疖和痈的区别主要在于

来源:民福康

在病原体及感染范围、临床表现、好发部位及人群特点、治疗原则和预后情况等方面存在区别,疖是单个毛囊及周围组织化脓性炎症,范围局限、全身症状轻等;痈是多个相邻毛囊及周围组织化脓性炎症,范围广、全身症状重等,痈治疗更复杂、预后相对差些。

一、病原体及感染范围

疖:疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,主要由金黄色葡萄球菌感染引起,感染范围相对较局限,一般累及单个毛囊及周围组织,病灶通常比较小,直径多在数厘米以内。例如,常见的皮肤上单个红肿疼痛的小硬结,就是疖的典型表现,其炎症反应主要集中在局部毛囊及周围组织。

痈:痈是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症,也主要由金黄色葡萄球菌感染所致,感染范围较疖广,病变可累及多个毛囊及周围的皮下组织,病灶较大,直径常可超过5厘米,甚至更大,炎症可向周围组织扩散。比如,皮肤上出现的一片较大范围的红肿、疼痛区域,且可能伴有多个脓头。

二、临床表现

疖:初期表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛的小结节,结节逐渐肿大,数日后中央变软,顶部出现黄白色脓栓,脓栓脱落破溃后,脓液排出,炎症逐渐消退而愈合。一般全身症状较轻,除非疖发生在特殊部位(如面部“危险三角区”)且感染严重时,才可能出现较为明显的全身症状,如发热等,但相对少见。

痈:发病初期局部皮肤出现大片浸润性紫红色斑块,质地坚韧,边界不清,随后斑块上出现多个脓头,脓头可相互融合成“脓湖”,表面有多个溃破口,可排出脓液和坏死组织。痈的局部疼痛较为剧烈,全身症状通常较明显,患者多伴有寒战、高热、乏力、头痛等全身不适症状,因为感染范围广,机体受到的炎症刺激更强烈,全身反应相对较重。

三、好发部位及人群特点

疖:好发于毛囊丰富的部位,如头面部、颈部、背部等。各个年龄段均可发病,但青少年由于皮脂腺分泌旺盛等原因,相对更易发生疖。一般人群中都有发病可能,生活卫生条件差、皮肤不洁、机体抵抗力低下者更容易长疖。

痈:好发于皮肤厚韧的部位,如颈部、背部(项部)等。多见于成年人,尤其是中老年人,且常伴有糖尿病等基础疾病,因为糖尿病患者机体抵抗力较低,容易发生细菌感染,且感染不易控制,从而增加痈的发生风险。此外,长期酗酒、营养不良、免疫力低下的人群也较易患痈。

四、治疗原则

疖:早期未化脓时,可采用局部热敷、超短波等物理治疗,也可外用抗生素药膏,如莫匹罗星软膏等,促进炎症消退。当疖已化脓时,可切开排脓,一般预后较好,局部处理得当后多可较快愈合,全身用药通常不是必须的,除非有明显全身感染症状时可短期口服抗生素。

痈:痈的治疗相对复杂,需要及时进行局部处理,如早期可用50%硫酸镁湿敷等,促进炎症局限;当痈表面出现多个脓头,有较多坏死组织时,需及时切开引流,充分排出脓液和坏死组织。同时,全身应用抗生素治疗,根据病情严重程度可选择口服或静脉给予抗生素,以控制感染。对于伴有基础疾病的患者,如糖尿病患者,需要积极控制基础疾病,否则痈容易反复发作且难以控制。

五、预后情况

疖:一般预后良好,经过适当治疗后多数能顺利愈合,遗留瘢痕不明显,对功能影响较小。但如果处理不当,如挤压疖,可能导致感染扩散,引起严重并发症,尤其是面部“危险三角区”的疖,挤压后感染可逆行入颅,引发颅内化脓性感染,后果严重。

痈:如果治疗不及时或处理不当,容易并发全身化脓性感染等严重并发症,预后相对疖要差一些。尤其是合并有基础疾病的患者,如糖尿病患者,痈的愈合时间较长,且复发风险较高,需要密切关注病情变化,积极治疗基础疾病以促进愈合和预防复发。

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本病是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者,如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。
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如何预防
王晓彦 主任医师
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痈的发生有原因,要注意避免皮肤破损,注意不要总去摸抠挤捏掐自己皮肤,要好好地去呵护自己皮肤,注意清洁,皮肤要保持完整,不要随意地抠破自己皮肤,尤其是隐私部位更要注意清洁,注意好清洁卫生,微生物就不会侵犯人体,这样不管是毛囊炎还是疖还是痈,都不会发生。痈这类感染性皮肤疾病主要是和微生物感染密切相关,皮肤上有正常寄生菌群,像表皮葡萄球菌,还有
怎么治疗
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
痈因为炎症比较深,有的人还伴有全身症状,像发冷、发抖、全身无力、不适、全身疼痛,像感冒了一样,所以一般要输液,像输头孢或者是大环内酯一类抗生素,一般一个疗程输上6、7天。再加上口服免疫调节剂,像以转移因子为代表这类,再给予外用抗生素软膏,这类比较多,比如红霉素类,莫匹罗星软膏类抗生素来进行局部涂抹,经过这样综合治疗以后,痈才会得以彻底治愈
肿初期抹什么药
江刚 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
鼻疖肿刚刚出现的时候,比如皮肤小隆起、呈红色的时候,可以抹点抗生素软膏,比如红霉素软膏、四环素软膏、金霉素软膏或者白降汞软膏,涂抹以后炎症就可以得到比较好的控制。如果有脓头形成,可以涂鱼石脂软膏,促进脓的破溃,同时促进愈合。如果同时口服了抗生素药物,还可以进行局部热敷或者理疗促进疖肿的消退。
疮是怎么引起的
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
疥疮是由于雌性疥虫感染而引起,感染途径是通过直接接触患者的皮疹或者间接接触了患者使用过的个人物品而引起,比如经常外出住宿或者住集体宿舍的学生是疥疮的高发人群。人类在接触雌性疥虫以后,大约一天到一个月左右能出现症状,但症状未出现之前也会传染他人。
怎么治疗
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
疖痈要选择抗菌药物控制感染。首先保持皮肤清洁,选择浅色宽松容易吸汗的衣物。可以先用清水冲洗,再擦拭碘伏常规消毒,如果没有渗出可以涂抹抗生素软膏,比如莫匹罗星软膏或者红霉素软膏。全身用药可以口服或者静脉用青霉素类抗生素,配合抗厌氧菌的甲硝唑或者替硝唑抗炎治疗。饮食方面注意多吃蔬菜水果,避免暴饮暴食,不吃辣椒、海鲜等刺激性的食物。
肿疮是什么意思
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
痈肿疮疖是中医名词,代表着皮科以及外科的皮损样疾病,庸是指皮肤以及皮下组织的化脓性炎症,常常易生于颈背部,伴有发热、怕冷等症状,肿是指漫肿,也是指皮损,疮是指皮肤上的溃烂、溃疡,而疖是指小一点的硬结,相当于目前所说的毛囊炎,局部可以充血、化脓、红肿、疼痛。
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