肩周炎的发生与多种因素相关，包括肩关节周围组织退变（年龄增长及性别差异影响）、肩部慢性劳损（生活方式及不良姿势影响）、肩部外伤（急性外伤后处理不当及慢性积累性外伤影响）、全身性疾病影响（神经系统疾病及内分泌疾病影响）。
一、肩关节周围组织退变
1.年龄因素影响：随着年龄增长，肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊等组织会发生退变。一般40岁以后，这种退变逐渐明显，50岁左右达到高峰。例如，肌腱的弹性和强度下降，关节囊的柔韧性降低，使得肩关节的稳定性和活动范围受到影响，更容易引发肩周炎。对于中老年人来说，这是肩周炎发生的一个重要内在因素，因为随着年龄增加，身体的各项机能包括肩关节周围组织的机能都在自然衰退。
2.性别差异影响：在相同年龄段，女性相对男性更易患肩周炎。可能与女性的内分泌变化有关，比如更年期前后，女性体内雌激素水平下降，会影响肩关节周围组织的代谢等，导致肩关节周围组织的退变速度相对男性更快，从而增加肩周炎的发病风险。
二、肩部慢性劳损
1.生活方式影响：长期过度使用肩关节的人群，如从事需要反复肩关节外展、上举、内旋等动作的工作者，像画家、打字员、羽毛球运动员等。这些人群由于肩关节长时间处于紧张、疲劳状态，肩关节周围的肌肉、肌腱等组织不断受到牵拉、磨损，容易导致慢性损伤，进而引发肩周炎。例如，羽毛球运动员频繁的挥拍动作，会使肩关节周围的肩袖等组织反复受到应力刺激，长期下来就增加了肩周炎的发病概率。
2.不良姿势影响：长期伏案工作、长时间低头看手机等不良姿势的人群，会使肩关节长期处于前屈、内收的姿势，导致肩关节周围肌肉失衡，肩峰下间隙变窄，组织受到挤压，容易引起慢性炎症，逐渐发展为肩周炎。比如长时间低头看手机的人，肩关节周围的肌肉长时间处于紧张状态，血液循环不畅，代谢产物堆积，容易引发肩周炎相关的病理改变。
三、肩部外伤
1.急性外伤后处理不当：肩部受到急性外伤，如骨折、脱位等，如果在受伤后没有得到及时、正确的治疗和充分的康复，会导致肩关节周围组织的粘连、纤维化等。例如，肩部骨折后长时间固定，会使肩关节周围的关节囊、韧带等组织发生挛缩，活动度降低，增加肩周炎的发病风险。如果骨折后固定时间过长，没有按照康复计划进行科学的功能锻炼，肩关节周围组织就会因为缺乏运动而发生粘连，进而引发肩周炎。
2.慢性积累性外伤：长期的肩部轻微外伤，如反复的小范围扭伤等，虽然每次损伤都不严重，但多次积累也会导致肩关节周围组织的慢性炎症和损伤修复异常，最终引发肩周炎。例如，一些从事需要频繁肩部小幅度活动工作的人，虽然每次的外伤很轻，但长期积累下来，肩关节周围组织的损伤逐渐加重，炎症反应持续存在，就可能发展为肩周炎。
四、全身性疾病影响
1.神经系统疾病：患有神经系统疾病，如颈椎病等，会影响肩部神经的传导，导致肩部肌肉的神经营养和功能异常。颈椎病时，颈椎病变可能压迫支配肩部的神经，引起肩部肌肉的痉挛、萎缩等，进而影响肩关节的正常活动，增加肩周炎的发病风险。例如，颈椎病患者由于神经受压，肩部肌肉得不到正常的神经调节，肌肉力量下降，关节活动受限，容易发生肩周炎。
2.内分泌疾病：糖尿病患者患肩周炎的概率明显高于正常人。这是因为糖尿病会导致体内代谢紊乱，影响肩关节周围组织的血液循环和营养供应，同时高血糖环境有利于细菌生长，容易引发炎症反应，而且糖尿病患者的胶原代谢异常，会使肩关节周围的结缔组织弹性降低，容易发生粘连，从而增加肩周炎的发病可能性。对于糖尿病患者来说，需要更加注意肩部的保养，预防肩周炎的发生。
