,看结疤情况。特别注意平时的话可以吃钙片,或者是打钙剂针,注意补充维生素d多晒太阳。
大腿骨折手术后膝盖不能弯曲怎么办?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
大腿骨折之后膝盖不能够弯折的这个情况,要考量具体大腿骨折的部位应该是做了许多有关的固定,因为骨折之后还是要自行不能实施许多剧烈的活动,在彻底恢复的过程当中要不定期的做许多有关的仔细检查,需要有彻底恢复上一段时间才能实施许多活动,所以说也要及时的根据自己的情况和主治医生实施交流。需求注意注意多吃一些富
腰椎骨折微创手术适合我吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰椎骨折后可以采用骨水泥注入的微创手术治疗,手术可以及早下床活动,减少骨折引发的并发症,建议正规医院做腰椎核磁检查,明确骨折类型和情况后,在医生的指导下评估手术的可行性和预后。
肱骨粉碎性骨折怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
当患者由于各种原因导致了肱骨粉碎性骨折的时候,一般可以通过以下的一些方法来进行治疗:第一种是可以通过手术的方法进行切开复位以及固定,以此来促进骨折的愈合,这种方法主要应用于一些适合手术且没有手术禁忌症的患者;第二种是可以通过应用石膏或支具的外固定来进行保守治疗,这类患者还要在医生的指导下正确的应用一
摔到尾骨怎么判断是不是骨折
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
尾部的损伤一般会造成局部的疼痛、肿胀等表现。如果还伴随尾骨的骨折,可能还伴随活动受限,疼痛较重,且造成骨折的外力一般会比较大。对于怀疑有骨折的,建议及时到当地正规医院行x线或是CT等相关检查,以便及早治疗。
右大腿股骨干骨折术后骨折不愈合怎么办?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
右大腿股骨干骨折术后不愈合,应该根据不愈合的类型以及病人的身体状况,作出相应的处理。如果骨折端是肥大型不愈合,断端硬化,髓腔闭塞,周围有肥大增生骨痂但是不连续。考虑与固定不牢固或骨折移位明显骨折端对位不佳,过早的负重锻炼,骨折端存在旋转和剪式应力等影响骨折端修复组织顺利生长有关,使已形成的骨痂断裂而
股骨干骨折的症状有哪些?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
股骨干骨折的症状有:1、全身表现。出血量大,患者可伴有血压下降,面色苍白等出血性休克的表现;如果合并其他部位脏器的损伤,休克的表现可能更明显;2、局部表现。包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音、骨擦感等。
股骨干骨折术后多久可以下地行走?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
股骨干骨折一般属于下肢负重的关节,最少得12~14周才可以下地行走,因为伤口恢复慢,所以要有耐心,不要着急,过早的活动,可能造成骨折再次损伤。建议尽快去骨科评估后治疗,术后预防皮肤感染,按时间阶段进行功能锻炼。以免造成关节僵硬和肌肉萎缩。
右腿股骨干骨折术后多久可以下床走路?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
现在要在床上坚持屈膝关节,不会瘸,跟正常人一样,现在要锻炼屈伸,两个月拄拐走路,复查片子保证愈合后正常走路,大概3月,现在必须趁早坚持屈腿,如果没有决心就由康复科的康复师协助锻炼,他们可以用手法松解,减少锻炼的痛苦。
股骨干骨折与骨粗隆间骨折如何鉴别?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
股骨干骨折与股骨粗隆间骨折鉴别,主要通过临床表现以及辅助检查。股骨干骨折通常有明显的外伤史,骨折后大腿可出现剧烈疼痛,肿胀,活动受限的临床表现。骨折移位严重者有异常活动,患肢短缩,骨折的远折端向外旋转,可以通过X线或CT直观地观察骨折具体部位,作出诊断。股骨粗隆间骨折通常在髋部有明显的压痛,骨折后下
腰椎压缩性骨折会有什么后遗症
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
腰椎压缩性骨折,如果不及时治疗,不抬高椎体高度,患者会出现局部椎体疼痛。可能会压迫神经,因为椎管内神经要支配双下肢,所以腰椎压缩骨折不能放任自流,除非患者年龄很大不能耐受手术,需要做高度恢复。如果是楔形变,高度不是整体减低,会影响脊柱稳定性,要么前倾,要么后倾,对于脊髓都是不利的影响。如果出现腰椎压缩骨折,患者要及时正规治疗,尽量恢复高度
骨折治疗后多久能恢复
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
骨折以后的治疗和康复是相辅相成的,骨折患者到医院后医生会进行固定。做完手术以后还要做一系列的康复锻炼,也就是功能锻炼。这些功能锻炼治疗和康复配合的比较默契,病人需要积极配合,按照计划进行,一般一般两个半月到三个月就能够痊愈。踝关节骨折因为不是很明显的稳定性骨折,单纯保守治疗,比如用夹板或者石膏固定再结合中医药治疗,一般半个月以后带着负重支
小儿股骨干骨折能治愈吗
杨大兴 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
对于小儿股骨干骨折,根据儿童年龄、身高、体重、皮肤软组织、骨折平面移位情况不同,其治疗效果有所差异。如果儿童骨折年龄小于两周岁,骨折轻微移位不大,可以采取传统皮肤牵引、石膏固定治疗等保守治疗。经过保守治疗后,3个月可逐渐负重练习行走,6个月完全恢复正常。如果骨折损伤比较严重,骨折移位明显,则需要手术治疗。目前流行治疗方式是闭合复位,弹性髓
第五掌骨骨折多久恢复正常
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般考虑是巨大暴力,直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起,临床上表现为关节疼痛、肿胀,严重者会出现关节畸形,属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折,还是要积极控制和治疗,以手术治疗为主,同时治疗期间加强营养,吃一些含蛋白高的食物,以及辅助、热敷、按摩等治疗。
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
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