狭窄性腱鞘炎按摩前要洗净手、选舒适体位暴露部位，常用揉法、推法、按法，不同部位腱鞘炎有相应按摩要点，按摩后要保暖、避免过度活动，若症状未改善要及时就医，需掌握正确手法、部位、力度，关注不同人群特点个性化操作。
一、按摩前准备
按摩前应洗净双手，保持手部清洁卫生。同时，要选择舒适的体位，让患者处于放松状态，如患者取坐位或卧位，暴露需要按摩的部位。
二、常用按摩手法及操作
（一）揉法
1.操作：用手掌大鱼际、掌根或手指罗纹面附着于狭窄性腱鞘炎部位，以腕关节连同前臂做环形揉动，频率一般为每分钟120-160次。通过揉法可以缓解局部肌肉紧张，促进血液循环。例如，对于手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响指），可在患指周围进行揉法操作，力度以患者能耐受且有酸胀感为宜。
2.作用：改善局部组织的营养供应，减轻炎症反应引起的肿胀等症状，同时放松局部的肌肉组织，为后续手法操作创造条件。
（二）推法
1.操作：用指、掌、肘部等部位着力，沿着肌腱的走行方向进行单方向的直线推动。在狭窄性腱鞘炎部位，从近端向远端或从远端向近端推动，力度要均匀，以皮肤轻度发红为度。比如在手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时，可从手指根部向指尖方向推动。
2.作用：可以起到疏通经络、调和气血的作用，有助于改善肌腱和腱鞘的粘连状况，促进炎症的吸收。
（三）按法
1.操作：用拇指或掌根等部位按压在狭窄性腱鞘炎的痛点处，逐渐增加压力，保持一定时间后再缓慢放松。按压的力度应根据患者的耐受程度进行调整，一般先轻后重，再由重到轻。例如，在手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的压痛点处进行按法操作。
2.作用：能够深达组织深部，起到镇痛、解痉的作用，可有效缓解腱鞘炎引起的疼痛症状，同时刺激穴位，调节机体的生理功能。
三、针对不同部位狭窄性腱鞘炎的按摩要点
（一）手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响指）
1.操作步骤：先在患指及周围进行揉法放松约3-5分钟，然后用推法沿手指屈肌腱走行方向推动3-5次，接着重点在掌指关节掌侧的压痛部位进行按法，每次按压10-15秒，可重复3-5次，最后再用揉法在患指周围进行放松。
2.注意事项：儿童患者进行按摩时要注意力度轻柔，因为儿童的腱鞘等组织相对娇嫩，避免因力度过大造成损伤。老年患者可能合并有骨质疏松等情况，按法力度更要适中，防止骨折等意外发生。
（二）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
1.操作步骤：患者手臂平放，先在桡骨茎突及其周围进行揉法，时间约3-5分钟，然后用推法沿肌腱走行方向推动，从手腕部向肘部方向推动3-5次，再在桡骨茎突的痛点处进行按法，每次按压10-15秒，可重复3-5次，最后再次揉法放松。
2.注意事项：对于女性患者，尤其是经常从事家务劳动或手部重复性活动的，要注意避免过度劳累，按摩后要适当休息。同时，若患者在按摩过程中出现疼痛加剧等不适，应立即停止按摩并就医。
四、按摩后的注意事项
1.按摩后要注意局部保暖，避免受寒，因为寒冷刺激可能会加重局部的炎症反应。
2.短时间内避免过度使用患病部位进行剧烈活动或重复性动作，让受伤的腱鞘和肌腱有充分的恢复时间。例如，患有手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的患者，按摩后短时间内尽量减少手指的屈伸活动。
3.如果经过一段时间的按摩治疗后，症状没有明显改善甚至加重，应及时就医，考虑是否需要采取其他治疗措施，如封闭治疗、手术治疗等。
总之，狭窄性腱鞘炎的按摩需要掌握正确的手法、部位和力度，根据不同部位的腱鞘炎采取相应的按摩要点，并注意按摩前后的相关事项，同时要关注不同人群的特点进行个性化操作。
