肩胛骨良性肿瘤严重程度需综合肿瘤性质与大小、对肩胛骨功能的影响、治疗与预后情况判断，肿瘤性质、大小影响严重程度，其对肩胛骨运动功能、稳定性有影响，手术切除是常见治疗且预后因情况而异，需定期复查监测。
一、肿瘤的性质与大小
1.肿瘤性质
一些相对常见的肩胛骨良性肿瘤，如骨样骨瘤，通常来说其严重程度相对有限。骨样骨瘤主要表现为局部疼痛，通过手术切除等治疗后预后较好。但如果是一些特殊类型的良性肿瘤，比如骨巨细胞瘤（虽属于交界性肿瘤，但部分生物学行为有侵袭性倾向），如果发生在肩胛骨部位，也需要密切关注。一般来说，典型的良性骨肿瘤边界清楚，与周围组织分界明确，而交界性或有潜在侵袭性的良性肿瘤则需要更谨慎评估。
从组织学角度看，良性肿瘤细胞分化程度高，与正常组织细胞形态差异小。例如软骨瘤，分化良好的软骨瘤生长缓慢，对周围组织的破坏相对较小；但如果软骨瘤发生在肩胛骨关键部位，影响了肩胛骨的结构和功能，也会带来一定问题。
2.肿瘤大小
较小的良性肿瘤，如直径小于2cm的肩胛骨内生软骨瘤，可能没有明显症状，对肩胛骨的结构和功能影响较小，严重程度相对较低。而较大的良性肿瘤，比如直径大于5cm的肩胛骨骨母细胞瘤，可能会导致肩胛骨局部明显肿胀、疼痛，并且会影响肩胛骨的正常运动功能，对患者的生活质量影响较大，相对来说更严重一些。较大的肿瘤还可能压迫周围的神经、血管等结构，引发相应的并发症。
二、对肩胛骨功能的影响
1.对运动功能的影响
若良性肿瘤生长在肩胛骨负责肩关节运动的关键区域，比如肩胛冈附近，可能会影响肩关节的活动范围。对于成年人来说，会影响日常的肢体活动，如穿衣、梳头、提物等功能。对于儿童而言，会影响上肢的正常生长发育和运动功能的发展。例如，肿瘤生长导致肩胛骨的正常形态改变，使得肩关节在活动时受到限制，患者会出现肩关节活动疼痛、活动度减小等情况，严重影响生活质量。
不同年龄阶段的患者受影响程度不同，儿童正处于生长发育阶段，肩胛骨良性肿瘤对其功能的影响可能更深远，可能导致上肢发育不对称等问题；成年人则主要是影响日常生活和工作中的肢体活动。
2.对肩部稳定性的影响
肩胛骨的良性肿瘤如果破坏了肩胛骨的骨质结构完整性，会影响肩部的稳定性。肩部稳定性对于正常的上肢运动至关重要，不稳定可能导致肩关节反复脱位等情况。对于有运动需求的人群，如运动员等，肩部稳定性的破坏会严重影响其运动表现和运动生涯。无论是儿童还是成年人，肩部稳定性的改变都会给生活和运动带来诸多不便，例如容易在日常活动中再次受伤等。
三、治疗与预后情况
1.治疗方法的选择及预后
对于大多数肩胛骨良性肿瘤，手术切除是常见的治疗方法。如果手术能够完整切除肿瘤，预后通常较好。例如，简单的肩胛骨骨囊肿，通过手术刮除病灶并植骨等治疗后，复发率相对较低，肩胛骨的功能能够得到较好的恢复。但手术也存在一定风险，尤其是肩胛骨周围有重要的神经、血管等结构，手术中可能会损伤这些结构，导致相应的并发症。
对于一些特殊情况的良性肿瘤，如复发的肩胛骨良性肿瘤，治疗会更加复杂，预后也会受到一定影响。不同年龄的患者对手术的耐受性不同，儿童身体处于生长发育阶段，对手术创伤的耐受性相对成年人稍差，但如果手术及时且顺利，儿童的肩胛骨功能恢复潜力相对较大；成年人则需要考虑术后的康复对生活和工作的影响等。
在预后方面，良性肿瘤患者一般总体预后较好，但需要定期复查，监测肿瘤是否有复发等情况。对于儿童患者，除了关注肿瘤本身，还需要关注肩胛骨生长发育的情况，确保其正常生长。
