大拇指腱鞘炎有多种表现，包括疼痛（初期劳累后轻微、随病情加重，不同年龄、生活方式、病史人群表现有差异）、压痛（掌指关节掌侧有明显压痛，不同年龄、生活方式、病史人群表现不同）、活动受限（屈伸不灵活、严重时困难，不同年龄、生活方式、病史人群影响不同）、弹响或闭锁（屈伸有弹响、严重时闭锁，不同年龄、生活方式、病史人群情况各异）、肿胀（掌指关节处可能肿胀，不同年龄、生活方式、病史人群表现有别）、晨僵（早晨起床僵硬、活动后缓解，不同年龄、生活方式、病史人群情况不同）。
一、疼痛
表现：大拇指局部疼痛是常见症状，初期可能仅在劳累后出现轻微疼痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，甚至休息时也可能有疼痛感，疼痛部位多集中在拇指掌指关节掌侧。
年龄因素：儿童患大拇指腱鞘炎出现疼痛时，需考虑是否因过度使用拇指，如长时间抓握玩具等导致；成年人则可能与长期从事手部重复性劳动有关，比如打字员、织毛衣者等。女性相对男性可能因手部精细动作更多，更容易出现疼痛症状。
生活方式：长期手部过度活动、寒冷刺激等生活方式因素会加重疼痛，如在寒冷环境中手部未做好保暖，会使局部血液循环不畅，加重炎症反应，从而加剧疼痛。
病史：有手部外伤史或既往有腱鞘炎发作史的人群，再次出现大拇指疼痛时要高度警惕腱鞘炎复发。
二、压痛
表现：在大拇指掌指关节掌侧可触及明显压痛，按压时患者能清晰感觉到疼痛点，部分患者可摸到硬结。
年龄因素：儿童压痛部位的皮肤表现可能因皮肤较薄更易察觉，成年人压痛情况与病情严重程度相关，病情越重压痛越明显。
生活方式：不良生活方式如长期手部过度用力等会使局部组织劳损，导致压痛更显著。
病史：有腱鞘炎病史者再次发作时压痛会更突出，且硬结可能更明显。
三、活动受限
表现：大拇指屈伸活动不灵活，严重时可能出现屈伸困难，如握拳或伸指时感到困难，影响手部正常活动功能。
年龄因素：儿童活动受限可能影响其正常玩耍、抓握等动作；成年人活动受限会严重影响工作和日常生活，比如无法正常使用鼠标、拿取物品等。
生活方式：长期不活动或过度活动都会导致大拇指周围肌肉、肌腱等组织功能下降，进而加重活动受限。
病史：既往腱鞘炎发作严重且未得到有效治疗的患者，活动受限情况往往更严重。
四、弹响或闭锁
表现：屈伸大拇指时可听到弹响，严重时会出现闭锁现象，即大拇指屈伸到某一位置时突然卡住，不能继续活动，需用另一手帮助才能屈伸。
年龄因素：儿童出现弹响或闭锁时需考虑先天性因素或过度使用导致；成年人则多因劳损等后天因素引起。
生活方式：不良生活方式会加速弹响或闭锁的发生发展，如手部长期处于不正确姿势劳作等。
病史：有腱鞘炎反复发作病史的患者，弹响或闭锁现象更容易出现且更频繁。
五、肿胀
表现：大拇指掌指关节处可能出现肿胀，局部皮肤可能略有隆起，触摸时有肿胀感。
年龄因素：儿童肿胀可能因炎症反应相对更敏感，肿胀表现可能更明显；成年人肿胀程度与炎症轻重相关。
生活方式：过度劳累、寒冷刺激等生活方式会引起局部组织水肿，加重肿胀。
病史：既往有炎症性手部疾病史的患者，再次出现腱鞘炎时肿胀可能更严重。
六、晨僵
表现：早晨起床时大拇指僵硬，活动后症状有所缓解，但仍不如正常状态灵活。
年龄因素：儿童晨僵相对较少见，若出现需排查特殊病因；成年人晨僵可能与夜间手部活动减少，炎症物质积聚有关。
生活方式：夜间手部保暖不佳、长时间保持同一姿势等生活方式会诱发或加重晨僵。
病史：有类风湿性关节炎等基础病史的患者出现大拇指晨僵时需鉴别是否合并腱鞘炎。
