脚后跟骨裂后需及时就医诊断，初期要制动休息、冷敷，根据情况进行外固定或内固定，康复期分早期、中期、后期进行相应康复训练，同时注意饮食营养支持并定期复查，儿童和老年人因自身特点在各阶段有不同注意事项。
一、及时就医诊断
脚后跟骨裂后应尽快前往医院就诊，通过X线、CT等检查明确骨裂的具体情况，包括骨裂的部位、移位程度等。医生会根据检查结果进行准确的病情评估。不同年龄层的患者，骨裂后的表现可能有所不同，儿童骨骼弹性较好，骨裂表现可能相对不典型；老年人骨裂后愈合能力较弱，恢复时间可能更长。
二、初期应急处理
1.制动休息：受伤后要立即停止活动，避免脚后跟再次受力，防止骨裂情况加重。可以使用拐杖等辅助工具，让脚后跟处于休息状态。对于儿童，要避免其跑动玩耍，防止受伤部位进一步损伤；老年人本身行动相对迟缓，但仍需特别注意避免受伤脚后跟负重。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脚后跟部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童和老年人皮肤较为敏感，冷敷时要控制好时间和温度。
三、固定治疗
1.外固定：如果骨裂没有明显移位，通常会采用外固定的方法，如使用石膏或支具将脚后跟固定。石膏固定要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到固定作用。儿童的脚部发育尚未完全，在固定时要更加精细操作，确保固定效果的同时不影响脚部正常生长发育；老年人皮肤松弛，要定期检查石膏或支具的贴合情况。
2.内固定：若骨裂移位明显，可能需要进行手术内固定，通过植入钢板、螺钉等固定材料来稳定骨折部位。手术方式的选择会根据患者的具体病情和身体状况来决定。
四、康复治疗
1.早期康复（固定期间）：在固定后，要进行脚部肌肉的等长收缩练习，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，比如脚踝的背伸和跖屈等长收缩，以防止肌肉萎缩。儿童进行康复练习时需要家长辅助引导，确保动作规范；老年人要根据自身身体状况适度进行，避免过度劳累。
2.中期康复（拆除固定后）：当拆除固定装置后，逐渐开始进行踝关节的屈伸活动练习，可在医生指导下进行循序渐进的康复训练，如借助康复器械进行缓慢的踝关节活动度训练。随着康复进程推进，逐步增加负重练习，从部分负重开始，逐渐过渡到完全负重。儿童在康复中期要注意避免过度活动导致再次损伤，同时要鼓励其积极配合康复训练促进恢复；老年人在增加负重时要密切关注自身身体反应，防止摔倒等意外发生。
3.后期康复（恢复后期）：后期主要进行平衡能力和步态训练，通过在平地上行走、上下楼梯等练习，恢复脚后跟的正常功能。可以进行一些本体感觉训练，如单脚站立等，提高脚部的平衡和协调能力。儿童在后期康复中要注重培养正确的行走姿势；老年人要加强平衡训练，确保行走安全。
五、饮食营养支持
在脚后跟骨裂恢复期间，要注意饮食营养的补充。多摄入富含钙、蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。钙是骨骼修复的重要原料，蛋白质有助于组织的修复，维生素能促进骨骼的新陈代谢。儿童处于生长发育阶段，更需要充足的营养来支持骨裂恢复；老年人适当增加营养摄入有助于提高身体抵抗力和促进骨折愈合。
六、定期复查
恢复期间要按照医生的要求定期进行复查，通过X线等检查观察骨裂的愈合情况，医生会根据复查结果调整康复治疗方案。儿童复查频率可能相对较高，以便及时了解骨骼生长发育和骨折恢复情况；老年人复查也很重要，能及时发现可能出现的愈合问题等。
