脱水分为轻、中、重度，轻度脱水时儿童精神稍差等，成人有口渴表现；中度脱水时精神萎靡等，儿童循环改变更明显，老人会加重原有心脑血管病风险；重度脱水时精神极度萎靡等，婴幼儿病情变化快，老人易合并多器官功能障碍。还会出现电解质紊乱相关症状，如低钠血症有恶心等表现，低钾血症有肌无力等表现，且有口渴加重、部分患者发热等全身症状。
一、脱水程度相关症状
（一）轻度脱水
1.一般表现：儿童可能表现为精神稍差，略有烦躁不安；成人可仅有一般的脱水表现，如口渴。从体征来看，皮肤弹性轻度降低，婴幼儿的前囟、眼窝轻度凹陷，尿量稍减少。这是因为机体丢失的水分占体重的2%-3%左右，此时人体的代偿机制开始启动，通过神经-体液调节来维持水、电解质平衡，但是已经开始出现一些可察觉的变化。
2.年龄因素影响：对于婴幼儿，由于其身体的生理特点，轻度脱水时前囟和眼窝的改变相对容易观察，而对于成人，口渴可能是较为明显的早期表现之一。
（二）中度脱水
1.一般表现：精神萎靡或烦躁不安；皮肤弹性明显降低，捏起后回缩缓慢；前囟、眼窝明显凹陷；尿量明显减少，婴儿可能每2-3小时才排尿一次甚至更少，成人则表现为尿量减少。机体丢失的水分占体重的4%-6%左右。此时除了失水，还伴有一定程度的电解质紊乱，会对机体的生理功能产生更明显的影响，比如循环系统开始受到一定影响，可能会出现心率稍快等表现。
2.特殊人群情况：对于儿童，中度脱水时由于其血容量相对成人较少，循环系统的改变会更加明显，需要更密切地观察；对于老年人，中度脱水可能会加重其原有的心脑血管疾病的风险，因为脱水会导致血液浓缩，加重心脏负担等。
（三）重度脱水
1.一般表现：精神极度萎靡，呈昏迷或昏睡状态；皮肤弹性极差，捏起后长时间不能恢复；前囟、眼窝深度凹陷，甚至眼闭不合；尿量极少或无尿；同时可出现循环衰竭的表现，如面色苍白、口唇发绀、皮肤花纹、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。机体丢失的水分占体重的6%以上。此时水、电解质紊乱非常严重，已经严重影响到机体的各个重要脏器的灌注，如不及时纠正，会有生命危险。
2.特殊人群情况：对于婴幼儿重度脱水，由于其自身的代偿能力较差，病情变化往往比较迅速，需要立即进行抢救；对于老年人重度脱水，除了循环衰竭的表现外，还可能合并多器官功能障碍，因为老年人各器官功能本身就处于衰退状态，脱水会进一步加重各器官的缺血缺氧。
二、其他相关症状
（一）电解质紊乱相关症状
1.低钠血症：可出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状等。如果是由于拉肚子导致低钠，因为拉肚子丢失大量含钠的消化液，当血钠浓度低于135mmol/L时就会出现上述表现。例如，当血钠进一步降低至120-130mmol/L时，可能会出现抽搐、昏迷等严重情况。
2.低钾血症：主要表现为肌无力，先是四肢软弱无力，逐渐累及躯干和呼吸肌，严重时可出现软瘫；还可出现消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等；心脏方面可出现心律失常，如早搏、心动过速等。正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L，当血钾低于3.5mmol/L时开始出现低钾表现，随着血钾降低，症状逐渐加重。
（二）全身症状
1.口渴加重：随着脱水程度加重，口渴会越来越明显，因为机体缺水导致渗透压升高，刺激口渴中枢。
2.发热：部分患者可能会出现发热，这是因为机体在脱水状态下，免疫力可能会受到一定影响，容易合并感染等情况，从而出现发热症状。例如，肠道感染导致拉肚子的患者，在脱水时更容易并发感染而出现发热。
