当发现做过窝沟封闭仍得龋齿时，应及时就诊检查，医生会据龋齿情况采取去腐充填、安抚治疗或间接盖髓术等相应治疗，之后要保持口腔卫生（正确刷牙、用牙线等）、控制饮食（减少含糖食物、增营养食物）、定期口腔检查来预防再次龋齿，不同年龄患者在各环节有不同注意事项。
一、及时就诊检查
当发现做过窝沟封闭仍得了龋齿时，应尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等手段详细了解龋齿的具体情况，包括龋坏的部位、深度等。例如，通过X线可以更清晰地看到窝沟封闭下方牙齿的状况，判断龋齿是仅累及封闭材料下的牙釉质，还是已经波及牙本质甚至牙髓等。不同年龄的患者，检查时的配合度可能不同，儿童可能需要家长协助安抚以完成检查。
二、根据龋齿情况采取相应治疗
（一）浅龋或中龋
1.去腐充填
如果龋坏较浅或中等深度，医生会使用专业工具去除龋坏组织，然后选择合适的充填材料进行充填。对于儿童患者，要选择儿童专用的安全充填材料，考虑到儿童的配合度和牙齿后续发育等情况。充填材料可以恢复牙齿的外形和功能，阻止龋齿进一步发展。不同年龄的儿童在材料选择上有差异，比如乳牙和恒牙可能会根据各自特点选用不同类型的充填材料。
2.注意事项
在治疗过程中，要关注患者的舒适度，尤其是儿童患者，尽量营造轻松的就诊环境。对于有特殊病史的患者，如过敏史等，要提前告知医生以便选择合适的材料。
（二）深龋
1.安抚治疗或间接盖髓术
当龋坏接近牙髓时，可能会先进行安抚治疗，放置安抚药物观察一段时间，如1-2周，观察患者是否有疼痛等不适症状。如果安抚后症状缓解，再进行充填；或者对于一些情况合适的患者采用间接盖髓术，将盖髓剂覆盖在近髓的龋坏组织上，促进修复性牙本质形成，隔绝外界刺激。对于不同年龄患者，安抚治疗或间接盖髓术的操作和后续观察重点不同，儿童患者需要更密切的随访观察牙齿的恢复情况。
2.后续处理
如果安抚治疗后出现明显疼痛等不适，可能需要进一步进行牙髓治疗。而对于有特殊病史的患者，如患有系统性疾病的儿童，在治疗过程中要综合评估全身状况对治疗的影响。
三、预防再次发生龋齿
（一）保持口腔卫生
1.正确刷牙
无论年龄大小，都要养成正确的刷牙习惯，每天早晚刷牙，使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。儿童患者可能需要家长帮助监督和指导刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷。不同年龄儿童的手部精细动作发展不同，家长要根据实际情况协助刷牙。
2.使用牙线或间隙刷
对于窝沟封闭后的牙齿，牙缝间也需要清洁，可使用牙线或间隙刷。特别是在牙齿邻面有食物残渣容易堆积的情况下，使用牙线等工具能有效清除食物残渣，预防龋齿再次发生。不同年龄患者使用牙线等工具的难度不同，儿童可能需要家长帮助使用牙线。
（二）控制饮食
1.减少含糖食物摄入
限制糖果、蛋糕、甜饮料等含糖食物的摄入，尤其是儿童患者，过多的糖分摄入是导致龋齿的重要因素。不同年龄阶段对糖分的耐受和需求不同，儿童应减少食用高糖食品的频率和量。
2.增加富含钙、磷等营养的食物
多吃富含钙、磷、维生素D等营养物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果、新鲜蔬菜水果等，有助于牙齿的健康，增强牙齿的抗龋能力。不同年龄患者的饮食结构有差异，儿童正处于生长发育阶段，需要保证营养均衡的饮食。
（三）定期口腔检查
定期到口腔科进行口腔检查，一般建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理。不同年龄患者的检查间隔可能根据口腔健康状况有所调整，儿童患者更应定期检查，以便早期发现窝沟封闭是否有脱落等情况以及是否有新的龋齿发生。
