慢性胃炎难以治愈的原因包括病因复杂多样且难完全祛除（如幽门螺杆菌感染、不良生活方式、自身免疫因素）、胃黏膜修复与再生能力受限（不同年龄阶段有差异且胃黏膜自身特性受炎症等影响）、病情容易被忽视与延误诊治（不同人群表现及诊断监测不及时导致）。
不良生活方式：不同年龄、性别的人群受生活方式影响不同。年轻人可能因工作压力大常熬夜、饮食不规律，如经常暴饮暴食、进食辛辣油腻刺激性食物等；中老年人可能有长期吸烟、过量饮酒等习惯，这些不良生活方式会持续损伤胃黏膜，导致慢性胃炎难以治愈。例如，长期饮酒会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等，破坏胃黏膜的正常结构和功能，影响胃的消化和防御机制，使得胃炎状态难以改善。女性可能相对更注重饮食，但如果有节食、过度减肥等情况，也会影响胃的正常生理功能，导致慢性胃炎迁延不愈。
自身免疫因素：部分慢性胃炎与自身免疫有关，多见于自身免疫性胃炎，患者体内存在针对壁细胞或内因子的自身抗体，会破坏胃体、胃底黏膜内的壁细胞，导致胃酸分泌减少，进而影响维生素B的吸收，引起贫血等并发症。自身免疫反应的发生与遗传、个体的免疫状态等多种因素相关，自身免疫异常状态较难完全纠正，所以由自身免疫因素引起的慢性胃炎治疗相对棘手，病情易反复波动。
胃黏膜修复与再生能力受限
不同年龄阶段差异：儿童的胃黏膜相对娇嫩，修复能力在生长发育过程中虽有一定潜力，但如果有幽门螺杆菌感染等情况，其胃黏膜修复速度可能受感染炎症的抑制，且儿童不良生活方式相对较少，但如果存在喂养不当等情况，也会影响胃黏膜修复。老年人胃黏膜本身随着年龄增长出现退行性变，细胞更新速度减慢，胃黏膜的血供也相对不足，其自身的修复与再生能力较年轻人明显减弱，所以老年人慢性胃炎更难治愈，病情容易反复且恢复缓慢。
胃黏膜自身特性：胃黏膜的修复依赖于黏膜上皮细胞的增殖、迁移和分化等过程。当胃黏膜受到损伤后，需要多种生长因子、细胞因子等参与修复。然而，在慢性胃炎状态下，炎症持续存在会干扰这些修复相关因子的正常作用，例如炎症介质会抑制胃黏膜上皮细胞的增殖，使得黏膜的修复进程受阻。而且，一些慢性刺激因素持续存在，如持续的幽门螺杆菌感染、长期的不良饮食等，会不断破坏胃黏膜又影响其修复，导致慢性胃炎难以治愈。
病情容易被忽视与延误诊治
不同人群表现差异：不同年龄、性别的患者对慢性胃炎症状的感知和重视程度不同。年轻患者可能因为症状相对较轻，如仅有轻度腹痛、腹胀等，容易忽视，未及时就医诊治，导致病情逐渐进展，发展为慢性萎缩性胃炎等更严重的情况，增加了治疗难度。女性可能更关注月经等其他身体状况，对胃部不适不够敏感，而男性可能因工作等原因拖延就医。老年人可能本身合并多种基础疾病，胃部不适症状可能被其他疾病症状掩盖，例如老年人同时有心血管疾病，其出现的上腹部隐痛等胃炎症状可能被误认为是心血管疾病相关不适，从而延误了慢性胃炎的诊治，使得病情在延误中进一步加重，难以有效控制。
诊断与监测不及时：在诊断方面，虽然胃镜检查是诊断慢性胃炎的重要手段，但部分患者因对胃镜检查有恐惧心理等原因，未能及时进行胃镜及幽门螺杆菌检测等相关检查，导致不能明确病因，无法进行针对性治疗。在监测方面，即使确诊为慢性胃炎的患者，部分人在治疗过程中不能按时复诊，不能根据病情变化及时调整治疗方案，使得治疗不规范，病情容易反复，难以达到彻底治愈的效果。例如，患者在接受幽门螺杆菌根除治疗后，没有按时复查胃镜和幽门螺杆菌，若治疗不彻底，胃炎会持续存在并可能进一步发展。
