股骨干骨折术后康复训练有什么

来源:民福康

股骨干骨折术后康复分早期(1-2周)、中期(2-8周)、后期(8周以后)及全身康复训练。早期有肌肉等长收缩、踝泵运动;中期含膝关节屈伸、髋关节外展内收训练;后期包括负重、步态训练;全身康复有有氧运动、平衡训练,各阶段训练针对不同年龄段患者有相应注意事项。

踝泵运动:患者平卧或坐姿,缓慢用力勾脚,尽力使脚尖朝向自己,保持5秒,然后缓慢用力绷脚,尽力使脚尖远离自己,保持5秒,一组10-15次,每天3-4组。通过踝泵运动可以促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓形成,儿童患者也可进行,不过要注意动作轻柔,避免引起骨折部位疼痛;老年患者进行时要根据自身身体状况调整动作幅度和频率。

中期康复训练(术后2-8周)

膝关节屈伸训练:可在康复治疗师指导下或借助CPM(持续被动活动)机进行膝关节屈伸训练。对于成人患者,初始角度可从0°-30°开始,逐渐增加角度,每次训练时间15-20分钟,每天2-3次。儿童患者进行该训练时要严格控制角度增加速度,避免过度牵拉导致损伤;老年患者由于关节退变等因素,训练时要更加缓慢,密切关注关节反应。例如可以先在床边进行被动屈膝,家属帮助患者缓慢弯曲膝关节,每次增加的角度不宜过大,以患者能耐受且不引起骨折部位明显疼痛为度。

髋关节外展内收训练:患者仰卧位,双腿伸直,进行髋关节外展和内收动作。外展时尽量使双腿向两侧分开,内收时尽量使双腿向中间靠拢,每次动作保持5秒,重复10-15次为一组,每天3-4组。这种训练有助于恢复髋关节周围肌肉力量,对于不同年龄段患者都有帮助,但儿童患者要注意动作的趣味性,避免患儿产生抵触情绪,老年患者则要注意动作幅度,防止因骨质疏松等问题导致骨折部位再次损伤。

后期康复训练(术后8周以后)

负重训练:根据骨折愈合情况逐渐进行负重训练。一般先从部分负重开始,如使用拐杖辅助下患肢部分负重行走,然后逐渐增加负重程度。对于成人患者,骨折愈合良好时可过渡到完全负重行走。儿童患者由于骨骼再生能力强,但也要遵循骨折愈合进程,在医生评估骨折愈合情况后谨慎进行负重训练;老年患者进行负重训练时要特别注意平衡能力,防止摔倒,可在平坦、安全的环境下进行,且最好有他人陪伴。

步态训练:当患者具备一定负重能力后进行步态训练。包括步行的起始、前进、转弯、停止等动作。训练时要注意姿势正确,如抬头、挺胸、收腹,患侧下肢迈步时要平稳,避免瘸行等异常步态。不同年龄段患者步态训练的重点有所不同,儿童患者要注重培养正确的行走习惯,老年患者则要强调步态的稳定性和安全性,防止因步态异常导致再次损伤或跌倒。

全身康复训练

有氧运动:如快走、游泳等。快走时要注意速度和距离,成人患者可以从每分钟60-80步开始,逐渐增加速度和距离;游泳是比较适合股骨干骨折术后康复的有氧运动方式,患者可在康复后期进行水中行走、蛙泳等,水的浮力可以减轻患肢负重,同时锻炼全身肌肉。儿童患者可选择适合的水上游戏等方式进行有氧运动,要确保安全;老年患者游泳时要注意水温和自身身体状况,避免长时间游泳导致疲劳。

平衡训练:包括静态平衡和动态平衡训练。静态平衡训练可在站立位,双脚并拢或分开一定距离,保持身体平衡,每次训练1-2分钟,每天3-4次;动态平衡训练可进行左右移步、前后移步等,如患者在平坦地面上,缓慢向左右、前后移动脚步,保持身体平衡。平衡训练对于预防跌倒非常重要,各年龄段患者都需要进行,儿童患者可通过玩平衡游戏等方式进行,老年患者则要更加注重平衡训练的频率和强度,根据自身平衡能力逐步增加难度。

阅读全文
了解疾病
股骨干骨折
股骨干骨折是指股骨干因为外力因素导致股骨干完整性及连续性受损,股骨干骨折主要发生于股骨小转子远端5cm至内收肌结节近端5cm范围内,发病原因与直接暴力打击、挤压、辗轧以及高处坠落、机器绞伤等间接暴力有关。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
股骨干骨折的微创髓内钉治疗
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
大约在三十年前可能都是打骨牵引,出现骨牵引、畸形愈合,还有关节活动受限特别多。主要是因为病人要求较低,粉碎性骨折就应该瘸。现在随着患者的要求提高,同时内固定发展变好。包括髓内钉,最早时用钢板,有折钢板,骨头不长、骨髓炎。用髓内钉后,提供更大强度,同时髓内钉可以做微创治疗,明显改善病人术后的预后,所以现在用微创方法,髓内钉治疗股骨干骨折,已
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
股骨干骨折术后多久可以走路
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
股骨干骨折术后一般六周之后可以走路,股骨干骨折的愈合时间一般为三到六个月。在骨折之后的六周可以有骨性骨痂的形成,但是此时骨性骨痂并不结实,走路时还要扶双拐,能够防止骨折进一步的移位加重或者导致再骨折,同时也能避免摔伤。所以骨干骨折,术后早期以卧床休息为主,适当的下床活动,不负重,在六周之后可以部分负重的下地走路。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
免费咨询