地包天牙通常建议矫正，但有特殊情况可暂不矫正，不同年龄阶段矫正情况不同，性别不影响是否矫正，不良生活方式会影响地包天形成与矫正，有特殊病史患者矫正需特别注意，儿童期可利用颌骨生长潜力干预，青少年期用常规方法多可取得较好效果，成年后多需正畸-正颌联合治疗。
影响咀嚼功能与口腔健康方面：地包天会影响正常的咀嚼过程，正常情况下上下牙齿应该是上牙覆盖下牙，而地包天是下牙在前、上牙在后，这样会导致咀嚼效率降低，食物不能被充分咀嚼就进入胃肠道，加重胃肠道负担。长期地包天还可能引起牙齿的异常磨耗，因为上下牙的咬合关系异常，牙齿的接触点和受力分布改变，部分牙齿过度磨损，而部分牙齿受力过大可能出现敏感等问题。而且地包天的牙齿排列异常，口腔清洁难度增加，容易导致食物残渣滞留，增加龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发生风险。对于儿童来说，还可能影响颌骨的正常发育，导致下颌骨过度前突，影响面部美观和正常的生长发育，所以从改善口腔功能和健康角度一般建议矫正。
特殊情况：一些极轻度的地包天且不影响功能和生长发育的情况，如果患者本身强烈拒绝矫正且经过专业医生评估后认为对整体健康影响非常小，可在密切观察下暂不矫正，但这种情况非常少见。比如一些年龄过小的婴幼儿，牙齿刚萌出不久，地包天情况很轻微，且处于生长发育早期，可能随着生长发育有自行调整的可能性，但这种情况也需要定期随访观察，由医生判断是否需要介入矫正。
不同年龄阶段地包天矫正的情况有所不同：
儿童时期：儿童阶段是颌骨生长发育的关键时期，早期矫正可以利用颌骨的生长潜力进行干预。例如乳牙期的地包天，如果发现较早，可通过佩戴简单的矫正装置进行早期干预，引导颌骨正常发育。替牙期出现的地包天，也需要及时就诊，医生会根据具体情况选择合适的矫正方法，如活动矫治器等，通过调整牙齿的位置来促进颌骨正常生长，避免地包天进一步加重影响面部形态和咬合功能。
青少年时期：青少年阶段颌骨仍有一定的生长可塑性，此时矫正相对儿童期可能难度稍大，但通过固定矫治器等常规矫正方法大多可以取得较好的矫正效果，能够有效改善地包天的情况，使牙齿排列和颌骨关系恢复正常。
成年时期：成年后颌骨生长基本完成，地包天矫正主要通过正畸-正颌联合治疗。即先进行正畸治疗排齐牙齿，然后通过正颌手术调整颌骨的位置，从而达到矫正地包天的目的，相对儿童和青少年时期矫正难度更大，治疗周期也更长，但通过正规的治疗也可以改善面部外观和咬合功能。
性别方面，地包天矫正在性别上没有绝对的差异，无论是男性还是女性，只要存在地包天情况，从口腔健康和面部美观角度考虑，都需要根据自身情况评估是否需要矫正，只是不同性别的患者可能对矫正后面部美观的期望和关注重点略有不同，但这并不影响是否需要矫正的判断。
生活方式方面，一些不良的生活方式可能会对地包天的形成或矫正产生影响。例如口腔不良习惯，像长期吮指、舔牙、偏侧咀嚼等，这些不良习惯会加重地包天的程度，而在矫正过程中如果不能纠正这些不良生活方式，可能会影响矫正效果甚至导致复发。所以在矫正地包天前后，都需要纠正不良生活方式，以保证矫正的效果和口腔健康的长期维持。
有特殊病史的患者在矫正地包天时需要特别注意。比如有严重的心血管疾病、糖尿病等全身性疾病的患者，矫正过程中可能会因为紧张等因素影响病情，需要在病情控制稳定的情况下，由医生评估能否进行矫正以及选择合适的矫正方案。对于有口腔颌面部肿瘤等病史的患者，矫正需要更加谨慎，要充分考虑原发病对矫正的影响以及矫正过程中可能出现的风险等。
