怎么判断自己是否得了尿毒症

来源:民福康

尿毒症会在症状表现、实验室检查、影像学检查等方面有诸多体现。症状表现包括消化系统(早期食欲减退等,随病情进展加重)、心血管系统(高血压、心力衰竭等)、血液系统(贫血等)、神经系统(早期头昏等,严重时烦躁、抽搐等);实验室检查可见肾功能指标异常(肾小球滤过率下降、肌酐和尿素氮升高等)、电解质及酸碱平衡紊乱(高钾、低钙、高磷、代谢性酸中毒等);影像学检查超声可发现肾脏体积改变(如慢性患者肾脏缩小等),出现相关症状或怀疑时应及时就医通过各项检查综合评估是否患病。

一、症状表现方面

(一)消化系统症状

早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是因为肾功能受损后,体内代谢废物不能正常排出,蓄积在体内会影响消化系统功能。例如,慢性肾功能衰竭患者中,约有半数以上在早期就会有消化系统的不适表现,随着病情进展,这些症状可能会逐渐加重,严重时可能出现消化道出血等情况。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童可能除了食欲差外,还可能伴有生长发育迟缓等情况,因为消化系统功能受影响会影响营养物质的吸收,进而影响儿童的生长。

(二)心血管系统症状

患者可能出现高血压,这是由于肾功能不全时,肾脏排钠排水功能减退,体内钠水潴留,同时肾素-血管紧张素系统激活等因素导致血压升高。部分患者还可能出现心力衰竭,表现为心慌、气短、不能平卧等。老年人本身心血管系统功能可能就存在一定退化,患尿毒症出现心血管系统症状时,病情进展可能相对更快,需要更密切关注。

(三)血液系统症状

常见贫血,患者会出现面色苍白、乏力等表现。这是因为肾功能受损后,肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少。对于女性患者,由于月经等生理因素本身可能存在一定贫血倾向,患尿毒症后贫血可能会加重。

(四)神经系统症状

早期可能有头昏、头痛、记忆力减退等,严重时可出现烦躁不安、抽搐、昏迷等。神经系统症状的出现与体内毒素蓄积、电解质紊乱等多种因素有关。儿童患者若出现神经系统症状,可能会影响其智力发育和行为表现,需要引起重视。

二、实验室检查方面

(一)肾功能指标

肾小球滤过率(eGFR)明显下降,正常成人肾小球滤过率大约在90-120ml/(min·1.73m2),当eGFR小于60ml/(min·1.73m2)且持续3个月以上,同时伴有肾脏结构或功能异常时,要高度怀疑慢性肾脏病。血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)会升高,血肌酐男性正常范围约53-106μmol/L,女性约44-97μmol/L,血尿素氮正常范围约3.2-7.1mmol/L,当肾功能受损时,肌酐和尿素氮不能正常排出体外,导致血液中浓度升高。

(二)电解质及酸碱平衡检查

可能出现电解质紊乱,如高钾血症(血钾>5.5mmol/L)、低钙血症(血钙<2.2mmol/L)、高磷血症(血磷>1.45mmol/L)等,还可能出现代谢性酸中毒(血液pH值<7.35)。不同生活方式的人群,如长期高盐饮食的人群,可能更容易出现钠水潴留相关的电解质和酸碱平衡问题,而患尿毒症后这些问题会更加突出。

三、影像学检查方面

(一)超声检查

肾脏超声可发现肾脏体积改变,慢性尿毒症患者肾脏可能会缩小,皮质变薄等。通过超声检查可以直观了解肾脏的形态、大小等结构情况,对于判断肾脏功能状态有一定帮助。儿童患者进行肾脏超声检查时,要注意操作的规范性和安全性,避免过度检查带来的不良影响。

如果出现上述相关症状,或者怀疑自己有尿毒症的可能,应及时到医院就诊,通过一系列的实验室检查和影像学检查等综合评估来判断是否得了尿毒症。

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尿毒症
尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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尿蛋白2+是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿蛋白2+不一定是尿毒症,尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g,可能是由于患间质性肾炎,肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症,则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电
尿毒症如何治疗才好呢?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿毒症的患者需要采取对症治疗,出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗;伴有水肿者可以使用利尿剂,比如呋塞米、甘露醇等,减轻心肺的负担;对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗,能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法,比如腹膜透析
女性尿毒症怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,亦或是存在继发性肾病,如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的;其次,长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时,都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗,虽然此疾病无法治愈,但可通过系统的治疗延缓病
女性尿毒症是怎么引起的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿毒症的发生主要是由肾脏疾病引起的肾功能衰竭,体内的毒素无法正常排出体外,出现自身中毒的症状。一些原发性肾病、遗传性肾病和继发性肾病都会引起女性尿毒症的发生,临床上很多疾病会导致肾脏功能受损,比如高血压和糖尿病这些慢性疾病,均会引起肾功能损伤,使肾脏小血管受到损伤,无形中就导致了肾衰竭。除了以上
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
手淫会导致尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手淫不会导致尿毒症。尿毒症是肾脏功能由各种原因,引起的功能衰竭,从而导致患者出现临床表现。手淫只是通过对生殖器的刺激达到性高潮,和肾脏功能损害无明显关系,因此手淫不会得尿毒症。但是长期手淫会引起不良现象,如生殖器损伤、勃起功能障碍、性冷淡等。建议戒除频繁手淫习惯,养成良好的生活习惯。
小便有油花是尿毒症
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果尿液里有油花,是肾出了问题,但不一定是尿毒症,这通常是肾小球的毛细血管过滤功能存在了问题,蛋白质,脂肪,都是大分子,通常情况下,在肾小球毛细血管中,不会排到尿道中,肾小球会自动调节自身的代谢平稳,当血糖过高时,肾小球会排出多余的糖分,有糖尿,比如糖尿病。同样,血液里油脂过高,肾小球会把多余的脂肪
尿毒症做血透痛苦吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症病人做透析相对来说也不是很痛苦,透析一般是将病人的血液从身体里引流出来,经过透析器对血液中的代谢废物和多余的水分进行清除,一般整个治疗的过程需要4个小时左右,在这期间,病人是可以看书或者是看电视等多方面来转移注意力。但是如果使用内痿进行治疗,需要进行穿刺穿刺是有一定痛苦的,但这种痛苦也是比较短
尿毒症晚期怎么办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症晚期病人要采取积极的应对措施,而不是被动的等待,如果临床上不能有效的控制,最终会表现出各种并发症,如电解质紊乱、高血钾、全身浮肿、低蛋白等,性命岌岌可危。对于尿毒症的病人,如果不能够在临床上得到有效的控制,那么最终他会表现出各种并发症,比如说电解质紊乱,高血钾,酸碱平衡失调,酸中毒,病人全身浮
尿毒症可以喝牛奶吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症可以喝牛奶?可以喝。尿毒症的患者如果已经进入了透析治疗,饮食是可以接近正常人的饮食的。也就是蛋白质的摄入可以达到正常人的要求。牛奶就是一种非常好的优质蛋白,是可以食用的。但是尿毒症的患者一定要注意水分的控制,即便是已经进入透析的患者,如果平时在饮食过程中大吃大喝,很容易导致水钠潴留,出现心衰。
尿毒症是怎么回事
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平,小于15时就称之为尿毒症,虽然抽烟是一件小事,事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症,比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚
女性尿毒症的先兆
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性尿毒症跟男性尿毒症本质没有差异,先兆都是从肾功能衰竭演变而来,尿毒症即肾功能衰竭终末期,女性尿毒症先兆主要是指肾功能衰竭先兆。即患者肾脏功能减退,最早表现为消化道症状,患者不想吃饭、恶心、难受,毒素在体内大量聚集,患者脸色非常不好看,也可能有贫血、面色发黑、腿肿、心脏功能衰竭、呼吸困难、呼吸过度、酸中毒等表现。
肾积水会引起尿毒症
胥金斌 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是双肾重度肾积水,分泌排泄功能都受到严重影响,就有可能会发生尿毒症。所以肾积水患者要在医生指导下,结合自身的情况选择合适的方法进行处理,防止疾病加重,引发尿毒症等情况。肾积水患者平时应多卧床休息,避免剧烈运动,防止积水破裂。
肌酐400是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症,因为尿毒症标准有两种,一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症,另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟,也可能是尿毒症,所以对于肌酐400患者,如果属于年龄较大老年患者,有可能是尿毒症,针对患者临床表现要进行相应治疗,如肌酐400患者有高钾血症、
尿毒症会不会传染
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症不会传染,并不是一个具有传染性疾病,也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎,各种类型继发性肾病,可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期,通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预,能够有效控制病情,避免疾病恶化,在治疗过程中需要注意监测肾功
糖尿病和尿毒症有关系吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病和尿毒症有关系。糖尿病病人如果长期没有控制好血糖,会发展为糖尿病肾病,而糖尿病肾病分为五期,第五期是尿毒症。尿毒症病人需要透析治疗维持生命费用很高。因此,糖尿病患者需要控制好血糖,使血糖保持在恒定范围内以免发展成尿毒症。
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