股骨干骨折术后康复训练有什么

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股骨干骨折术后康复分早期(1-2周)、中期(2-8周)、后期(8周以后)及全身康复训练。早期有肌肉等长收缩、踝泵运动;中期含膝关节屈伸、髋关节外展内收训练;后期包括负重、步态训练;全身康复有有氧运动、平衡训练,各阶段训练针对不同年龄段患者有相应注意事项。

踝泵运动:患者平卧或坐姿,缓慢用力勾脚,尽力使脚尖朝向自己,保持5秒,然后缓慢用力绷脚,尽力使脚尖远离自己,保持5秒,一组10-15次,每天3-4组。通过踝泵运动可以促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓形成,儿童患者也可进行,不过要注意动作轻柔,避免引起骨折部位疼痛;老年患者进行时要根据自身身体状况调整动作幅度和频率。

中期康复训练(术后2-8周)

膝关节屈伸训练:可在康复治疗师指导下或借助CPM(持续被动活动)机进行膝关节屈伸训练。对于成人患者,初始角度可从0°-30°开始,逐渐增加角度,每次训练时间15-20分钟,每天2-3次。儿童患者进行该训练时要严格控制角度增加速度,避免过度牵拉导致损伤;老年患者由于关节退变等因素,训练时要更加缓慢,密切关注关节反应。例如可以先在床边进行被动屈膝,家属帮助患者缓慢弯曲膝关节,每次增加的角度不宜过大,以患者能耐受且不引起骨折部位明显疼痛为度。

髋关节外展内收训练:患者仰卧位,双腿伸直,进行髋关节外展和内收动作。外展时尽量使双腿向两侧分开,内收时尽量使双腿向中间靠拢,每次动作保持5秒,重复10-15次为一组,每天3-4组。这种训练有助于恢复髋关节周围肌肉力量,对于不同年龄段患者都有帮助,但儿童患者要注意动作的趣味性,避免患儿产生抵触情绪,老年患者则要注意动作幅度,防止因骨质疏松等问题导致骨折部位再次损伤。

后期康复训练(术后8周以后)

负重训练:根据骨折愈合情况逐渐进行负重训练。一般先从部分负重开始,如使用拐杖辅助下患肢部分负重行走,然后逐渐增加负重程度。对于成人患者,骨折愈合良好时可过渡到完全负重行走。儿童患者由于骨骼再生能力强,但也要遵循骨折愈合进程,在医生评估骨折愈合情况后谨慎进行负重训练;老年患者进行负重训练时要特别注意平衡能力,防止摔倒,可在平坦、安全的环境下进行,且最好有他人陪伴。

步态训练:当患者具备一定负重能力后进行步态训练。包括步行的起始、前进、转弯、停止等动作。训练时要注意姿势正确,如抬头、挺胸、收腹,患侧下肢迈步时要平稳,避免瘸行等异常步态。不同年龄段患者步态训练的重点有所不同,儿童患者要注重培养正确的行走习惯,老年患者则要强调步态的稳定性和安全性,防止因步态异常导致再次损伤或跌倒。

全身康复训练

有氧运动:如快走、游泳等。快走时要注意速度和距离,成人患者可以从每分钟60-80步开始,逐渐增加速度和距离;游泳是比较适合股骨干骨折术后康复的有氧运动方式,患者可在康复后期进行水中行走、蛙泳等,水的浮力可以减轻患肢负重,同时锻炼全身肌肉。儿童患者可选择适合的水上游戏等方式进行有氧运动,要确保安全;老年患者游泳时要注意水温和自身身体状况,避免长时间游泳导致疲劳。

平衡训练:包括静态平衡和动态平衡训练。静态平衡训练可在站立位,双脚并拢或分开一定距离,保持身体平衡,每次训练1-2分钟,每天3-4次;动态平衡训练可进行左右移步、前后移步等,如患者在平坦地面上,缓慢向左右、前后移动脚步,保持身体平衡。平衡训练对于预防跌倒非常重要,各年龄段患者都需要进行,儿童患者可通过玩平衡游戏等方式进行,老年患者则要更加注重平衡训练的频率和强度,根据自身平衡能力逐步增加难度。

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股骨干骨折愈合不好怎么办?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  股骨干骨折愈合不好,患者可以口服促进骨质愈合的药物治疗,例如阿法骨化醇软胶囊,也可以静脉输注骨肽注射液或者是鹿瓜多肽等,同时还要及时补充钙质,可以口服碳酸钙。如果患者还出现患处剧烈疼痛的症状,也可以口服非甾体抗炎止痛的药物,例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。另外患者还可以通过骨牵引法来治疗
股骨干骨折怎么办?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  左股骨干骨折以后,大部分是需要采取手术治疗的。由于股骨干骨折多是骨头受到了较大的外力引起的,骨折以后由于受到周围的肌肉牵拉,往往会导致局部的畸形,严重的还会影响下肢的功能。单纯的保守治疗并不能纠正畸形,会影响骨头的愈合。当出现骨折以后应该去正规医院的骨科,由专业的医生采取手术复位和内固定治疗,以
右腿股骨干骨折术后多久可以下床走路?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  现在要在床上坚持屈膝关节,不会瘸,跟正常人一样,现在要锻炼屈伸,两个月拄拐走路,复查片子保证愈合后正常走路,大概3月,现在必须趁早坚持屈腿,如果没有决心就由康复科的康复师协助锻炼,他们可以用手法松解,减少锻炼的痛苦。
股骨干骨折哪里治?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
  你好,男性33岁,平时从事重体力劳动,因为工作原因造成股骨干骨折,可以到当地的正规医院骨科就诊啊,综合性医院就可以。根据骨折程度,可分别采用牵引保守治疗或手术治疗。你的情况属于工伤,估计是由单位出医疗费用的。早期患者以卧床为主,避免患肢承重。多进行康复练习,避免足下垂。
股骨干骨折的牵引治疗方法有哪些?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  股骨干骨折需要做牵引的话,需要根据不同年龄,选用不同的牵引方法。1、垂直悬吊皮牵引:适用于3岁以下的儿童股骨干骨折。这种方法简单有效,3~4周后骨折愈合。2、平衡持续牵引:可用皮牵引或骨牵引,以便病人的身体及各关节在床上进行功能活动。皮牵引适用于12岁以下的儿童,或者准备做手术的成年人股骨干骨折
股骨干骨折怎么治疗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  股骨干骨折的治疗根据骨折人群分为非手术治疗和手术治疗2种方式,具体如下:1非手术治疗主要适用于骨折稳定和软组织比较差的患者,如新生儿产伤导致的股骨干骨折,主要采用绷带固定;小儿股骨干骨折,主要采用吊带或者手法复位以及夹板外固定的方法进行治疗;成人股骨干骨折,采用专用的外固定架固定。2手术治疗
股骨干骨折术后多久可以走路?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  股骨干骨折术后一般病人要一个月左右,带拐杖下床走路,防止负重,防止剧烈运动。正常病人在三个月左右可以丢拐杖行走,但是病人防止剧烈奔跑。定期复查x片检查,观察骨折愈合的情况。一般病人还要加强关节的功能锻炼,特别是膝关节功能锻炼,防止表现出关节僵直,表现出关节黏连的情况。同时病人应当加强营养,多吃一
股骨干骨折如何诊治?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  股骨干骨折诊断相对容易,可以经过主诉、病史、查体和影像学检查来明确诊断。但是要注意,一旦发生股骨干骨折要完善X线片、CT等检查。同时X线还要拍摄骨盆和膝关节,以明确有无合并股骨颈骨折,和膝关节周围的骨折发生。明确骨折以后要对骨折进行治疗。早期给予下肢骨牵引,以恢复骨折对线,在情况稳定以后行手术治
股骨干骨折术后多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
  发生了股骨干骨折,一般情况需要恢复三个月左右,才能正常的进行走路活动。但是,具体需要多长期能够得到完全康复,还需要根据病人当时损伤的严重程度,以及病人的年龄来进行判断。比如,病人发生了比较轻微的骨折,此时对位对线良好,可以针对局部,进行有效的外固定治疗。康复阶段,需要防止剧烈活动,避免导致二次损
股骨干骨折多久能愈合?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  一般骨折的临床愈合是大概三个月到六个月,这是平均的时间,股骨干骨折的愈合尤其是进行手术治疗,它的愈合时间往往可能比骨折的平均愈合时间要稍长一些,那一般如果九个月后我们拍片,骨折还没有临床愈合,我们可以叫股骨干骨折延迟愈合,如果超过一年骨折还没有愈合的情况,我们可以把它定义为股骨干不愈合,但是在临
股骨干骨折的微创髓内钉治疗
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
大约在三十年前可能都是打骨牵引,出现骨牵引、畸形愈合,还有关节活动受限特别多。主要是因为病人要求较低,粉碎性骨折就应该瘸。现在随着患者的要求提高,同时内固定发展变好。包括髓内钉,最早时用钢板,有折钢板,骨头不长、骨髓炎。用髓内钉后,提供更大强度,同时髓内钉可以做微创治疗,明显改善病人术后的预后,所以现在用微创方法,髓内钉治疗股骨干骨折,已
小儿股骨干骨折能治愈吗
杨大兴 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
对于小儿股骨干骨折,根据儿童年龄、身高、体重、皮肤软组织、骨折平面移位情况不同,其治疗效果有所差异。如果儿童骨折年龄小于两周岁,骨折轻微移位不大,可以采取传统皮肤牵引、石膏固定治疗等保守治疗。经过保守治疗后,3个月可逐渐负重练习行走,6个月完全恢复正常。如果骨折损伤比较严重,骨折移位明显,则需要手术治疗。目前流行治疗方式是闭合复位,弹性髓
股骨干骨折内固定术后的康复评定
杨蕊 康复师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
股骨干骨折内固定术后康复评定,主要包括以下几方面。第一、肢体长度及周径测量。股骨干骨折后,肢体长度和周径可能发生变化,测量肢体长度和周径很有必要。第二、肌力评定。骨折后,由于肢体运动减少,常发生肌肉萎缩、肌力下降。肌力检查是判定肌肉功能、状态重要指标。第三、关节活动度评定。检查患者关节活动范围是康复评定主要内容之一。第四、步态分析。股骨干
股骨干骨折术后多久可以走路
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
股骨干骨折术后一般六周之后可以走路,股骨干骨折的愈合时间一般为三到六个月。在骨折之后的六周可以有骨性骨痂的形成,但是此时骨性骨痂并不结实,走路时还要扶双拐,能够防止骨折进一步的移位加重或者导致再骨折,同时也能避免摔伤。所以骨干骨折,术后早期以卧床休息为主,适当的下床活动,不负重,在六周之后可以部分负重的下地走路。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般考虑是巨大暴力,直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起,临床上表现为关节疼痛、肿胀,严重者会出现关节畸形,属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折,还是要积极控制和治疗,以手术治疗为主,同时治疗期间加强营养,吃一些含蛋白高的食物,以及辅助、热敷、按摩等治疗。
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